薬局での実務実習 をふり返って 第Ⅱ期　２０１２．０９．０３～１１．１８ 鈴鹿医療科学大学 竹内　三富美 ２０１２．１１．１５

実習で行ったこと ・調剤、鑑査 ・服薬指導　ほか 他の実習先で行わせてもらったこと ・在宅医療 ・OTCの販売業務体験

調べた薬品 抗菌薬 ・クラリシッド・ドライシロップ１０％小児用 風邪薬 ・アスベリン散１０％ 解熱鎮痛薬 ・カロナール細粒２０％ 抗菌薬 　　 ・クラリシッド・ドライシロップ１０％小児用 　　　　　　　　 ・トミロン細粒小児用１０％ 　　　　　　　　 ・フロモックス小児用細粒１００ｍｇ 　　　　　　　　 ・ワイドシリン細粒２００ 風邪薬　 ・アスベリン散１０％ 　　　　　　　　 ・ニポラジン小児用細粒０．６％ 　　　　　　　　 ・ムコダインDS５０％ 　　　　　　　　 ・ペリアクチン散１％ 解熱鎮痛薬 ・カロナール細粒２０％

調べた内容 薬品名 一般名 主な薬効 用量 色、におい、味 飲み方とその感想 水に溶いて リンゴジュースに溶いて ヨーグルトと 麦茶に溶いて 　　　水に溶いて 　　　リンゴジュースに溶いて 　　　ヨーグルトと 　　　麦茶に溶いて 　　　おくすり飲めたねと　　　 患者さんからの聞き取り結果

クラリシッド・ドライシロップ１０％ クラリスロマイシン マクロライド系抗生物質 咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎 1日体重１ｋｇあたり０．１～０．１５ｇ　分２～３ 微赤白色、無臭、甘くいちご味

試した結果 水・・・イチゴ味で甘い。ざらざら感がある リンゴジュース・・・にがく後味が悪い ヨーグルト・・・混ぜると苦い。包み込んでしまえばOK 麦茶・・・苦みないがお茶が甘くなる おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・にがくてまずい 　　　　イチゴ味・・・にがくてまずい 　　　　ブドウ味・・・にがくてまずい 　　　　ピーチ味・・・にがくてまずい 　　　　チョコ味・・・飲みやすい

試した結果 水に溶いて、飲んだあと アイスで口直し （ ３才 、 ６才 ） 水・・・イチゴ味で甘い。ざらざら感がある リンゴジュース・・・にがく後味が悪い ヨーグルト・・・混ぜると苦い。包み込んでしまえばOK 麦茶・・・苦みないがお茶が甘くなる おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・にがくてまずい 　　　　イチゴ味・・・にがくてまずい 　　　　ブドウ味・・・にがくてまずい 　　　　ピーチ味・・・にがくてまずい 　　　　チョコ味・・・飲みやすい

ワイドシリン細粒２００ アモキシシリン水和物 ペニシリン系抗生物質 中耳炎 1日体重１ｋｇあたり０．１～０．２ｇ 分３～４ 1日体重１ｋｇあたり０．１～０．２ｇ　分３～４ 桃色、独特のにおい、安っぽい甘み味

試した結果 水・・・溶けやすい。甘いお菓子みたい リンゴジュース・・・リンゴジュースの甘み増す ヨーグルト・・・独特なにおいが和らぐ。混ぜてもOK 麦茶・・・においが残っていて、変な甘さがある おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・においは消せるけど、色が消せない 　　　　イチゴ味・・・甘すぎて食べにくい 　　　　ブドウ味・・・においが消せない 　　　　ピーチ味・・・においが消せない 　　　　チョコ味・・・色、におい、甘みが消せる

試した結果 ・そのまま粉で （ ４才、６才 ） ・水で練って団子にする（ ０才、１才 ） ・水に溶いて（ ２才 ） ・おくすり飲めたね チョコ味（ ３才、４才 ） ・バナナに練りこんで （ 2才 ） 試した結果 水・・・溶けやすい。甘いお菓子みたい リンゴジュース・・・リンゴジュースの甘み増す ヨーグルト・・・独特なにおいが和らぐ。混ぜてもOK 麦茶・・・においが残っていて、変な甘さがある おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・においは消せるけど、色が消せない 　　　　イチゴ味・・・甘すぎて食べにくい 　　　　ブドウ味・・・においが消せない 　　　　ピーチ味・・・においが消せない 　　　　チョコ味・・・色、におい、甘みが消せる

