最終評価の検討において指摘された今後の課題

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人間福祉学部 准教授 宮 嶋 淳 (みやじま じゅ ん) 博 士 (ソーシャルワーク) 201 5年度 医 療 福 祉 論 (3)
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1.現 状 ○ 発達障害は、人口に占める割合は高いにもかかわらず、法制度もなく、制 度の谷間になっており、従来の施策では十分な対応がなされていない ○ 発達障害に関する専門家は少なく、地域における関係者の連携も不十分で 支援体制が整っていない ○ 家族は、地域での支援がなく大きな不安を抱えている 2.発達障害者支援法のねらい.
基盤課題B 目標達成に向けたイメージ図.
「健やか親子21」最終評価 参考資料集 厚生労働省 ~留意事項~
ノーマライゼーションかしわプラン策定に向けた基礎調査について
今回の調査からわかった主なことがら ○糖尿病で治療中の人の43.2%は健診で見つかっている ○健診で見つかった人は、合併症の発症率が低い
1.保健行政の役割としくみ 2.保健サービスの活用
「地域自殺対策緊急強化基金(仮称)」の概要
新生児医療の現状   全国と滋賀県 1997年7月25日、県立小児保健医療センターで行われた乳幼児健診従事者研修会での講演に使用したスライドです。 (滋賀医科大学小児科 青谷裕文 作成) ? 新生児は減っているのか? 未熟児は増えているのか? 未熟児はどれくらい助かるのか? (全国では?滋賀県では?)
母子保健の現状及び取り巻く環境の 変遷について 厚生労働省.
重点課題① 目標達成に向けたイメージ図.
次世代育成支援地域行動計画の策定に向けて,これから何をすべきか?
平成25年6月7日(金) 医療保健政策区市町村包括補助事業 台東区 口腔ケア連携推進事業 台東区健康部健康課.
広島県西部地域保健対策協議会 ●設置目的   広島西二次保健医療圏(大竹市・廿日市市)における住民の健康の保持・増進と福祉の向上に寄与するため,保健・医療・福祉に関する事項について調査・協議し,必要な事業を実施する。 ●設立年月日 平成 9 年11月27日 ●構成団体(大竹市・廿日市市域の22機関・団体)
発達障がい児者支援に係る市町村 アンケート調査結果の概要について(速報)
新宿区における 妊婦健康診査未受診妊婦への対応策
3.さまざまな保健活動 母子保健活動 日本赤十字社の写真 素材集-保健活動 「室蘭市役所ホームページ」 UNICEFの写真 素材集-保健活動
子ども・子育て関連法における妊婦健診の位置付け
「健やか親子21」最終評価 参考資料集 厚生労働省 ~留意事項~
4 第3次障害者基本計画の特徴 障害者基本計画 経緯等 概要(特徴) 障害者基本法に基づき政府が策定する障害者施策に関する基本計画
趣旨  平成22年4月1日厚生労働省(医政発0401第17号) 各都道府県知事にあて発令された文章を受けて 県内各施設における医療的ケアを実践的に 指導できる看護職員を養成することを目的
連合が提案する「子育て基金(仮称)」 現行の次世代育成支援制度の課題 1 日本労働組合総連合会(連合)
重症心身障害児者等 コーディネーター育成研修 3 支援体制整備④ 資源開拓・創出方法
塩竈市子ども・子育て支援事業計画 塩竈市子ども・子育て支援事業計画(案) のびのび塩竈っ子プラン ・・・削除 ・・・追加 資料 2
「健やか親子21」の中間評価 結果と推進における課題
第2次総合計画 【H22~H26】 ~本市の基本的な計画
富山県厚生部健康課母子・歯科保健係 和 田 康 志
重症心身障害児者等 支援者育成研修テキスト 5 ライフステージにおける支援① 各ライフステージにおける 相談支援に必要な視点
汎用性の高い行動変容プログラム 特定健診の場を利用した糖尿病対策(非肥満を含む)
未定稿 資料2-4 主な「政策課題」の整理(全体像) 世界をリードする大阪産業 水とみどり豊かな新エネルギー都市大阪 ミュージアム都市大阪
