Conflict of Interest disclosure slide A potential conflict of interest exists when there is involvement between the speaker/presenter with any for-profit.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
日本小児循環器学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○ 演題発表に関連し、開示すべき CO I 関係にある 企業などはありません。 様式1 サンプル(スライドないしポスター表示) :口頭ないしポスター発表に際し、申告すべきCOI状態がない場合.
Advertisements

学会(総会・地方会)における発表時の利益相反状態の開示について 要項1 ●POSTER(POSTER DISCUSSION を含む) 1) 開示方法は、 POSTER などの CONCLUSION の後に記載してください。(5ページ) 2) 表記は日本語版 様式1、または乳癌学会HPの英語版FOR M1.
演題発表に関連し、開示すべき CO I 関係にある 企業などはありません。 ※この形式はサンプルなので、必要な情報が開示 されれば、形式は自由です。 様式1(開示情報ない場 合) 日本人工臓器学会 利益相反(CO I) 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
学会における発表時の利益相反状態の開示について
The authors have no actual or potential declaration to make.
この研究発表の内容に関する利益相反事項は, ☑ あります
日本時間生物学会 利益相反開示 Japanese Society for Chronobiology
第21回日本遺伝子治療学会学術集会の COI(利益相反)申請に関して Regarding COI ( Conflict of Interest ) Application of the "21st Japan Society of Gene Therapy Annual Meeting " JSGT学会におきましても利益相反(COI:Conflict.
日本脳循環代謝学会 利益相反開示 筆頭発表者名:○○ ○○ 演題発表に関連し、開示すべき利益相反関係にある企業などとして、 顧問:A薬品工業
日本成人先天性心疾患学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○ 共同演者:○○ ○○、△△ △△、 □□ □□
発表者・研究責任者の利益相反開示事項 発表者氏名 所属/身分 金額(年間) 該当なし 該当有りの場合:企業又は団体名 企業等の役員・顧問職
日本人工臓器学会 利益相反(CO I) 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
発表者・研究責任者の利益相反開示事項 研究費の財源 □受託 □寄付 □科学研究費 □その他( ) 財源の供給元 発表者氏名 所属/身分
Conflict of Interest disclosure slide for representative speakers
日本脳循環代謝学会 利益相反開示 筆頭発表者名:○○ ○○ 演題発表に関連し、開示すべき利益相反関係にある企業などとして、 顧問:A薬品工業
日本小児アレルギー学会 CO I 開示 筆頭発表者名 ○○ ○○
日本小児循環器学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
学会発表における利益相反開示例 - 1 利益相反開示 演題名: ウイルス学会における利益相反管理と開示について
すべてのセッションの演者は、発表演題に関する利益相反 (Conflict of Interest:COI)の開示にご協力ください。 医療系職種従事者の公正な科学的立場を示す意味で、学術発表時にスライドの冒頭で利益相反(Conflict of Interest:COI)表示を原則としてお願いいたします。
日本小児リウマチ学会 CO I 開示 筆頭発表者名 ○○ ○○
Research fund □scientific research fund □contract □donation 
学会(総会・地方会)における発表時の利益相反状態の開示について 要項1
学会(総会・地方会)における発表時の利益相反状態の開示について 要項1
発表者・研究責任者の利益相反開示事項 研究費の財源 □受託 □寄付 □科学研究費 □その他( ) 財源の供給元 発表者氏名 所属/身分
第6回アジア・太平洋肝胆膵学会 第29回日本肝胆膵外科学会学術集会 COI 開示
日本胆道学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本眼科学会 利益相反開示 筆頭演者:日眼太郎
演題発表に関連し、COI関係にある企業等はありません。
第17回日本組織移植学会総会・学術集会 COI開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本胸部外科学会 COIの開示 演題発表に際し、 開示すべきCOIはありません。 筆頭演者:○○ ○○ 第70回日本胸部外科学会定期学術集会
学会発表における利益相反開示例 - 1 利益相反開示 演題名: ウイルス学会における利益相反管理と開示について
Disclosure of conflict of interest
Research fund □scientific research fund □contract □donation 
日本小児循環器学会 CO I 開示の変更点について
筆頭演者の利益相反自己申告書 (様式1)について
発表者・研究責任者の利益相反開示事項 研究費の財源 □受託 □寄付 □科学研究費 □その他( ) 財源の供給元 発表者氏名 所属/身分
The Japan Association of Breast and Thyroid Sonology
日本小児アレルギー学会 CO I 開示 筆頭発表者名 ○○ ○○
日本小児血液・がん学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
この研究発表の内容に関する利益相反事項は, ☑ ありません
筆頭演者の利益相反自己申告書 (様式1)について
●様式2.ポスター発表:開示するCOIがある場合
日本小児アレルギー学会 CO I 開示 筆頭発表者名 ○○ ○○
ポスター発表での利益相反開示方法 *COI開示情報がない場合 下記囲みを、ポスターの最後にご提示下さい。
日本小児循環器学会 CO I 開示の変更点について
日本小児循環器学会 JPIC学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本小児循環器学会 JPIC学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
筆頭演者の利益相反自己申告書 (様式1)について
発表者の利益相反開示事項 研究種別 臨床研究か非臨床研究かご回答ください。 発表者氏名 氏名をご記入ください。 所属/身分
利益相反に関する申告書 発表者 所属 氏名 条件 金額(年間) 該当 申告事項 ※該当有りの場合 役員・顧問職 1つの企業等からの報酬
学会における発表時の利益相反状態の開示について
日本人工臓器学会 利益相反(CO I) 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
○○○○・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・の比較
学会(総会・地方会)における発表時の利益相反状態の開示について 要項2 様式1から
日本小児臨床アレルギー学会 CO I 開示 筆頭発表者名 ○○ ○○
CO I 開示 発表者名(全員の名前を記載する)
日本小児血液・がん学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本小児がん看護学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
NP学会病院(施設名) 国際 太郎(氏名) 本演題の発表に際して筆頭著者に開示すべきCOIはありません.
筆頭演者の利益相反自己申告書 (様式1)について
演題発表に関連し,開示すべきCOI関係にある
日本小児循環器学会 JPIC学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
第18回日本組織移植学会総会・学術集会 COI開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本骨代謝学会 CO I 開示 筆頭演者名: ○○ ○○
日本小児循環器学会 CO I 開示の変更点について
日本脳循環代謝学会 利益相反開示 筆頭発表者名:○○ ○○ 演題発表に関連し、 開示すべき利益相反関係にある企業などとして、
Research fund □scientific research fund □contract □donation 
日本膵臓学会 CO I 開示 発表者名(全員記載): ○○ ○○ 、 ○○ ○○ 、・・・ (◎発表責任者)
日本心血管インターベンション治療学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
The authors have no financial conflicts
Presentation transcript:

Conflict of Interest disclosure slide A potential conflict of interest exists when there is involvement between the speaker/presenter with any for-profit commercial form or organization (FPC) Name of lead presenter No If yes, please specify the name of company and/or organization Hold 10% or more of stock of an FPC □ Received more than 1 million yen as research expenses in total related to clinical medicine studies Lecturer for a FPC from which income is derived; officer, board member, owner or employee of an FPC 研究責任医師氏名   所属 金額 該当の有無 該当する場合:企業名等 企業等の職員 - 有 ・ 無 企業等の顧問職 100万円以上 株 100万円以上の利益/全株式の5%以上 講演料など 50万円以上 原稿料など 寄付金 200万円以上 委受託研究 専門的助言・証言 その他