地域保健の実践活動 ～コンドームの達人が展開する思春期保健の取り組み～

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1 地域保健の実践活動 ～コンドームの達人が展開する思春期保健の取り組み～
地域保健の実践活動 ～コンドームの達人が展開する思春期保健の取り組み～ ヘルスプロモーション推進センター （オフィスいわむろ） 岩　室　紳　也

2 日本人の課題解決的発想 自殺 災害 認知症 自殺予防 防災 認知症予防 地域包括ケア 性感染症 病気 障がい 性教育 コンドーム 健康づくり 理解と共生

3 そのために、まずは課題の原因追求をします
解決したい課題 自殺 課題の原因 ？ ？ ？ ？

4

5 自殺で亡くなった523人の、その一人ひとりの 亡くなるまでの軌跡を辿ると、そこには共通の 「自殺の危機経路」が浮かび上がってきた。
職場環境 の変化 事業不振 家族と の死別 DV 保証人 問題 犯罪被害 被虐待 職場の 人間関係 仕事の 悩み 過労 いじめ 失恋 負債 その他 DV 性暴力 身体疾患 進路に 関する 悩み 失業 育児の 悩み 高校中退 ｱﾙｺｰﾙ 問題 ひきこもり 生活苦 非正規 雇用 不明 うつ病 精神疾患 介護・ 看病 疲れ 家族間 の不和 病苦 自殺

6 そのために、まずは課題の原因追求をします
解決したい課題 自殺 課題の原因 うつ病 生活苦 家族の不和 いじめ

7 早期発見・早期対応で課題を予防しようとします
解決したい課題 自殺 早期発見・早期対応 （ハイリスクアプローチ） 課題の原因 うつ病 生活苦 家族の不和 いじめ

8 早期発見・早期対応で課題を予防しようとします
解決したい課題 自殺 早期発見・早期対応 （ハイリスクアプローチ） 精神科医療 生活相談 カウンセリング アンケート調査 課題の原因 うつ病 生活苦 家族の不和 いじめ

9 同じ状況でも別の結果も 解決したい課題 自殺 再チャレンジ 課題の原因 うつ病 生活苦 家族の不和 いじめ

10 課題の根っこ対策・リスク対策という視点が重要
解決したい課題 自殺 再チャレンジ 課題に つながる 根本原因・ リスクは何？ 課題の原因 うつ病 生活苦 家族の不和 いじめ

11 課題の根っこ対策・リスク対策という視点が重要
解決したい課題 自殺 再チャレンジ 根本原因・社会に蔓延するリスク 課題に つながる 根本原因・ リスクは何？ 暴露 克服 課題の原因 うつ病 生活苦 家族の不和 いじめ

12 健康日本21 （生活習慣病対策） の 成功と失敗に学ぶ
健康日本21 （生活習慣病対策） の 　 成功と失敗に学ぶ

13 日本で高血圧が減った一番の要因は？ 塩分10グラム以下という知識の広がり 運動をする人の増加 ストレスをためない人の増加 保健師・栄養士の活動 薬での治療効果 早期発見・個別指導ではなく 冷蔵庫 （塩分で食品を保存するという環境の克服・根っこ対策）

14 評価結果は 栄養・食生活 たばこ アルコール がん 糖尿病 休養・こころ 歯の健康 循環器病 身体活動・運動 分野 内容 策定時 目標値
最終実績値 目標値 栄養・食生活 20～60代男性の肥満者 24.3％ 31.7％ 15％以下 身体活動・運動 運動習慣者（男） 28.6％ 32.2％ 39％以上 たばこ 男性（高校3年）喫煙率 36.9％ 8.6％ 0％ アルコール 多量に飲酒する人（男） 4.1％ 4.8％ 3.2％以下 がん 胃がん検診受診者 1,401万人 1,777万人 2,100万人 糖尿病 検診事後指導受診率（男） 66.7％ 80.6％ 100％ 休養・こころ 自殺者 31,755人 29,554人 22,000人以下 歯の健康 80歳20歯以上 11.5％ 26.8％ 20％以上 循環器病 高脂血症（男） 10.5％ 10.4％ 5.2％ 20～60代男性の肥満者 多量に飲酒する人（男） 高脂血症（男）

15 8020が成功した要因は リスクに対する多様なアプローチ
猫も協力 8020弁当 歯間ブラシ 私 ブラシングしない　というリスク 口腔ケア用品がない というリスク かかりつけ歯科医なし 電動歯ブラシ ポスター展 皆が見せる