健やか親子21中間評価のための 母性健康管理指導事項連絡カード認識率調査 ~自由記載分析~
市・町の保健活動の業務チャート(母子保健 保健所あり)
厚生労働科学研究・分担研究 「健やか親子21」推進の効果に関する研究班
死亡統計 参考資料1-1 人口動態調査の死亡・死産統計 市区町村長が,死亡については戸籍 法による届書等から,死産について は死産の届出に関する規程による 届書等から,人口動態調査票を作成。 厚労省が集計する。 死因統計は公衆衛生の基本統計。
「保育所等におけるアレルギー対応」 厚生労働省 平成28年度保育所等事故予防研修会 国立病院機構 福岡病院 名誉院長 西間 三馨
市町村 域 都道府県 障害保健福祉圏域 受講番号:
連 携 基盤課題A-1:妊産婦死亡率 健康水準の指標 健康行動の指標 環境整備の指標 基盤課題A:切れ目ない妊産婦・乳幼児への保健対策 保健
重点課題② 目標達成に向けたイメージ図.
「運営協議会」の設置及び施策の推進のための要請
指標の構成について 指標の概要 具体例 ・目標に向けた全体的な評価指標(アウトカ ム指標)となるもので、「健康行動の指標」
Ⅱ.施行に向けたスケジュール.
基盤課題B 目標達成に向けたイメージ図.
1 「高知県子ども・子育て支援事業支援計画」の内容
母子保健 甲田.
実践型地域雇用創造事業 ≪概要≫ 実施スキーム 事業内容 厚生労働省 地域雇用創造協議会 外部有識者等 都道府県 地域の経済団体 市町村
発達障がい児者総合支援事業(案) つなぎ つなぎ
大阪府健康づくり推進条例の概要について (1) 条例制定の背景・必要性 (3) 条例案の概要 (2) 条例制定のポイント
日医「平成20年度特定健診・特定保健指導 への準備状況等の調査」結果について (全国版)
市・町の保健活動の業務チャート(母子保健 保健所なし)
フッ化物洗口の実施状況及び効果 歯や口の健康普及マーク 「ハビィー」.
母子保健の取組を推進するための国と各地方公共団体の役割
看護師等の就職支援について     静岡労働局職業対策課.
重症心身障害児者等 コーディネーター育成研修 2 計画作成③ 重症心身障害児者等の ニーズ把握事例 ~久留米市のコーディネートの現状~
大阪府健康づくり推進条例(案)のPDCAサイクル
我が国の自殺死亡の推移 率を実数で見ると: 出典:警察庁「自殺の概要」
○○圏域 新たな広域連携促進事業概要 ※連携する市町村を黄色で着色した地図を 添付 圏域市町村 圏域人口 主要産業 圏域面積 圏域の特長
学習目標 1.子どもに関するさまざまな施策の概要をとらえる. 2.地域母子保健の体系と具体的実践をおさえる. 3.児童虐待,育児不安など,子どもをめぐる社会的問題の特徴とその対策・支援のあり方を理解する. SAMPLE 板書(授業終了まで消さない) 学習目標 1.子どもに関するさまざまな施策の概要をとらえる.
資料4 (高知県少子対策課) 基本指針の概要について 平成25年8月12日.
市町村 域 都道府県 障害保健福祉圏域 受講番号:
【バリアフリー対応のバス(リフト付バス)】
地方創生に向けた自治体SDGs推進事業 平成30年度予算案5億円(平成30年度からの新規事業) 実施期間:平成30年度~(新規)
在宅医療施策の取組状況と今後の展開(案)
発 達 障 が い 児 者 支 援 に 関 す る 主 な 取 組 平成30年度当初予算 218,554千円
自殺対策基本法(振り返り) 資料4 基本理念(第2条)
平成31(2019)年度大阪府がん検診受診率向上事業(案)
第2期障害福祉計画について(基本指針案の概要)
目 次 第1章 大阪府保健医療計画について 1.医療計画とは・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
~妊娠・出産・子育て期までの切れ目ない支援~
NPO法人数(分野別) 全国・愛知・名古屋
~「依存症対策のあり方について(提言)」(平成29年3月)と府の対応~
Presentation transcript:

