厚生労働科学研究 健康科学総合研究 (H14 〜 16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究 作業環境管理 : 受動喫煙対策 全館禁煙、喫煙室＋換気扇 目標 : 受動喫煙解消、喫煙率 10 ％低減 エクソンモービル 川崎＊ トヨタ自動車九州＊ 日立金属 真岡＆安来＊ 三菱電機 福岡＊ 三菱重工 名古屋＊

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1 厚生労働科学研究 健康科学総合研究 (H14 〜 16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究 作業環境管理 : 受動喫煙対策 全館禁煙、喫煙室＋換気扇 目標 : 受動喫煙解消、喫煙率 10 ％低減 エクソンモービル 川崎＊ トヨタ自動車九州＊ 日立金属 真岡＆安来＊ 三菱電機 福岡＊ 三菱重工 名古屋＊ 三井化学 大牟田＊ 九州電力本社＊ 読売新聞東京本社 朝日新聞西部本社 （産医大卒の産業医＊） 10 事業所（計 13,335 人） 健康管理 : 禁煙サポート ・アンケートによる啓発 ・喫煙室に啓発ポスター ・健診問診：禁煙を忠告 ・事後措置：禁煙勧告

2 研究計画 包括的な喫煙対策 : ２年間 平成 14 年度平成 15 年度 平成 16 年度 ｱﾝｹｰﾄ ( ﾍﾞｰｽﾗｲﾝ ) 喫煙場所評価 分煙徹底：全館禁煙、喫煙室・コーナー 禁煙サポート：集団、個人、ニコチン代替療法 ｱﾝｹｰﾄ ( 中間 ) 喫煙場所評価 ｱﾝｹｰﾄ ( 最終 ) 喫煙場所評価 介入群 : 10 事業場 12000 名 対照群 : 関連会社３事業場： 1500 名 アンケート＋１年遅れて最低限の対策

3 事務所･休憩所の喫 煙状況 (11519 名 ) 受動喫煙曝露 時間 (12227 名 ) 禁煙 21% 自由喫煙 20% ほとんど なし 44% 分煙 漏れあ り 26% 1 時間以下 32% 1 〜 4 時間 11% 分煙だが 違反あり ６ % 分煙 ( 漏れな し ) 24% 職場の受動喫煙なし：約 45 ％ 禁煙だが 違反あり 3% 4 時間以上 12% 結果：受動喫煙対策の内容と曝露時間

4 分煙の容認 (5491 名 ) 受入れ られない 5% 仕方なく 受入れる 48% 積極的に 受入れる 46% ( 喫煙者のみ回答 ) 分煙の受け入れ 95 ％ 全館禁煙の容認 (5477 名 ) 積極的に受入れる19% 仕方なく受入れる55% 受入れられない26% 全館禁煙 やむなし 74% 「全館禁煙不可」の回答は 全回答 (12,500 人 ) の 11 ％のみ

5 喫煙者の 74 ％が「全館禁煙化や むなし」 (5477 名 ) 積極的に受入れる19% 仕方なく受入れる55% 受入れられない26% ( 喫煙者のみ回答 ) 介入研究 調査結果 全館禁煙を「受け入れられない」と回答した人は 全回答者 (12,500 人 ) の 11 ％に過ぎない

6 アンケート結果に 基づき全館禁煙 費用不要 禁煙を促す効果大 日立金属真岡工場 最も優れた受動喫煙対策

7 喫煙場所の最終形 屋外の皿無し灰皿 消火用の水のみ 吸い殻は各自が １本枚に片づけ

8 屋外喫煙が出来ない４事業場 火気厳禁 路上禁煙 化学プラント、石油精製会社 千代田区、博多区

9 漏れない喫煙室 : 換気扇２台 = 1800m 3 /h 開口部分で 風速 0.3m/s 扉なしでも 漏れない 日立金属 安来工場 人感センサー

10 職場における喫煙対策のための新ガイドライン ● 開口部分で空気の流れ 0.2 ｍ /s 禁煙区域 喫煙室 粉じん濃度 0.15 mg/m 3 以下 ● 禁煙区域にタバコ煙が漏れない ● 喫煙室内にもこもらない ● 屋外への排出を選択 排気装置 が必須 厚生労働省 平成 15 年５月