16 8020は 早期発見・個別指導の ハイリスクアプローチ なしで成功

17 なのに・・・・・・ 厚生労働省は 早期発見・個別指導・自己責任論を推進

18 メタボリック シンドローム

19 メタボ解消には？

20 こんな人をやせさせるには・・・・・ ウエストは90cm！ 立派なメタボリック 76cmだった ウエストが 太ったのは 何を隠そう
この岩室です

21 岩室紳也に足らなかったものは？ 知識 意識 技術 ライフスキル？？？

22 自分自身が医師で 「ヘルスプロモーション推進センター長」
条件・環境は完璧です 自分自身が医師で　「ヘルスプロモーション推進センター長」 奥さんは「保健師」 知識は十分すぎる？？？ 後は「やる気」だけ？？？ しかし、・・・・・

23 今回、太った原因は・・・・・ 高カロリーの外食も全部残せない（親の躾） 寝る前に食事をする習慣（可能な時は夕食は家で）
おいおい、ずっと 増え続けていたぞ・・・ 高カロリーの外食も全部残せない（親の躾） 寝る前に食事をする習慣（可能な時は夕食は家で） 移動の際の車の多用（偉くなったもんだ） 飲み会の増加（断れない性格） アルコール依存症（飛行機、新幹線でまず一杯）

24 セイウチがアザラシになった。次は人間に・・・・
先生 すっきりしましたネ！ どうして続く、このダイエット？？？ 仕事に使える！！！ 古い服が着られるようになった 体が楽になった スキーが上手くなった 女房の感想 セイウチがアザラシになった。次は人間に・・・・ 保健師さんの応援の一言

25 この写真を撮った 二日後のこの一言が 先生 顔、変わりました それをつぶやいたのは・・・

26 なぜ、今まで、できなかった？

27 セイウチがアザラシになった。次は人間に・・・・
どうして続く、このダイエット？？？ 仕事に使える！！！ 古い服が着られるようになった 体が楽になった スキーが上手くなった 女房の感想 セイウチがアザラシになった。次は人間に・・・・ 保健師さんの応援の一言

28 　　　　　大切なのは かかわり･つながり･ささえ続ける 環境･複数の居場所

29 「居場所」とは 浦安市 いのちとこころの支援対策協議会 実務者会議からの声

30 一人ひとりの居場所 私の居場所 地域の中の居場所

31 楽しいイメージを 持つことができれば居場所になる
楽しいイメージを 持つことができれば居場所になる

32 その人の置かれている環境や 年代によって異なる
その人の置かれている環境や 年代によって異なる

33 心地よい居場所のみを選ぶのではなく つらい居場所も体験することが必要
心地よい居場所のみを選ぶのではなく つらい居場所も体験することが必要

34 一人で居ても居場所がある 大勢といても居場所がないことも
一人で居ても居場所がある 大勢といても居場所がないことも

35 仲間からの声かけが居場所になる

36 若い世代 地域とは限らないが、趣味、職場が居場所になっている 子育て世代 学校や保育など、こどもを通して 知り合った方とのコミュニティを 大事にしている

37 子育てをしていると こどもが中学校を卒業する頃 仕事をしていると 定年後に地域活動に参加する傾向が

38 地域と関わりたいと考えている 同世代（20代・30代）は 自分や周囲を含めていないように思う
地域と関わりたいと考えている 同世代（20代・30代）は 自分や周囲を含めていないように思う

39 自分自身のこととして、 「地域の居場所」について 考えたことはないかもしれない

40 自分自身は今、居場所づくりを 必要としているとは思えない
自分自身は今、居場所づくりを 必要としているとは思えない

41 悩みがあっても、 苦しいことがあっても、 いなければならないこともある
悩みがあっても、 苦しいことがあっても、 いなければならないこともある

42 職場が居場所になることも多い 職場を転々とする非正規雇用は職場が居場所になりえていないという社会構造的問題もある
職場が居場所になることも多い 職場を転々とする非正規雇用は職場が居場所になりえていないという社会構造的問題もある

43 定年後“居場所がない”というのはその人にとっての役割がない ということだと思う
定年後“居場所がない”というのはその人にとっての役割がない ということだと思う

44 自分の趣味から発展し、 色々なつながりになることも多い
自分の趣味から発展し、 色々なつながりになることも多い

45 こころが元気な時は 居心地が悪い場所でもよいが つらいときは人間関係がよい 居心地がよい場所であれば 乗り越えることができる
こころが元気な時は 居心地が悪い場所でもよいが つらいときは人間関係がよい 居心地がよい場所であれば 乗り越えることができる