最終評価の検討において指摘された今後の課題 母子保健事業の推進のための課題  (1)母子保健に関する計画策定や取組・実施体制等に地方公共団体間     の格差があること  (2)新たな課題の出現等による「母子保健」関係業務の複雑化  (3)母子保健事業の推進のための情報の利活用の状況について     ア 健康診査の内容や手技が標準化されていないこと     イ 情報の利活用が不十分なこと       (ア)問診内容等情報の地方公共団体間の比較が困難なこと       (イ)情報の分析・活用ができていない地方公共団体があること       (ウ)関連機関の間での情報共有が不十分なこと                        「健やか親子21」最終評価報告書より   

母子保健事業の推進における主な課題等 「健やか親子21」の最終評価を行う予定の地方公共団体の割合 市区町村の母子保健計画策定の有無 母子保健計画の策定状況等 「健やか親子21」の最終評価を行う予定の地方公共団体の割合  (平成25年度母子保健課調べ:「健やか親子21」の推進状況に関する実態調査票より) 市区町村の母子保健計画策定の有無   (他の計画に含まれる場合を含む)   (平成24年度 母子保健課調べ)

●生後1か月時、母乳を与えていた母親の割合(3・4か月児健診)(5分位別・加重平均) (1)母子保健に関する計画策定や取組・実施体制等に地方公共団体間の格差があること ●妊娠判明時の母親の喫煙率(3・4か月健診) (5分位別・加重平均) ●生後1か月時、母乳を与えていた母親の割合(3・4か月児健診)(5分位別・加重平均) 全国363市町村(人口規模別に各都道府県10市区町村)の乳幼児健診を受診した児の保護者を対象とした。各都道府県、概ねn=130~1060だったが、福井県(n=38)と鳥取県(n=24)は、回答者が少なかった点に留意する必要がある。 平成25年度厚生労働科学研究  「「健やか親子21」の最終評価・課題分析及び次期国民健康運動の推進に関する研究(研究代表者:山縣然太朗)」より

3歳児のむし歯の有病率 平成24年度3歳児歯科健康診査実施状況(都道府県) 3歳児のむし歯の有病率  平成24年度3歳児歯科健康診査実施状況(都道府県) (%) 34.5 19.0 12.2

男子小学生の肥満傾向児出現率(都道府県) 17.2 10.1 6.2 文部科学省「平成24年度 全国体力・運動能力、運動習慣等調査」

乳幼児死亡率の推移(0~4歳死亡数/0~4歳人口 人口10万対) 乳幼児死亡率の推移(0~4歳死亡数/0~4歳人口 人口10万対) 1980年と2012年の各上位10県と下位10県の推移 +下位10県 最下位 △下位10県 平 均 ○下位10県 最上位 1.7倍 ×上位10県 最下位 1.6倍 2.6倍 ▲上位10県 平 均 ●上位10県 最上位

最終評価の検討において指摘された今後の課題 母子保健事業の推進のための課題  (1)母子保健に関する計画策定や取組・実施体制等に地方公共団体間     の格差があること  (2)新たな課題の出現等による「母子保健」関係業務の複雑化  (3)母子保健事業の推進のための情報の利活用の状況について     ア 健康診査の内容や手技が標準化されていないこと     イ 情報の利活用が不十分なこと       (ア)問診内容等情報の地方公共団体間の比較が困難なこと       (イ)情報の分析・活用ができていない地方公共団体があること       (ウ)関連機関の間での情報共有が不十分なこと                        「健やか親子21」最終評価報告書より   

「母子保健」事業と関連する事業のイメージ図 (2)新たな課題の出現等による「母子保健」関係業務の複雑化 「母子保健」事業と関連する事業のイメージ図 「母子保健」を取り巻くその他の分野の概念が、複雑かつ密接に関わり、その境が分かりにくくなった。 関連施策や計画等が増えてきた。 母子保健 健やか親子21 子育て支援 医療 福祉 教育 虐待 保健 ① 健康日本21 地域福祉計画、保育計画、 障害者計画、母子家庭及び 寡婦自立促進計画 子ども・子育てビジョン 医療計画 次世代育成支援行動計画 (具体例) ①不妊に悩む方への特定治療支援事業、未熟児養育医療、小児慢性特定疾患治療研究事業、代謝異常児特殊ミルク供給事業、B型肝炎母子感染防止事業、HTLV-1母子感染対策事業等 ②妊娠期からの相談体制等の整備と養育支援に係る連携体制の整備、子どもの心の診療ネットワーク事業等 ③妊娠中の雇用、病児保育、ワークライフバランス等 ④十代や妊娠期の喫煙・飲酒対策等 ⑤小児慢性特定疾患治療研究事業、発達障害等 ⑥保健教育、引きこもり、自殺対策、発達障害等 ② ③ ④ ⑤ ⑥

最終評価の検討において指摘された今後の課題 母子保健事業の推進のための課題  (1)母子保健に関する計画策定や取組・実施体制等に地方公共団体間     の格差があること  (2)新たな課題の出現等による「母子保健」関係業務の複雑化  (3)母子保健事業の推進のための情報の利活用の状況について     ア 健康診査の内容や手技が標準化されていないこと     イ 情報の利活用が不十分なこと       (ア)問診内容等情報の地方公共団体間の比較が困難なこと       (イ)情報の分析・活用ができていない地方公共団体があること       (ウ)関連機関の間での情報共有が不十分なこと                        「健やか親子21」最終評価報告書より   

頚定「所見あり」の頻度の愛知県内市町間比較(生後4か月前半) 資料:平成24年度厚生労働科学研究「乳幼児健康診査の実施と評価ならびに多職種連携による     母子保健指導のあり方に関する研究(研究代表者:山崎嘉久)」

