受付番号 平成 23 年度 東北復興に向けた地域ヘルスケア構築推進事業 （被災地域における医療・介護周辺サービスの提供拠点整備の推進及び医療情報 等の共有システムの推進のための調査事業） 提案書 事業区分 イ－２：被災地における医療情報等の共有等を可能にするシステム の推進の調査事業 （被災地での地域医療提供体制の再構築のための情報通信技術の活用の在り方、

1 ( 様式８ ) 提案書雛型イ 資料２ - １ （提案者名を記載） ○○○○ 受付番号 イ．ⅠＴ活用等による介護事業者の経営効率化、安定化に資する 調査 平成 23 年度医療・介護等関連分野における規制改革・産業創出実証事業 （ IT 等を活用した医療・介護周辺サービス産業創出調査事業） 提案書 （提案事業のタイトルを記載：
1 ( 様式８ ) 提案書雛型ア 資料２ - １ （提案者名を記載） ○○○○ 受付番号 ア．地域見守りサービス創出における調査 平成 23 年度医療・介護等関連分野における規制改革・産業創出実証事業 （ IT 等を活用した医療・介護周辺サービス産業創出調査事業） 提案書 （提案事業のタイトルを記載：
地方航空路線活性化プログラム 提案書 提案名： ○○ 提案者： ○○ 代表者（提案責任者）： ・組織名： ○○ ・住 所： ○○ ・担当者： ○○ ・連絡先： TEL 整理番号： 様式１.
平成28年度 地産地消型再生可能エネルギー面的利用等推進事業費補助金 事業概要書 ○代表申請者 ◎共同申請者 ★地方公共団体 補助事業の名称 申請日：平成○○年○○月○○日 別紙⑲事業概要書 【区分】（実施設計・実証事業・導入事業） 補助事業の名称 を記入してください。 １段目：申請総額、 ２段目：Ｈ２８年度申請額.
地産地消型再生可能エネルギー面的利用等推進事業費補助金（構想普及支援事業）事業計画策定 実施計画書補足資料 補助事業の名称 ○代表申請者○○○ ◎エネルギー事業者○○○ ★地方公共団体○○○ 【注意】  本資料は審査委員が申請内容の審査を実施するための重要な資料となりますので、各注意事項を熟読のうえ作成を行って下さい。
受付番号 平成 23 年度 東北復興に向けた地域ヘルスケア構築推進事業 （被災地域における医療・介護周辺サービスの提供拠点整備の推進及び医療情報 等の共有システムの推進のための調査事業） 提案書 事業区分 イ－１：被災地における医療情報等の共有等を可能にするシステム の推進の調査事業 （平成２２年度医療情報化促進事業の検討内容を踏まえ、被災地において被災.
平成２７年度補正予算ＩｏＴ推進のための新産業モデル創出基盤整備事業 （企業保険者等が有する個人の健康・医療情報を活用した行動変容促進事業）
長崎県宿泊業生産性向上支援補助金 参考様式
海外展開事業名： 「○○○○○」 （添付資料1） 業務概要資料 ※ 業務概要資料全体でパワーポイント3枚以内とする
実施内容（調査内容、調査方法、実施体制等）
＜調査・先導研究課題〇＞ ●●●●●●● ● ●
（提案者名を記載） ○○○○ 平成22年度「医療情報化促進事業」 提案書 (様式８) 提案書雛型ア、イ及びウ
平成28年度ＳＣＯＰＥ（重点領域型研究開発（先進的通信アプリケーション開発型）） 研究開発課題 ○○の研究開発
平成２７年度補正予算ＩｏＴ推進のための新産業モデル創出基盤整備事業 （企業保険者等が有する個人の健康・医療情報を活用した行動変容促進事業）
（新エネルギー等の導入・普及に当たっての評価方法や基準への適合性評価の課題）
事業体制図 申請者名 事業類型 事業の名称 ○○社 申請者 ＜記入例＞ 関連事業連携先 様式第２号関係 ◆事業を実施する主なメンバー B社
＜研究開発項目〇＞ ●●●●●●● ● ● ＜提案題目＞ △△ △ △△研究開発
別紙４ 1.事業の概要 【事業名】 ○○ 【事業代表者】 ㈱○○ ○川○介 【実施予定年度】平成○～○年度 平成２８年 月 日
平成２７年度予算（地域中小企業・小規模事業者UIJターン人材確保等支援事業） 【１．事業の実施内容・方法】
＜研究開発分野＞ 次世代人工知能技術分野 ＜研究開発項目⑦＞ 次世代人工知能技術の社会実装に関するグローバル研究開発
研究開発名称 別紙４ （対象とする技術のイラストや図） 【受付番号： 】 提案者：○○株式会社 研究開発の概要 年度毎概算経費
調査事業名称 別紙４ （対象とする技術のイラストや図） 【受付番号： 】 提案者：○○株式会社 調査事業の概要 概算経費
事業の目的（目指す分散型エネルギーシステムの姿） 補助事業の実施内容（調査内容、調査方法、実施体制）
プレゼンテーション資料について ＜留意事項＞ ・本スライドは消去した上で、期日までに所定の場所に提出して下さい。
「沖縄におけるスポーツサイエンスの拠点化に向けた
