開発援助のための国際資金とＨＩＶへの見方 HIV危機を直面しているインドへの訪問中Microsoftのゲイツ社長 アジア太平洋HIV/エイズ国連特別大使 Sadik 医師 世界銀行の　Wolfensohn頭取： ゲイツ夫妻の財団はインドのエイズ防止のために１億ドルを寄付 Newsweek　02.12.28 「HIVは人間安全保障への最大の長期的な脅かし　である」 HIVは「開発への脅威、いや、我々は直面している最大の脅威　　　　である」

HIV／エイズと開発：世界のエイズ感染率 合計 約43,000,000人 2005年12月現在 1,200,000人 　1,000,000人 1,500,000+ 600,000人 8,000,000人 　1,500,000人 15,000人 30,000,000人

地域 成人と小児感染者数 成人の感染率 サハラ以南 アフリカ 29,400,000 8.8% 北アフリカ・中近東 550,000 0.3% 南アジア・東南アジア 6,000,000 0.6% 東アジア・太平洋 1,200,000 0.1% ラテンアメリカ 1,500,000 カリブ海 440,000 2.4% 東ヨーロッパ・中央アジア 西ヨーロッパ 570,000 北米 980,000 オーストラリア・ニュージーランド 15,000 合計 42,000,000人 1.2%

HIVによる世界への脅威 アジア本土　5,355,000人　 中国　600,000人　 インド　3,800,000人　 タイ　755,000人（2.5%） ヴェトナム130,000~200,000人　　ミャンマー 180,000~400,000　(48,300,000人口) カンボジア170,000 （2.7%）　　　

将来の推定感染者数 インド ２０ 単位：100万人 2010年 １５ 2002年 １０ 中国 エチオピア ５ ロシア ０ 単位：100万人 　２０ 単位：100万人 2010年 １５ 2002年 １０ ナイジェリア 中国 エチオピア ５ ロシア ０

HIV伝搬の経緯 時間の流れに従った伝搬の経路 発見：1978年(フランスとアフリカ）⇒ 81年(北米）⇒ 全世界 （ただし、1950年代から存在していた？） II.　　診療報告による地理的な広まり 　　　 １．中央・東アフリカ・カリブ海　↓↓ ２．北米、ヨーロッパ　　　　　　 ↓↓ ３．南アフリカ、南アメリカ、南アジア、東南アジア 診療が行われていない場所では、正式な情報も手に入れない。 病院に行けない貧者も、私立のクリニックに行く患者も　　　　　数に加えられていない。

HIV／エイズ：事実と神話 ・HIVは伝染病。病原体はヒトT細胞白血病III型ウイルス。 麻薬注射は第2伝搬となる

HIV/エイズとローカルコミュニティへのインパクト： 伝統社会における構想 HIV/エイズとローカルコミュニティへのインパクト： 新たに必要となる支援・福祉 治療がないので、免疫を強める寿命を伸ばす方法 HIVで両親を亡くした子供への援助 HIVで成人の子供を亡くした老人への援助 薬が手に入れないところでの食事生活， 伝統的な薬草の使用 住民助け合いグループ

先進国と途上国の間のHIV・エイズ： 貧困と関係があるのか？ 移動する仕事が多い 性的慣行に関する情報は手に入れない 日雇い労働や季節労働で家族から離れる 近代化につれて、男女不平等（賃金差別、世帯内役割分担）が生じている

発展途上国とHIVのリスク・ファクター ・ 貧困層とHIVのリスク・ファクター 複数の性的相手をもつ慣行、特に同時に。 パートナーと、性的慣行について 話しができない 交渉できない 　 合意しない ために、セーフ・セックス（安全なセックス）が 3． よく移動する仕事・生活をもつ。これは、　 　　貧困層の出稼ぎ労働と関わってくる。 できない