母子保健事業の推進のための情報の利活用について 母子保健事業の推進のための情報の利活用の状況 各項目の調査実施市町村におけるDBへの入力および集計・分析状況 1歳6か月健診における児の身長・体重 1歳6か月健診における医師の判定結果 妊娠届出時の状況(喫煙状況など) 育児期間中の母の喫煙状況 育児不安に関して 虐待(親子関係)に関して 家庭における 事故予防対策に関して コンピューターデータベースへの入力 回答数 1556 1548 1359 567 1500 1181 551 入力している 708 834 684 204 542 396 174 ( 45.5% ) 53.9% 50.3% 36.0% 36.1% 33.5% 31.6% 入力していない 848 714 675 363 958 785 377 54.5% 46.1% 49.7% 46.0% 63.9% 66.5% 68.4% データの集計・分析 1528 1529 1334 550 1398 1086 503 コンピューで集計・分析 481 685 493 152 358 263 119 31.5% 44.8% 37.0% 27.6% 25.6% 24.2% 23.7% 手集計 408 644 468 187 521 443 194 26.7% 42.1% 35.1% 34.0% 37.3% 40.8% 38.6% 集計・分析せず 639 200 373 211 519 380 190 41.8% 13.1% 28.0% 38.4% 37.1% 35.0% 37.8% 調査はしているものの 活用ができていないという実態 <表20>都道府県から提供されている、同一都道府県の他の市町村における母子保健統計情報 を地域の母子保健活動に利用しているか? 人口規模 ~7,900人 8,000~ 19,999人 20,000~ 99,999人 100,000人~ 全体 回答数 257 311 557 226 1351 利活用している 82 134 251 114 581 ( 31.9% ) 43.1% 45.1% 50.4% 43.0% あまり利活用できていない 122 118 225 61 526 47.5% 37.9% 40.4% 27.0% 38.9% どちらともいえない 53 59 81 51 244 20.6% 19.0% 14.5% 22.6% 18.1% 都道府県から提供された母子保健情報の活用は、4割強の活用にとどまっており、人口規模で異なる。 平成18年度厚生労働科学研究 「健やか親子21の推進のため の情報システム構築および各種 情報の利活用に関する研究 (研究代表者:山縣然太朗)」より

「健やか親子21」推進体制のイメージ図

「健やか親子21」推進協議会 取組状況(主催) 「健やか親子21」推進協議会 取組状況(主催) ※1 第1回及び第2回中間評価時の実績数は各検討会報告書の実績数を引用。 ※2 最終評価時の実績は、推進協議会の報告に基づき、とりまとめた。 ※3 リーフレット、パンフレット類については、配布数数が未記載であったり、団体ホームページ等で各種媒体を 掲載する形式に変わり、配布枚数が示されていない団体もあった。

「健やか親子21」推進協議会 取組状況(共催) 「健やか親子21」推進協議会 取組状況(共催) ※1 第1回及び第2回中間評価時の実績数は各検討会報告書の実績数を引用。 ※2 最終評価時の実績は、推進協議会の報告に基づき、とりまとめた。

「健やか親子21」推進協議会 プロセスチェック(1) 「健やか親子21」推進協議会 プロセスチェック(1)

「健やか親子21」推進協議会 プロセスチェック(2) 「健やか親子21」推進協議会 プロセスチェック(2)

地方公共団体「健やか親子21」取組状況(都道府県)

地方公共団体「健やか親子21」取組状況(政令市・特別区)

地方公共団体 「健やか親子21」取組状況(市町村)

「健やか親子21」公式ホームページ 取組データベース 「健やか親子21」公式ホームページ 取組データベース 平成 ~18年度 19年度 20年度 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度   (%) 累計 登録総数 1,543 1,748 2,033 2,332 2,860 3,265 3,959 5,575 課題1 307 333 (26) 384 (51) 431 (47) 486 (55) 530 (44) 618 (88) 808 (190) 14.5 課題2 223 260 (37) 309 (49) 366 (57) 461 (95) 546 (85) 690 (144) 1,034 (344) 18.5 課題3 163 189 235 (46) 273 (38) 337 (64) 375 453 (78) 648 (195) 11.6 課題4 850 966 (116) 1,105 (139) 1,262 (157) 1,576 (314) 1,814 (238) 2,198 (384) 3,085 (887) 55.3

次期計画に向けた提言 1 地域間格差解消に向けた国・都道府県・市町村の役割 2 思春期保健対策の充実    (1)国の役割    (2)都道府県の役割    (3)市町村の役割 2 思春期保健対策の充実 3 周産期・小児医療・小児在宅医療の充実 低出生体重児 DOHaD(Develolmental Origins of Health and Disease) 4 母子保健事業感の有機的な連携体制の強化 5 安心した育児と子どもの健やかな成長を支える地域の支援体制づくり - 健康格差、ソーシャル・キャピタル 6 「育てにくさ」を感じる親に寄り添う支援 - 発達障害 7 児童虐待防止対策の更なる充実 8 更なる推進の取組の充実    (1)国民運動計画としての更なる周知広報の実施    (2)関係団体の更なる活性化 「健やか親子21」最終評価報告書より