【3.6 実証実験を進める上での課題、明らかにしたい事項】
長期滞在型テレワークの誘致及び導入検討調査
【分類：類型●】○○○○○調査 （調査対象箇所：○○市○○）
平成２７年度補正予算ＩｏＴ推進のための新産業モデル創出基盤整備事業 （企業保険者等が有する個人の健康・医療情報を活用した行動変容促進事業）
『超小型高出力パルスレーザーの応用・レーザー製品化に関する募集』公募
「沖縄におけるスポーツサイエンスの拠点化に向けた
本フォーマットに従い、提案する研究開発の説明資料を作成してください。
「次世代人工知能・ロボット中核技術開発」 （次世代人工知能技術の日米共同研究開発） ●●●●●●●●の研究開発
補助事業の名称 提案日：平成 年 月 日 様式第１－１号 【新規事業】 補助金交付提案額 円 ○ 代表提案者 ◎ 共同提案者
筆頭演者の利益相反自己申告書 （様式１）について
地域低炭素投資促進ファンド事業 国 民間 資金 低炭素化プロジェクトの実現 （ＳＰＣによる実施） 平成25年度予算 ○○百万円 イメージ
（提案事業のタイトルを記載：80文字以内） ○○○○○○○○○○○○ （提案者名を記載） ○○○○
平成２６年度補正予算「地域中小企業・小規模事業者人材確保等支援事業」 【１．事業の実施内容・方法】
筆頭演者の利益相反自己申告書 （様式１）について
○○○○○○○○○○○○○○○○○○ の実証事業
研究開発名称 対象とする技術のイラストや図 【事業番号：001】 提案者：◯◯株式会社 研究開発の概要 年度毎概算経費
（新エネルギー等の導入・普及に当たっての評価方法や基準への適合性評価の課題）
【事業名】 【事業代表者】㈱○○ ○○ 【実施予定年度】平成29～○年度 平成29年 月 日 (1)事業概要
概要資料について ※本スライドは消去して提出してください。
【実施機関】 助成先：〇〇〇〇 共同実施先：〇〇〇〇 委託先：〇〇〇〇
事業区分： 課題調査事業 コンソーシアム等名称： ○○ 事業名： △△ 代表団体名： □□ 参加団体： ▲▲、■■ 協力団体： ●●、◎◎
○○株式会社 【研究テーマ】 【連 携 体】 評価・実証する内容や課題等がわかるイメージ図や写真・イラストなど【①】 １．目的
平成２６年度補正予算「地域中小企業・小規模事業者人材確保等支援事業」 【１．事業の実施内容・方法】
研究開発計画書 （様式４）※ＮＥＤＯ資金支援希望の場合のみ必須（2枚以上、数枚以内におさめてください。） 共同研究 委託 研究開発の概要
人工知能技術適用によるスマート社会の実現 ○○テーマ
研究開発名称 （対象とする技術のイラストや図） 提案者：○○株式会社 研究開発の概要 概算経費
本フォーマットに従い、提案する研究開発の説明資料を作成してください。
海外展開事業名： 「○○○○○」 （添付資料1） 業務概要資料
実施内容（調査内容、調査方法、実施体制等）
平成２７年度予算「UIJターン人材拠点事業」 【１．事業内容・方法】
平成２６年度補正予算地域中小企業・小規模事業者人材対策事業 （地域人材コーディネーター養成等事業）【１．事業内容・方法】
地域低炭素投資促進ファンド事業 国 民間 資金 低炭素化プロジェクトの実現 （ＳＰＣによる実施） 平成25年度予算 ○○百万円 イメージ
海外展開事業名： 「○○○○○」 （添付資料1） 業務概要資料
平成31年度 自動運転技術を活用したビジネスモデルの構築に関するプロジェクト 企画提案書
平成２６年度補正予算「地域中小企業・小規模事業者人材確保等支援事業」 【１．事業の実施内容・方法】
(別紙1) 提案書雛型 令和元年度 沖縄型テレワーク実装推進調査 ー提案書ー 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（日付） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（企業名） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（連絡先等）
【提案者】 ○○○○株式会社（委託等：国立大学法人○○大学） ○○○○株式会社
研究開発名称 （対象とする技術のイラストや図） 提案者：○○株式会社 研究開発の概要 概算経費
2019年度資金分配団体申請 様式2事業計画書 １．申請事業名： ２．申請団体名： ３．助成事業の種類： 事業
事業概要書について ※本スライドは消去して提出してください。
ア、イｰ1、イｰ2それぞれ提案事業に応じて記載
まちづくり分野におけるソーシャル・インパクト・ボンドの 活用調査検討に向けた実証事業 企画提案募集 提案書
【事業名】（実証内容がわかるような事業名としてください）
（対象とする技術のイラストや図を必要に応じて挿入してください）