第15回 テレワーク推進賞 応募資料 応募企業・団体 基本情報 名称 業種 所 在 地 〒 従業員数 Ｕ Ｒ Ｌ 資本金 代表者 氏名・役職 第15回 テレワーク推進賞 応募資料 (様式１） 記入日 ： 年 月 日 応募企業・団体 基本情報 名称 業種 所 在 地 〒 従業員数 Ｕ Ｒ Ｌ 資本金 代表者 氏名・役職 E-MAIL 応募責任者 氏名 所属・役職 Ｔ Ｅ Ｌ 応募内容 自己評価 （実践事例） （ ） ①テレワークによる経営効率の向上および改善 （ ） ②テレワークによる雇用継続ならびに創出 （ ） ③テレワークによるワークライフバランスの向上 （ ） ④テレワークによる地域活性化 （ ） ⑤テレワークによる事業の継続性の確保 （ ） ⑥テレワークによる節電の実践及び環境負荷の軽減 （ ） ⑦テレワークの普及啓発の実践 （ ） ⑧テレワークのためのソリューションの開発や活用 （ ） ⑨テレワークを利用したSOHOおよび自営型テレワーカーの育成や支援 もっとも該当する（◎：１つのみ）、該当する（○：最大２つ）の１～３項目を選択 （注：「○」項目の選択数は審査に影響しません） 応募タイトル 実施時期 年 月 ～ 年 月 実施部門 対象者数 テレワークの 実施概要 （総括ｱﾋﾟｰﾙ） （応募するテレワークの取組の概要と、アピールポイント等を、具体的にご記入ください）
「もっとも該当する（◎：１つのみ）」として選択した自己評価についての詳細記述 （記入必須） (様式２－１） 「もっとも該当する（◎：１つのみ）」として選択した自己評価についての詳細記述 （記入必須） 選択した 自己評価 (実践事例） （記入例：① テレワークによる経営効率の向上及び改善） テレワークの 経緯・目的 （テレワークを実践するに至った背景・経緯や目的等、具体的にご記入ください） 実践内容詳細 （実施時期、実施場所、実施部門・人数、及び実施内容等、自己評価の根拠を具体的にご記入ください） 実践を通した成果・効果 （実践による成果や効果をできる限り具体的かつ定量的に（数値等で）ご記入ください）
「該当する（○：最大２つ）」として選択した自己評価についての詳細記述 (様式２－２） 「該当する（○：最大２つ）」として選択した自己評価についての詳細記述 （注：「○」項目の選択数は審査に影響しません） 選択した 自己評価 (実践事例） （記入例：① テレワークによる経営効率の向上及び改善） 実践内容詳細 （テレワークを実践するに至った背景・経緯や目的等、具体的にご記入ください） 実践を通した成果・効果 （実施時期、実施場所、実施部門・人数、及び実施内容等、自己評価の根拠を具体的にご記入ください）
テレワークに関わる周辺情報 推進体制 運用制度 実施環境 及びインフラ 協力企業/団体 及び 協力内容 過去の受賞歴 今後の取組 (様式２－３） テレワークに関わる周辺情報 推進体制 （推進組織体制、周知方法、トップの関わり等、具体的にご記入ください） 運用制度 （運用のためのルール・基準・制度等あれば、具体的にご記入ください） 実施環境 及びインフラ （オフィス環境、情報インフラの整備状況、情報セキュリティの整備等あれば、具体的にご記入ください） 協力企業/団体 及び 協力内容 （テレワークを実践するにあたって協力を頂いた企業・団体やその協力内容等、具体的にご記入ください） 過去の受賞歴 （テレワーク関連で過去に受賞等ある場合は、具体的にご記入ください） 今後の取組 （予定・見通し） （記入必須） （テレワークに関しての今後の計画や見通し等、具体的にご記入ください） その他 （上記以外の特記事項やアピールポイント等あれば、具体的にご記入ください）