46 プラスな居場所だけでなく マイナスな居場所もある それでも、両方とも自分の居場所 …例えば、自分の実家と夫の実家。

47 居場所を多く作っていくと リスクが分散されるのでは
居場所を多く作っていくと リスクが分散されるのでは

48 「外とのつながり」という居場所が 大切なのだと思う
「外とのつながり」という居場所が 大切なのだと思う

49 居場所づくりは 「共通のきっかけ」があれば 地域でも人間関係でも進む
居場所づくりは 「共通のきっかけ」があれば 地域でも人間関係でも進む

50 場所だけでなく、 目標や夢に向かう取り組みも 居場所になる
場所だけでなく、 目標や夢に向かう取り組みも 居場所になる

51 支えるときも 支えられているときも それが居場所
支えるときも 支えられているときも それが居場所 45

52 急がば回れ メタボも、若者の生きづらさも 居場所づくりから

53 健康日本21（第2次）概念図 ソーシャルキャピタルの向上 ①地域のつながりの強化

54 「つながり」 と言えば 「絆」？

55 絆 はどう読みますか 絆（きずな） ネットワーク 絆（ほだし） お互い様 （つながり　むすびつき） （手かせ 足かせ 束縛 迷惑）

56 ソーシャル・キャピタル（絆（きずな＋ほだし）がある居場所）の三要素
お互い様の ネットワーク だから生まれる 信頼 ネットワーク （つながり） 絆（きずな） ネットワーク 絆（ほだし） お互い様 規範（互酬性） お互い様 （つながり　むすびつき） （手かせ 足かせ 束縛 迷惑） つながっているから 絆（きずな：つながり、むすびつき） 絆（ほだし：手かせ、足かせ、束縛、迷惑）

57 ソーシャル・キャピタル（絆（きずな＋ほだし）がある居場所）の三要素
信頼 ３つは相互に関連 絆（きずな） ネットワーク ネットワーク （つながり） 規範（互酬性） お互い様 絆（ほだし） お互い様 絆（きずな：つながり、むすびつき） 絆（ほだし：手かせ、足かせ、束縛、迷惑）

58 ソーシャル・キャピタル（絆（きずな＋ほだし）がある居場所）の効用
健康面の効用 健康以外の効用 総死亡率 ↓ 行政効率 まちおこし 防災対策 治安・防犯 子育て 教　育 就　労 経済成長 技術革新 自殺率 ↓ 自覚的健康度 ↑ 健康行動 ↑ 喫煙率 ↓ 運動習慣 ↑ ソーシャル・キャピタル（絆〔きずな＋ほだし〕がある居場所） 平成26年度厚生労働科学研究（健康安全・危機管理対策総合研究事業） 　「地域保健対策におけるソーシャルキャピタルの活用のあり方に関する研究」 　　　　　　　　　　　

59 居場所、絆（きずな＋ほだし）、関係性が不可欠
自立は、依存先を増やすこと 居場所、絆（きずな＋ほだし）、関係性が不可欠 希望は、絶望を分かち合うこと 自立は、依存先を増やすこと 希望は、絶望を分かち合うこと 　　　　　　　　　　　　　　　　　　熊谷晋一郎

60 世界の意識も 変わってきた！

61 （前WHO西太平洋地域事務局長 尾身茂氏）
現代社会の課題 （前WHO西太平洋地域事務局長　尾身茂氏） 一番の課題は「関係性の喪失」 最優先の目標は「関係性の再構築」 そのために急がれるのは 「コミュニケーション能力の再開発」

62 2019/4/26 今時の若者のコミュニケーション？ おはよう、こんにちは、ただいまの挨拶ができない そもそも言いたいことがない 「別に・・・・・・・」 言いたいことがまとまらない 「ビミョー」 相手が言っていることが理解できない 「うるせえ」「わかんな～い」 自分と相手との距離のとり方がわからない 「ウザイ」「きもい」 どうしてそうなったの？？？？？

63 「暴走族」、はやらない？ 昨年１年間に全国の警察が確認した暴走行為の参加人員は延べ９万３４３８人で、一昨年より３１％（４万２７１７人）も減少したことが、警察庁のまとめで分かった。 警察庁は、「暴力団の予備軍と化している暴走族が、今の若者気質に合わないのではないか。上下関係の厳しい組織に嫌気を感じ離脱する者も多い」と指摘している。 １００台以上で暴走する大規模なグループはほとんどなく、１グループ当たりの平均構成員数も、９５年の３２人から、昨年は１８人に落ち込んだ。 読売新聞（平成17年1月27日）

64 現代人のコミュニケーション 表情を見ないままｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ メール・LINE 会話をしなくてもｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ カラオケ・ゲーム 自分の都合でｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ スマホ・携帯 本能だけでｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ セックス 苦労を伴うｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ 会話

65 食卓でのコミュニケーションは？ 食卓での会話って何？ 食事は全て孤食 一日一食は当たり前 夕食は「友食」に変わった みんなの集合を待たずに始まる食餌（えさ） 「いただきます」、「ごちそうさま」の感謝もない食餌