HIVと開発： HIVリスク・高い感染率と貧困との関わりはどこにある？ 近代開発と貧困化：自給持続可能な生活が困難になり、開発のための道路建設など公共土木、プランテーション小作労働に依存する。このような季節労働・移動労働の問題は　　　　　 ①所得が足りないが、他の選択肢がない　 ②家から離れた所に行くとHIVリスクが高まる 貧困のサイクル： 土地がない ⇒ 生産ができない ⇒ 貯金ができない 　　　　⇒ 子供の高等教育の学費を払えない ⇒ 小作農や出稼ぎ労働しか選べない ⇒ 移動労働のリスクにさらされる ⇒ HIV ⇒ 医療コスト、失業コストなどで債務が蓄積していく 貧困層の中の「貧富」格差が広がる　

土地無し貧困、低教育、移住労働、HIVの悪循環 教育を受けていないため、高賃労働も 入手できない 土地をなくす・土地がない 生産ができない・ 物を売れない 支出や債務が蓄積していく 子 教育を受けていないため、高賃労働も　入手できない 子供の高等教育の 学費を払えなくなる 親 HIV　 とその コスト 貯金ができない HIVリスクにさらされる 出稼ぎ労働・移住労働

移住労働とＨＩＶ 移住労働はＨＩＶ感染のリスクとなるのはなぜか？ 出稼ぎ先・移動先での誘惑： 家、家族、相手から離れる。日常生活、価値観、人との絆から　離れる 周りを知らないし、相手としてもよく知らない人。その人の他の性的相手やその人数もしらない 移動先の職場・現場での、人との深い関係、長期的な　　　　　　関係の不可能性 移動先の職場・現場　頻繁的に相手をかえる習慣 毎週末に（決まっている日に）出る報酬の一部を　　　　　　　　　受けたい、飲み屋、麻薬、売春に紹介する仲介が　　　　　　　　待っている 週末にストレス開放となる飲みに行く・遊びに行く　　　　　　習慣で団結をし、ピアー・プレッシャーによる　　　　　　　　　知らない人と性的関係をつくる

ハイ・リスク・グループや職業の順位（職業別など） 発展途上国とHIV／エイズの感染率 ハイ・リスク・グループや職業の順位（職業別など） タイなどHIV第２、第3波の段階 日雇い・季節やとい労働者 農業　（特に小作農） 失業者 個人店舗経営者 小児（親による感染） 主婦 公務員 囚人 漁業者 オフィス・ワーカー ※下線の所は、出稼ぎ・移住する 他の途上国　HIV第1波（推計） 軍隊 運輸 麻薬注射常用者 建設（日雇い・季節） 性産業者とその顧客 親による感染された小児 小作農（季節労働） カラオケ・エンターテーナー 個人店舗 乞食、ストリート　　　　　　　チルドレン

HIVに関わる発展途上地域のコミュニティコスト 親のいない、所得のない子供達が低学年から直接働きに行く場合、低賃金労働しかかかれない ２０・３０代の生計を担う夫婦が亡くなると、　　　　世帯の　支えはスキルや健康が優れていない　　　　　老人に残される HIV患者が働けないし、看病する人も仕事に　　　　　出かけないために、二人分の所得がなくなる 国民医療保険制度のない国で、病院への交通費　　　　　や医療費は自費で払われる。患者が共同体から　　　　の援助を求める

亡くなった娘の写真を見せるタイ北部の年配の女性。 残された婿の所得に頼っている。

働きながら頑張ってノン・フォーマル教育による高卒と同じ資格をとった。 19歳で結婚して、20歳で長男が生まれた。 夫に感染され、27歳で亡くなったガンヤパンさん。 看病するために自分の仕事をあきらめた母は読み書きができないために、 HIVの影響を受けた家族への援助があることを知らなかった。

“南アジアにおいては、15歳～24歳の年齢層の感染者は、６２％が女性である。HIVポジティヴ 女性の９０％は 既婚女性である。” （国連開発プログラム　２００２年より)