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臓器移植と輸血 山形大学輸血部 田嶋克史.

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1 臓器移植と輸血 山形大学輸血部 田嶋克史

2 臓器移植と輸血 (造血幹細胞移植における輸血)
臓器移植と輸血  (造血幹細胞移植における輸血) ABO血液型不適合移植に対する対応 1.ABO血液型主不適合 :major ABO incompatibility ABO血液型副不適合  :minor ABO incompatibility ABO血液型主/副不適合  :major / minor incompatibilty 臓器移植と輸血

3 ABO血液型主不適合 major ABO incompatibility
【定義】 レシピエント(R)血漿中にドナー型(D)赤血球に対するIgM型自然抗体が存在する場合:移植片から赤血球を除去して移植 【組み合わせ】 A O B AB ドナー レシピエント 血液型 【血液製剤の選択】 ドナー 血漿 レシピエント 赤血球 前処置開始   移植   R抗体(ー)  R赤血球(ー) 製剤 臓器移植と輸血

4 ABO血液型副不適合 minor ABO incompatibility
【定義】 レシピエント赤血球に対する抗体がドナーの移植片に存在する場合:移植片から血漿を除去して移植 【組み合わせ】 血液型 レシピエント A B AB AB AB ドナー O O O B A 【血液製剤の選択】 製剤   前処置開始    移植     R抗体(ー)    R赤血球(ー) 赤血球 レシピエント ドナー 血漿 輸血副作用(非溶血性)

5 ABO血液型主副不適合 major / minor ABO incompatibility
【定義】 両者に不適合がある場合:移植片から赤血球、血漿を除去して移植 【組み合わせ】 A B ドナー レシピエント 血液型 【血液製剤の選択】 製剤   前処置開始   移植     R抗体(ー)    R赤血球(ー) 赤血球 レシピエント O型赤血球 ドナー 血漿 AB型血漿 輸血副作用(非溶血性)


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