66 家の中のコミュニケーションは？ そもそも家族の会話は？ 夫婦の会話もない？ 家族間の会話もない 家族の会話より、LINEが大事な若者たち 一人一台のテレビ環境

67 もっと家族一緒にテレビを見よう （そこにこそコミュニケーションが生まれる）
エッチシーンで思わずチャンネルを変える　祖父　僕もしたいな・・・・・ 　　　　　　　　　　を見て踊りだす　祖母　松健のどこがいいの・・・・・・・・・・・・・・ それよりもっと子どもが　　？？？？？　　なのが ヨン様に入れ込んで、韓国まで飛んで行く　幸せな 空港で見送る　　　　　　　　　父・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 人の後姿を見て 母 子どもは育つ もっと見せたい大人の背中

68 これからの健康づくり、人づくりの考え方 Information 情報 I Education 教育 Knowledge 知識
　　　　　　　　　がどんなに正確でも 　　　　　Education　教育 　　　　　　　　　をどんなに充実させても Communication　対話・関係性・絆（きずな＋ほだし） を通した課題の実感、感動や経験の共有、 ピア（居場所の仲間からの）プレッシャーがなければ I Knowledge 知識 が増えるだけ E Life Skill 生きる力 健康は育めない C

69 これからの健康づくり、人づくりの考え方 Information 情報 I Education 教育 Knowledge 知識
　　　　　　　　　がどんなに正確でも 　　　　　Education　教育 　　　　　　　　　をどんなに充実させても Communication　対話・関係性・絆（きずな＋ほだし） を通した課題の実感、感動や経験の共有、 ピア（居場所の仲間からの）プレッシャーがなければ I Knowledge 知識 が増えるだけ E Life Skill 生きる力 健康は育めない C

70 コミュニケーション能力を 高めるには？

71 何が違う？ スマホ・SNS・PowerPoint テレビ・ゲーム・ネット 会話・ラジオ 読み聞かせ・講演 印象に残ったことは？
わかったような気になる 耳から入る情報（会話、等）は 想像力を育み記憶に残る PowerPointでの授業は成績が悪いが、板書した授業は成績がいい

72 ＜ 想像力 スマホ・SNS・PowerPoint テレビ・ゲーム・ネット 会話・ラジオ 読み聞かせ・講演 コミュニケーションではない
目から入る情報（2次元・バーチャル）は コミュニケーションではない 耳から入る情報（リアル）が コミュニケーションの基本

73 目から入る情報（2次元・バーチャル）だけだと
スマホ・SNS・PowerPoint テレビ・ゲーム・ネット 会話・ラジオ 読み聞かせ・講演 想像力 ＜ 目から入る情報（2次元・バーチャル）だけだと 生きる力は育たない 耳から入る情報（リアル）が 生きる力を育てる！

74 見ている問題は氷山の一角？ 性 こころ 薬物 ネット

75 問題の根底は？ 2次性徴逃避 ストレス弱者 依存不足 リアル体験不足 関係性･絆(きずな＋ほだし)･居場所･依存先･つながりの喪失
こころ 薬物 ネット 中絶・痴漢 自傷・自殺 タバコ SNSトラブル デートDV いじめ・虐待 アルコール ネットいじめ HIV/AIDS・STI 引きこもり・犯罪 2次性徴逃避 ストレス弱者 依存不足 リアル体験不足 関係性･絆(きずな＋ほだし)･居場所･依存先･つながりの喪失 他者から承認されず･できることを具現化したことがない コミュニケーション環境の減少

76 問題の根底は？ 性 こころ 薬物 ネット 中絶・痴漢 デートDV HIV/AIDS・STI 2次性徴逃避

77 若者のトラブルの 根底にあるもの

78 「生きづらさ」って何？

79 生きづらさの背景 若者たちが自ら書きつづった 「生きづらさ」の数々

80 自尊感情が育っていない？ 生きづらさの背景 自分に自信がない 自分が傷つくことが怖い 自分は愛されたいが、愛されていないと思う
2019/4/26 自尊感情が育っていない？ 　自分に自信がない 　自分が傷つくことが怖い 　自分は愛されたいが、愛されていないと思う 　人が自分を好きになるはずがないと思う 　失敗を避ける 　不安の塊 　人と比べてしまう 　自分が嫌い 　人見知り、コミュ障と決めつける

81 居場所がない・関係性が希薄か喪失 生きづらさの背景 どう見られているかが気になる 相手に、周囲に合わせる 人間関係が面倒
　どう見られているかが気になる 　相手に、周囲に合わせる 　人間関係が面倒 　友達が少ないわけではない 　SNSが居場所 　家に、家族に依存 　家にしか居場所がない 　相談するのが苦手 　無関心

