d18fu906pr102 社会保険制度 介護保険制度の概要
介護保険制度の概要 市町村と特別区が運営 （１）保険者＝介護保険を実施するところ ※特別区＝東京２３区のこと 都道府県が市町村を支援している ・介護サービス⇒高齢者にとって最も身近な サービスであることが大切 ・地域の現状にあったサービスを提供 市町村と特別区が運営 ※特別区＝東京２３区のこと 都道府県が市町村を支援している
介護保険制度の概要 （２）被保険者 被保険者は保険料を払う 介護が必要だと判断されれば介護サービスを受けることができる 市町村に居住している４０歳以上の者 被保険者は保険料を払う 介護が必要だと判断されれば介護サービスを受けることができる 受けたサービスの一部を負担する
介護保険制度の仕組み 被保険者 保険料 財布 サービス 国など 介護サービス利用者 支援
被保険者の分類 第１号被保険者 第２号被保険者 年 齢 65歳以上 40歳以上65歳未満 医療保険加入者 サービス提供の 条件 年 齢 65歳以上 40歳以上65歳未満 医療保険加入者 サービス提供の 条件 寝たきり，認知症 身体虚弱 寝たきり，認知症などのうち特定疾病の者 保険料 負担 市町村ごとに徴収 （額も違う） 加入している医療保険ごとに全国一律 の徴収 年金からの天引き （一部直接支払う） 医療保険料と一緒に払う
特定疾病とは何か 年を重ねることによってかかりやすくなる疾患のこと 風邪や交通事故などで要介護状態になっても介護サービスは提供されない
特定疾病の種類（全16種類） 平成18年度から ①がん末期 ②関節リウマチ ③筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ） ④後縦靭帯骨化症 ⑤骨折を伴う骨粗鬆症 ⑥初老期における認知症 （アルツハイマー病，脳血管性認知症など） ⑦進行性核上性麻痺，大脳皮質基底核変性症 パーキンソン病 平成18年度から
⑧脊髄小脳変性症 ⑨脊柱管狭窄症 ⑩早老症（ウェルナー症候群） ⑪多系統萎縮症（シャイ・ドレーガー症候群など） ⑫糖尿病性神経障害，腎症，網膜症 ⑬脳血管疾患（脳出血，脳梗塞） ⑭閉塞性動脈硬化症 ⑮慢性閉塞性肺疾患（肺気腫，慢性気管支炎等） ⑯著しい変形を伴う変形性関節症
要介護認定の仕組み 市町村・特別区 被保険者 介護認定審査会での審査・判定 （二次判定） 訪問調査 特記事項 コンピュータ入力 （一次判定） 主治医の意見書 介護認定審査会での審査・判定 （二次判定）
平成18年度からの認定区分 自立 自立 要支援１ 要支援 要支援２ 要介護１ 要介護１ 要介護２ 要介護２ 要介護３ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 自立 要支援１ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 要支援２