フロモックス小児用細粒 セフカペンピボキシル塩酸塩細粒 セフェム系抗生物質 咽頭・喉頭炎、急性気管支炎など 1回体重１ｋｇあたり０．３ｇ　分３ 赤白色、いちごのにおい、いちご味

試した結果 水・・・溶けない。後味がにがい リンゴジュース・・・溶けない リンゴジュースの甘み増す 　　　　　　　　　　　　　リンゴジュースの甘み増す ヨーグルト・・・いちご味になる。包み込めば後味もOK 麦茶・・・溶けない。いちご味ではないが麦茶が甘くなる おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・さっぱりした味になる 　　　　イチゴ味・・・ゼリーの味は変わらない 　　　　ブドウ味・・・ゼリーの味のままで苦みもない 　　　　ピーチ味・・・苦みがすこしある 　　　　チョコ味・・・きれいに包み込めば 　　　　　　　　　　　　味を消せる

試した結果 ・そのまま粉で （ ２才、３才 ） ・水に溶いて（ ０才 ） 水・・・溶けない。後味がにがい リンゴジュース・・・溶けない 　　　　　　　　　　　　　リンゴジュースの甘み増す ヨーグルト・・・いちご味になる。包み込めば後味もOK 麦茶・・・溶けない。いちご味ではないが麦茶が甘くなる おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・さっぱりした味になる 　　　　イチゴ味・・・ゼリーの味は変わらない 　　　　ブドウ味・・・ゼリーの味のままで苦みもない 　　　　ピーチ味・・・苦みがすこしある 　　　　チョコ味・・・きれいに包み込めば 　　　　　　　　　　　　味を消せる ・そのまま粉で （ ２才、３才 ） ・水に溶いて（ ０才 ）

トミロン細粒小児用 セフテラムピポキシル細粒 セフェム系抗生物質 咽頭・喉頭炎、扁桃腺炎 1日体重１ｋｇあたり０．０９～０．１８ｇ 分３ 1日体重１ｋｇあたり０．０９～０．１８ｇ　分３ 淡橙色、無臭、甘い味

試した結果 水・・・ダマになる。甘い味 リンゴジュース・・・ダマになるが リンゴジュースの甘み増す ヨーグルト・・・甘くなっておいしい 　 　　　　　　　　　　　 リンゴジュースの甘み増す ヨーグルト・・・甘くなっておいしい 麦茶・・・ダマになる。お茶が甘くなりまずい おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・薬の味がしてまずい 　　　　イチゴ味・・・ゼリーの味のままだけど苦い 　　　　ブドウ味・・・甘くておいしい 　　　　ピーチ味・・・甘くておいしい 　　　　チョコ味・・・苦みはない

試した結果 ・そのまま粉で （ 多数 ） ・水に溶いて （ ０才、1才） 水・・・ダマになる。甘い味 リンゴジュース・・・ダマになるが 　 　　　　　　　　　　　 リンゴジュースの甘み増す ヨーグルト・・・甘くなっておいしい 麦茶・・・ダマになる。お茶が甘くなりまずい おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・薬の味がしてまずい 　　　　イチゴ味・・・ゼリーの味のままだけど苦い 　　　　ブドウ味・・・甘くておいしい 　　　　ピーチ味・・・甘くておいしい 　　　　チョコ味・・・苦みはない ・そのまま粉で （ 多数 ） ・水に溶いて （ ０才、1才）

アスベリン散１０％ チペピジンヒベンズ酸塩 鎮咳剤 感冒、上気道炎、気管支炎による咳嗽および喀痰喀出困難 1日体重１ｋｇあたり０．１～０．１５ｇ　分２～３ オレンジ色、無臭、苦い味

試した結果 水・・・溶けにくい。味はないけど苦い リンゴジュース・・・リンゴジュースの味のみ ヨーグルト・・・苦みが減る 麦茶・・・溶ける。麦茶の味のみ おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・苦い 　　　　イチゴ味・・・苦い 　　　　ブドウ味・・・苦みない 　　　　ピーチ味・・・苦い 　　　　チョコ味・・・苦みが減る

ムコダインドライシロップ５０％ Ｌ－カルボシステイン 気道粘液調整・粘膜正常化剤 感冒、上気道炎、気管支炎による去痰 慢性副鼻腔炎の排膿 　 慢性副鼻腔炎の排膿 1日体重１ｋｇあたり０．０６ｇ　分３ 白色、渋いお茶のような臭い、ラムネ味