82 思考パターンがシンプル・コミュニケーション能力が低い
生きづらさの背景 思考パターンがシンプル・コミュニケーション能力が低い 　必要とされたい 　認められたい 　嫌われたくない 　相手の反応がすべて 　答え、正解を探す 　全か、無かの発想 　聞く耳を持てない 　自分が否定されたと受け取る 　すぐ、全否定と受け止める

83 行動の実際 生きづらさの背景 自分の弱さを見せない、見せられない 寂しさより楽を取る LINEでは盛り上がるが一緒だと話が弾まない
　自分の弱さを見せない、見せられない 　寂しさより楽を取る 　LINEでは盛り上がるが一緒だと話が弾まない 　必要とされていることをセックスで確認 　失恋するぐらいなら2次元で満足 　気づかいばかりのSNS 　目立たないようにする 　考えることを放棄する

84 生きづらさとは 正解を押し付けられ続けた結果 居場所が見つからないこと？ 依存先を増やせないこと？
生きづらさとは 正解を押し付けられ続けた結果 居場所が見つからないこと？ 依存先を増やせないこと？

85 　私にとって、セックスをしたいと思うのは、行為そのものに快楽などの魅力を見出しているためというよりも、「自分が誰かに必要とされている」という自分への需要を確かめ、承認欲求を満たしたいがためのようです。

86 私は付き合ってもいない人とセックスをしたことがあります｡それも一人や二人ではありません。快楽を得たいがためと思っていましたが、岩室さんの話を聞いて、居場所を求めていたのだとはじめてわかりました。女性としての存在価値がそこにはあるような気がして、必要とされていると感じてしまったりして、そうなっていました。 今はそういうことはしていません。勉強やバイトで忙しいからだと思っていましたが、自分の居場所を学校やバイトで見いだせたからなのだと、今日わかりました。

87 私はあるときから自傷行為をはじめ、同時期に何人かと性的関係を持つようになりました。からだだけでも自分を求めてくれる人がいると思え、一瞬だけでもとても幸せに感じられました。私に「居場所」を与えてくれていると思っていました。 私がそのような生活から抜け出せたのは一人の男性との出会いがきっかけでした。彼は周囲に流されることなく、自分の将来を見据え、日々努力している人でした。彼と比べ、今のままではいけないと気づきました。

88 今では、自分の将来や夢に向かって頑張るための学校が、毎日明るく話しかけてくれる友達との時間が、すべてを話せ、信頼できる彼氏の隣が自分の居場所です。 先生の話を伺い、自分を振り返り、今の自分に満足できている、自分はちゃんと変われたんだと気づくことができました。これからも、自分を大切にできるよう、関係性を大事にしながら毎日を過ごして行こうと思います。

89 ONE PIECEに学ぶ生き方 増やすこと 依存先を 自立は 言えない人が 増えている 「助けて」と １０巻「第９０話 何ができる」

90 ONE PIECEに学ぶ生き方 増やすこと 依存先を 自立は 言えない人が 増えている 「助けて」と １０巻「第９０話 何ができる」

91 問題の根底は？ 2次性徴逃避 ストレス弱者 性 こころ 薬物 ネット 中絶・痴漢 自傷・自殺 デートDV いじめ HIV/AIDS・STI
引きこもり・犯罪 2次性徴逃避 ストレス弱者

92 犯罪予防も 健康づくり 30

93

94 人は何に学ぶか？

95 人　は 経験 に　学び 経験 していないことは 他人ごと

96 なぜ岩室紳也は この事件 に学べるか？

97 青野原診療所 神奈川県津久井郡

98 社会に蔓延する人権侵害？ 排除の意識

99

100

101 廃棄

102 こんな声も 現場に立ち入り、私が思ったのは、犯人は障害者に自分を投影している、という事でした。 これ自体私の妄想かもしれませんが、そう考えれば納得できる現場でした。 大切にされている実感を持たずに生き、自分より弱い者を大切にする感覚がわからず、生産性のない存在は必要ない、と自分が他者から受けてきた扱いから確信するようになったのではないか。

103 東京新聞 こちら特報部 2016年7月30日

104 熊谷晋一郎先生に学ぶ

105 でも、社会は個人の問題に

106 2019/4/26

107 2019/4/26

108

109 　私たち大人は、障害のある人を「手助けしなければいけない存在」、自分は「手助けする存在」と思い込んでいる。「私と『彼ら』は根本的に違う存在」という捉え方は、事件を起こした容疑者と同じだ。

