アレルギー性鼻炎のおはなし 秋田赤十字病院耳鼻咽喉科 福井奈緒子.

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1 アレルギー性鼻炎のおはなし 秋田赤十字病院耳鼻咽喉科 福井奈緒子

2 もくじ アレルギーって？ ～免疫とアレルギー ～ アレルギー性鼻炎の実態 アレルギー性鼻炎かもしれない…と思っ たら アレルギー性鼻炎の治療
アレルギーって？　～免疫とアレルギー ～ アレルギー性鼻炎の実態 アレルギー性鼻炎かもしれない…と思っ たら アレルギー性鼻炎の治療 　　　　　　　　～実はいろいろある治療 法～　

3 アレルギーって？　～免疫とアレルギー～ 細菌　ウイルス 寄生虫　癌細胞 免疫

4 アレルギーって？　～免疫とアレルギー～ 敵！ 細菌　ウイルス 寄生虫　癌細胞 免疫

5 免疫は体の自衛隊

6 アレルギーって？　～免疫とアレルギー～ 敵？ 花粉　ハウスダスト イヌ　 免疫

7 アレルギーって？　～免疫とアレルギー～ 敵！ 花粉　ハウスダスト イヌ　 免疫

8 やりす ぎ

9 これがアレルギー

10 アレルギー性鼻炎の実態 アレルギーの原因物質 　　　⇒アレルゲン

11 アレルギー性鼻炎の実態 有病率（％） 通年性アレルギー スギ花粉症 アレルギー性鼻炎全体 北海道 32.3 2.2 36.1 秋田 24.8
14.0 29.6 東京 25.5 32.1 42.3 山梨 26.5 44.5 53.8 大阪 22.0 25.0 36.6 沖縄 27.2 6.0 30.1 全国 23.4 39.4 鼻アレルギー診療ガイドライン2016より抜粋

12 アレルギー性鼻炎の実態 アレルギー反応 鼻汁 鼻づまり くしゃみ アレルゲン曝露 ヒスタミン

13 ヒスタミンがポイント

14 アレルギー性鼻炎かもしれない… 風邪をひいていないのに 鼻水・鼻づまり・くしゃみが出る 　　☞アレルギーかもしれない！

15 そうだ、耳鼻科へ行こ う。

16 アレルギー性鼻炎かもしれない… アレルギーの検査 鼻粘膜の診察 鼻汁の検査（好酸球） 血液検査 皮膚テスト・誘発テスト

17 アレルギーの検査 アレルギー性鼻炎かもしれない… 鼻粘膜の診察 鼻汁の検査（好酸球） 血液検査 皮膚テスト・誘発テスト アレルギーかどうか？
何のアレルギーか？

18 血液検査の注意点 ①いろいろなアレルギーを一度に調べることが 可能 ②検査で反応が出てもアレルギーを発症して いないことがある ③値段が高め

19 アレルギー性鼻炎の治療 アレルゲン回避 薬 手術（レーザーなど） 減感作療法（免疫療法）

20 アレルギー性鼻炎の薬 ざっと分けると3種類！ ①抗ヒスタミン薬 ②その他の内服薬 ③点鼻薬 単独、または組み合わせて使う

21 アレルギー性鼻炎の薬の特徴 メリット デメリット 抗ヒスタミン薬 即効性あり 値段が安い 眠気の可能性 その他の内服薬 眠気なし 鼻閉に効果
値段が高め 即効性△ 点鼻薬 即効性なし ※一般的なアレルギー薬はあくまでも症状を抑えるためのもの

22 薬を飲み続けても アレルギー体質が治るわけではない

23 ・アレルゲンを少しずつ体内へ取り込み、体を慣れ させる方法 ・現在治療できるのはスギとダニのみ
減感作療法（免疫療法） ・アレルゲンを少しずつ体内へ取り込み、体を慣れ させる方法 ・現在治療できるのはスギとダニのみ ・投与経路　皮下法（注射）と舌下法（錠剤、液体） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　重大な副作用が少ない

24 舌下免疫療法のやり方 ・舌下に錠剤（または薬液）を入れ、数分間保持 初回以外は自宅で行う ・少しずつ薬剤を増量し、毎日行う
　初回以外は自宅で行う ・少しずつ薬剤を増量し、毎日行う ・３～５年継続することが推奨されている 　治療終了後も効果が数年持続 副作用：口内の腫れ、かゆみ、喘息、アナフィラキシー

25 減感作療法ができない人 年齢 5歳未満（スギは12歳）、65歳以上 妊娠中、授乳中（または予定のある人） 重い喘息のある人
年齢　　5歳未満（スギは12歳）、65歳以上 妊娠中、授乳中（または予定のある人） 重い喘息のある人 癌、自己免疫疾患などのある人 特定の薬を内服している人 　　（β遮断薬　高血圧、不整脈などの薬） スギ・ダニ以外のアレルギーの人

26 元気 やる気 根気

27 適切な治療をえらんで 快適な生活を