Table. 1 悪性腫瘍治療後の精子形成 悪性腫瘍の種類 治療法 治療終了後の精子形成に与える影響 精巣がん Cisplatin/carboplatin 1年後６４%で正常精液所見 ３－５年で８０％で正常精液所見 carboplatinを用いた化学療法の方が精子形成の回復が良い Cisplatin 400mg/m2 + ifosfamide 30g/m2 55%で無精子症が遷延化 para-aorta放射線照射 無精子にはならない 精巣に照射 <0.5Gy 回復可能な乏精子症 精巣に照射 <1Gy 精巣に照射 <3Gy 無精子症（３０ヶ月以内の回復） 精巣に照射 <5Gy 無精子症（回復に５年以上） 精巣に分割照射 >0.3Gy 一過性の無精子症 精巣に分割照射 >2.5Gy 無精子症が遷延化 精巣に分割照射 16-18Gy 95%でSertoli cell only ホジキンリンパ腫 MVPP 90%以上で無精子症 MOPP 6コース以上 90%以上で無精子症 MOPP 3コース以下の場合は、精子形成の回復がよい ChlVPP/EVA COPP(4-9コース） ABVD 一過性の無精子症 90%以上が１２－１８ヶ月で正常精液所見に回復 非ホジキンリンパ腫 CHOP １００％無精子となるが65%で5年以内に精子形成は回復する VAPEC-B,VACOP-B, MACOP-B, VEEP いずれも90%以上で精液検査所見は正常化する 骨髄移植 cyclophosphamide(19g/m2)単独 90%以上で精子形成は回復 cyclophosphamide + 全身放射線照射 精子形成回復17%, ４年以内は無精子 表在性膀胱がん MMC膀胱内注入 精液所見に影響なし BCG膀胱内注入 乏精子症の報告 前立腺がん 密封小線源治療 精子形成に影響なし 体外照射 精子形成が低下 骨肉腫 Ifosfamide 46g/m2 + cicplatin 560g/m2 + doxorubicin + methotrexate 77%で治療後９年で無精子～乏精子症 Ewing肉腫等軟部組織肉腫 CYADIC / CYVADIC 治療後5年で40%が正常精液所見 甲状腺がん ラジオアイソトープ131I 男性不妊に影響しない