110 いまを生きる一人ひとりの課題 「こころを病む」 とは？
いまを生きる一人ひとりの課題 「こころを病む」 とは？

111 こころを病むとは 仕事が思い通りにいかない、仕事に違和感を感じたとき
その仕事から離れればいい そうだ、仕事は辞めた と本当に行動しますか？ その人のものごとの優先順位･価値観が 周囲の人の常識や思慮分別から 大きくかけ離れてしまうこと 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

112 こころを病むとは あなたの思い通りにならない、社会に違和感を感じたとき
社会の人々が消えてしまえばいい そうだ、その人たちを殺してしまおう と実際に行動しますか？ その人のものごとの優先順位･価値観が 周囲の人の常識や思慮分別から 大きくかけ離れてしまうこと 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

113 こころを病むとは あなたの思い通りにならないことがあったとき
自分が消えてしまえばいい そうだ、自殺してしまおう と実際に行動しますか？ その人のものごとの優先順位･価値観が 周囲の人の常識や思慮分別から 大きくかけ離れてしまうこと ● 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

114 犯人のものごとの優先順位･価値観が こころを病んでいない皆さんの 常識や思慮分別から 大きくかけ離れてしまった結果！ （無視した者への復讐）

115 （障がい者は不幸をつくることしかできない）
犯人のものごとの優先順位･価値観が こころを病んでいない皆さんの 常識や思慮分別から 大きくかけ離れてしまった結果！ （障がい者は不幸をつくることしかできない）

116 （殴る、蹴る、冷水のシャワーを浴びせる躾）
父親のものごとの優先順位･価値観が こころを病んでいない皆さんの 常識や思慮分別から 大きくかけ離れてしまった結果！ （殴る、蹴る、冷水のシャワーを浴びせる躾）

117 優先順位・価値観を決めて実行できないと？
本人に 後悔が残る 不全感・違和感がつのる ストレスがたまる 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

118 「虐待」 「引きこもる」「自殺」につながる ストレスの原因
親子、教師生徒、友人、夫婦という 自分の行動が思うように行かず子、生徒、人としての 自分の失敗や挫折への 自分ではなく、親、教師、友人、相手が悪いという 人と人との関係性の中での 「プライド」が保てない 「こだわり」「違和感」が解消できない 「被害者意識」が解消できない 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

119 余裕がない （ストレスに対処できない時） 本当は目標のある生活をしたい ↓ 実際には挫折、失敗、失恋 （その人に） ↓ 客観性がない 経験がない 情報がない 志（こころざし）がない 余裕がない 想像力がない ストレス ストレスからの逃避＝うつ、虐待、引きこもる 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

120 余裕がある （ストレスに対処できる時） 本当は目標のある生活をしたい ↓ 実際には挫折、失敗、失恋 客観性が 経験が 情報が 志（こころざし）が 余裕が 想像力が 生まれ ストレスをためずに 切れない、引きこもらない生活が送れる 　 でも　関係性 　 （きずな 絆 ほだし） 　　　　 居場所　があれば 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

121 治療から見た「こころの病」 ↑ ↓ 統合失調症、双極性障害（躁うつ病）、中等度・重症うつ病 → 薬物療法、カウンセリング、環境整備 薬物療法
→ 薬物療法、カウンセリング、環境整備 不安障害、神経症、軽症うつ病、新型うつ、虐待、切れる、 思春期の挫折 　　　→ カウンセリング、認知行動療法、励まし、ほめる 　 家族へのアプローチ、環境整備 薬物療法 環境整備 ↑ ↓ 環境整備 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生改変 日本うつ病学会治療ガイドライン

122 でも、実態は？

123 薬が主役の うつ病対策

124 自分のうつ病を振り返る 中学ではトップクラスの成績。 しかし、わざわざ選択した県外の進学校では成績は最下位レベルで、とりわけ数学が全くできず、医者になることをあきらめなくてはならなかったのです。 人生で初めての挫折でした。 高校3年生になっても、自分がどういう道に進むべきか全くわからず、次第にふさぎがちになり、気づいたときにはうつ病になっていました。 岩室先生の話を聞くまで、私は原因は挫折にあると思っていましたが、先生のお話を聞いて、当時、誰にも相談することができなかった自分のコミュニケーション能力の低さにあったのだなぁと思い直しました。

125 自分のうつ病を振り返る また、私はうつ病を薬で治したのですが、最近はこのやり方が間違っていたのではと思うことがよくあるのです。 というのも、未だにうつのような症状が起きることがあり、結局は何も解決しているように思えないからです。 だから先生が薬での治療よりも環境を整えることが大事だとおっしゃったときはとても感動しました。 分かってくれている人がいるんだと思いました。 　彼氏はいませんが（笑）、家族も素晴らしい友人もいます。 　辛いときはもっとどんどん相談していこうと思います。 　もちろん、会話で（笑）。 　本当に有難うございました。