試した結果 水・・・溶ける。さっぱりしてて飲みやすい リンゴジュース・・・リンゴのジュースが濃厚になる ヨーグルト・・・薬の味がなくなる 麦茶・・・溶ける。お茶が腐ったような変な味になる おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・おいしい 　　　　イチゴ味・・・おいしい 　　　　ブドウ味・・・ゼリーの甘みが減りいまいち 　　　　ピーチ味・・・ゼリーの甘みが減りいまいち 　　　　チョコ味・・・すっぱくなる

ペリアクチン散１％ シプロヘプタジン塩酸塩水和物散 抗アレルギー薬 そう痒、蕁麻疹、アレルギー性鼻炎 くしゃみ、鼻汁、咳嗽 　 くしゃみ、鼻汁、咳嗽 1日体重１ｋｇあたり０．０２ｇ　分１～３ 白色、無臭、苦い

試した結果 水・・・溶けない。苦い リンゴジュース・・・苦くなる ヨーグルト・・・まずい。しっかりサンドすればＯＫ 麦茶・・・溶けない。苦くてまずい おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・苦くてまずい 　　　　イチゴ味・・・苦くなる 　　　　ブドウ味・・・苦くなる 　　　　ピーチ味・・・苦くなる 　　　　チョコ味・・・苦くなる。他のよりはよい

ニポラジン小児用細粒０．６％ メキタジン小児用細粒０．６％ アレルギー性疾患治療薬 気管支喘息、蕁麻疹、アレルギー性鼻炎、そう痒 1日体重１ｋｇあたり０．１２ｇ　分２（気管支喘息） 　　　　　　　　　　　　　 ０．０６ｇ　分２（アレルギー性症状） 白色、芳香、甘いが後味が苦い

試した結果 水・・・溶ける。少し甘いけど後味が苦い リンゴジュース・・・苦くなる ヨーグルト・・・混ぜると苦いけどサンドすればＯＫ 麦茶・・・溶ける。苦みなし おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・苦くなる 　　　　イチゴ味・・・苦くなる 　　　　ブドウ味・・・苦くなるが少し苦みが減る 　　　　ピーチ味・・・苦くなる 　　　　チョコ味・・・薬の味を消せる

試した結果 ・そのまま粉で ・水に溶いて ・団子にして ・ジュースに混ぜて ・ゼリーに混ぜて ・お茶に混ぜて ・スポイトで ・野菜ジュースに混ぜて 試した結果 水・・・溶ける。少し甘いけど後味が苦い リンゴジュース・・・苦くなる ヨーグルト・・・混ぜると苦いけどサンドすればＯＫ 麦茶・・・溶ける。苦みなし おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・苦くなる 　　　　イチゴ味・・・苦くなる 　　　　ブドウ味・・・苦くなるが少し苦みが減る 　　　　ピーチ味・・・苦くなる 　　　　チョコ味・・・薬の味を消せる

カロナール細粒２０％ アセトアミノフェン２０％細粒 解熱鎮痛剤 解熱、鎮痛 1日体重１ｋｇあたり０．５ｇ （小児） 1日体重１ｋｇあたり０．５ｇ　（小児） 淡橙色、甘い柑橘系のにおい、苦いオレンジ味

試した結果 水・・・溶けにくい。甘くないオレンジ味 リンゴジュース・・・苦くなる ヨーグルト・・・混ぜると苦い 麦茶・・・少し溶ける。苦みなし おくすり飲めたね 　　　　レモン味・・・苦くてまずい 　　　　イチゴ味・・・苦くなる 　　　　ブドウ味・・・苦みはほとんどない 　　　　ピーチ味・・・苦みは少しある 　　　　チョコ味・・・苦みは少しある

まとめ・感想 ・散剤は水に溶くより、団子にした方が味が感じにくく飲みやすいし 後味がよくて、飲む量も少しで済む 　後味がよくて、飲む量も少しで済む ・アスベリン、ムコダイン、ペリアクチンの組み合わせでは、ムコダイ 　ンの量が多く、苦みが隠されて飲みやすい ・細粒はにおいは良いが、苦いのでゼリーやヨーグルトで包み込ん 　で飲んだ方が飲みやすい 苦いくすりはいつまでも口の中に苦みが残り、大変でした。1度、苦い薬を飲むと他の薬も警戒して飲んでくれないというお母さんが多かったですが、警戒する子供の気持ちがよくわかりました。 また、服薬指導を通してお母さん方がいろいろ工夫して 飲ませていることがわかりとても勉強になりました。

ご清聴、ありがとうございました