慢性期医療の視点から 読売新聞東京本社社会保障部 阿部文彦
在宅医療推進の狙いは ①医療費の抑制 →療養病床の削減 ②病院の２０４０年問題回避 →療養病床の削減 ②病院の２０４０年問題回避 →死亡者のマックスは２０３８年で１７０万人。大量死時代到来。病院のベッド不足で、急性期医療にも支障が ③国民の福祉増進 →人生の最期を送る場として、病院はふさわしいのか
慢性期医療からの処方箋 １）在宅医療・介護の充実 ・全国５５００の訪問看護ステーションの充実 １施設当たりの人数が平均４人と少なく、２４時間３６５日の対応が困難。 ・在宅療養支援診療所の体制強化 開業医のネットワークで２４時間体制をカバー ・介護も２４時間３６５日体制で
２）ケア住宅の整備 ・ケア付住宅とは＝要介護度の高い人だけでなく、足腰が少し弱った人も、食事サービスなどの手助けがあれば自立した生活が可能な住宅 ケア付住宅と介護施設の定員数は６５歳以上人口の５％で、北欧などに比べて少ない ・具体的には＝都市再生機構など既存の建物をバリアフリー化、生活支援員を配置
３）家庭医、総合医の育成 家庭医（総合診療医）とは 子供から大人まで様々な病気を診る 必要なら専門医に紹介 ところが、現在はー
メディカルスクールという新たなパス 【メリット】 より医師にふさわしい人材を選抜 効率的で質の高い医学教育が可能 より優れた臨床医を育成 【デメリット】 ・６年生と４年生のダブルスタンダードになる ・基礎医学研究者の減少 ・教育費用をどう捻出するのか