126 雑談自体も緩和ケア 人は話すことによって癒される カール・ロジャース 15 岩手県立大船渡病院緩和医療科
　　人は話すことによって癒される 　　　　　　　　カール・ロジャース 岩手県立大船渡病院緩和医療科 村上雅彦先生提供 15

127 女性の自殺数はあまり変わらず、男女の格差は広がる
自殺者数の推移 女性の自殺数はあまり変わらず、男女の格差は広がる

128 注）2006年までは「60歳以上」だが、自殺統計原票改正以降は「60～69歳」「70～79歳」「80歳以上」に細分化された。
年齢階級別自殺死亡率の推移（男） 注）2006年までは「60歳以上」だが、自殺統計原票改正以降は「60～69歳」「70～79歳」「80歳以上」に細分化された。 東日本大震災

129 注）2006年までは「60歳以上」だが、自殺統計原票改正以降は「60～69歳」「70～79歳」「80歳以上」に細分化された。
年齢階級別自殺死亡率の推移（女） 注）2006年までは「60歳以上」だが、自殺統計原票改正以降は「60～69歳」「70～79歳」「80歳以上」に細分化された。 東日本大震災

130 「男」対策が急務？

131 そもそも「雄（オス）」とは？ 群れない習性 欲望（性欲・顕示欲・独占欲、等々）の塊（かたまり） 「プライド」の生き物
関係性に学べない、一人で犯罪 名刺と役割がないと人前に出られず 人に言われても変われず、おだてられないといじける 群れない習性 欲望（性欲・顕示欲・独占欲、等々）の塊（かたまり） 「プライド」の生き物

132 群れる習性 欲望（食欲・愛情欲・物欲、等々）がオスと異なる 「プライド」より「本能」と「あきらめ」の生き物
そもそも「雌（メ ス）」とは？ 周りに合わせ、関係性に学び、癒される 日常の中に幸せと役割を見つけ 「まあいいか」と現実を受け入れ続ける 群れる習性 欲望（食欲・愛情欲・物欲、等々）がオスと異なる 「プライド」より「本能」と「あきらめ」の生き物

133 問題の根底は？ 2次性徴逃避 ストレス弱者 依存不足 性 こころ 薬物 ネット 中絶・痴漢 自傷・自殺 タバコ デートDV いじめ・虐待
アルコール HIV/AIDS・STI 引きこもり・犯罪 2次性徴逃避 ストレス弱者 依存不足

134 素人の 不勉強の 健康づくり

135 ダメ。ゼッタイ。 は ダメ？　絶対？

136 世界の動きは Yes to Life, No to Drugs でも、日本は ダメ。ゼッタイ。 人生は前向きに、薬物には「No」を！

137 「つながり」「絆（きずな＋ほだし）」「居場所」の反対は？

138 （ｖｔｔファイルと一緒に置くとPowerPoint2016で動作確認済）
Addiction （岩室訳はこちらから） （ｖｔｔファイルと一緒に置くとPowerPoint2016で動作確認済）

139 「（薬物）依存症」 の反対は 「つながり」「絆（きずな＋ほだし）」「居場所」

140 「つながり」「絆（きずな＋ほだし）」「居場所」 の反対は 「（様々な）依存症」
95% 5% 「つながり」「絆（きずな＋ほだし）」「居場所」 の反対は 「（様々な）依存症」

141 問題の根底は？ 2次性徴逃避 ストレス弱者 依存不足 リアル体験不足 性 こころ 薬物 ネット 中絶・痴漢 自傷・自殺 タバコ
SNSトラブル デートDV いじめ・虐待 アルコール ネットいじめ HIV/AIDS・STI 引きこもり・犯罪 2次性徴逃避 ストレス弱者 依存不足 リアル体験不足

142 TwitterはSOSにならない でも 自分の中の思いの整理にはなる その結果が・・・・・・

143 休日返上で作った資料をボロくそに言われたもう体も心もズタズタだ
〇〇＠△△　10月13日 休日返上で作った資料をボロくそに言われたもう体も心もズタズタだ 〇〇＠△△　10月14日 眠りたい以外の感情を失った

144 生きているために働いているのか、働くために生きているのか分からなくなってからが人生
〇〇＠△△　11月3日 生きているために働いているのか、働くために生きているのか分からなくなってからが人生 〇〇＠△△　11月5日 土日も出勤しなければならないことがまた決定し、本気で死んでしまいたい

145 道歩いている時に死ぬのにてきしてそうな歩道橋を探しがちになっているのに気づいて今こういう形になってます…
〇〇＠△△　11月10日 毎日次の日が来るのが怖くてねられない 〇〇＠△△　11月12日 道歩いている時に死ぬのにてきしてそうな歩道橋を探しがちになっているのに気づいて今こういう形になってます…

146 死にたいと思いながらこんなストレスフルな毎日を乗り越えた先に何が残るんだろうか
〇〇＠△△　12月16日 死にたいと思いながらこんなストレスフルな毎日を乗り越えた先に何が残るんだろうか

147 なんなら死んだほうがよっぽど幸福なんじゃないかとさえ思って。死ぬ前に送る遺書メールのＣＣに誰を入れるのがベストな布陣を考えてた
〇〇＠△△　12月17日 なんなら死んだほうがよっぽど幸福なんじゃないかとさえ思って。死ぬ前に送る遺書メールのＣＣに誰を入れるのがベストな布陣を考えてた そして、12月25日、身を投じて亡くなられました。

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149 問題の根底は？ 2次性徴逃避 ストレス弱者 依存不足 リアル体験不足 関係性･絆(きずな＋ほだし)･居場所･依存先･つながりの喪失
こころ 薬物 ネット 中絶・痴漢 自傷・自殺 タバコ SNSトラブル デートDV いじめ・虐待 アルコール ネットいじめ HIV/AIDS・STI 引きこもり・犯罪 2次性徴逃避 ストレス弱者 依存不足 リアル体験不足 関係性･絆(きずな＋ほだし)･居場所･依存先･つながりの喪失 他者から承認されず･できることを具現化したことがない コミュニケーション環境の減少

150 問題の結果は？ 自分一人依存 虐待犯罪依存 セックス依存 痴漢依存 2次性徴逃避 ストレス弱者 薬物依存 依存不足 リアル体験不足
こころ 薬物 ネット 中絶・痴漢 自傷・自殺 タバコ SNSトラブル デートDV いじめ・虐待 アルコール ネットいじめ HIV/AIDS・STI 引きこもり・犯罪 自分一人依存 虐待犯罪依存 セックス依存 痴漢依存 2次性徴逃避 ストレス弱者 薬物依存 依存不足 リアル体験不足 ネット依存 関係性･絆(きずな＋ほだし)･居場所･依存先･つながりの喪失 他者から承認されず･できることを具現化したことがない コミュニケーション環境の減少

151 おすすめ書籍

152 つながりから考える薬物依存症 ―安心して失敗を語れる絆・居場所づくりー （大修館書店）
つながりから考える薬物依存症 ―安心して失敗を語れる絆・居場所づくりー （大修館書店）

153 イマドキ男子を タフに育てる本 （日本評論社）
イマドキ男子を タフに育てる本 （日本評論社）

154 中高生からの ライフ＆セックス サバイバルガイド
中高生からの ライフ＆セックス サバイバルガイド （日本評論社）

155 よくわかる オチンチンの話 （金の星社）

156 間 人 人 それとも 誰もが直面する｢性｣と向き合い お互いを育てながら生きて行こう いまこそ、一人ひとりの個性を
人と人とがつながれなくなる中で われわれは何？ 　間 人 人 それとも 誰もが直面する｢性｣と向き合い お互いを育てながら生きて行こう いまこそ、一人ひとりの個性を 支えあい、尊重しあう社会を！

157 Only One がつながり共に生きる社会に
いろんなカラーの人がいるからいいんじゃない 性だけは私に、あなたに序列をつけない いろんな人がいるからいいんじゃない いろんな人の間に私（あなた）がいる 童貞・処女も経験者も時間の問題 持ち物より持ち主が大事 人 人 人 人 人 人 人 私 人 人 人 人 人 人 ペニスやおっぱいが大きい、小さいも個性の一つ いろいろ（ヘテロもゲイも）いるのが当たり前 人と同じ、人より上を目指す時代だけれど Only One がつながり共に生きる社会に コンドームを使うのも使わないのも私次第 包茎もムケチンも彼女は気にしない 迷うな、あせるな　(^_^)

158 多様な大人とつながる中で子どもが育つ社会を！
多様な価値観があるのが自然 ピル推進 中絶反対 結婚前提 ならＯＫ 道徳を 教えたい 命の大切さ できること から 一歩ずつ ゲイも ＯＫ 純潔が 一番 ﾉｰｾｯｸｽ か ｺﾝﾄﾞｰﾑ

159 Only One が大切にされる 多様性と関係性で支えあう 愛情・感謝・褒め言葉があふれる 地域づくりをしたいですね

160 みんなが　　　　　　　　　　　　つながる ご清聴、ありがとうございました 家庭 学校 地域 医療 保健 福祉 政治