11 漏れない喫煙室 ：換気扇２台 =1800m 3 /h 扉なしでも 漏れない 日立金属 安来工場 人感 センサー 禁煙啓発 ポスター

12 喫煙室平面図 換気扇 出入口 ドアなしで 漏れない 0.3m/s 喫煙者 喫煙室内のタバコ煙の流れ 天井からみた平面図

13 漏れない、こもらない喫煙室 粉じん濃度 (mg/m 3 ) 評価基準 0.15mg/m 3 喫煙室内 0.08mg/m 3 喫煙室外 漏れなし

14 階段スペースの壁に穴を開けて 排気風量 1000m 3 /hr を 確保したことで 喫煙室が可能に 屋外へ排気 高層ビルの対策 階段踊り場 の排気口 天井裏ダクトより排気

15 非常階段部分に穴をあけて強制排気 を確保、喫煙室を作成 改善前： 喫煙コーナー 排気なし 改善後：喫煙室＋ 排気 1000m 3 /h

16 １ｍ四方の 喫煙コーナー 既設の換気扇を 囲うように難燃性 スクリーン設置 ・漏れなし ・椅子なし ・禁煙啓発ポスター 日立金属安来工場

17 応接室に 灰皿は不要 灰皿は企業の イメージを損なう 日立金属安来工場 安来製作所

18 対策計画書の提出義務、責任印、保存 部長印 課長印担当者印 計画書保存ファイル

19 分煙優良職場認定証 三井化学 大牟田工場 安全衛生委員会で産業医より授与

20 受動喫煙対策 の進捗状況を 一覧表で管理 ポイント： 対策の責任者と 改善期日を定める 日立金属真岡工場 では、１年半で 受動喫煙ゼロ達成 喫煙場所改善提案改善予定改善期日 責任者

21 介入群：受動喫煙曝露時間が減少 曝露４時間以上 曝露１〜４時間 曝露１時間以下 曝露なし：増加 25 ％ 対策前１年後２年後対策前１年後２年後 対策前１年後２年後 対策前１年後２年後

22 結果：喫煙状況 (12,549 名 ) 喫煙ステージ (5,768 名 ) (5,768 名 ) 時々喫煙2% 禁煙した 18% 非喫煙 36% いつか禁煙したい 54% 54% 関心なし31% 6 ヶ月以内 に禁煙希望 10% 1 ヶ月以内 に禁煙希望 5% 喫煙率 46 ％ 禁煙希望 69 ％ 毎日喫煙44% ( 喫煙者のみ回答 ) 男性 88% 女性 12% のうち

23 全ての喫煙者へのアプローチ 喫煙室に掲示したポスターの例 香川大学・佐藤 功先生提供香川大学・佐藤 功先生提供 日本の肺がん死 55,000 人中、喫煙者 44,000 人 吸わない人の肺ヘビースモーカーの肺

24 受付、診察室に啓発ポスター 希望者にはパッチ その場でタバコを預かる

25 日立金属真岡 ： 禁煙サポート の内容 ・集団禁煙教室と個別禁煙サポー ト ・パッチを３枚配布（研究班より 提供） ・挑戦者には貯金箱、禁煙日記配 布 ・禁煙成功者には表彰状 421 名中、喫煙者 249 名 禁煙トライアルマン制度 ２年で 52 名参加 禁煙成功 28 名 喫煙率 :59.1→49.2 ％ 9.9 ％低下 禁煙成功者の写真 を診療所に掲示

26 職場の懇親会で喫煙は規制 すべきか？ 12,412 名（非喫煙者＋元喫煙者 54 ％、喫煙者 46 ％） 会場内禁煙 受動喫煙無し 55 ％ 会場内分煙 受動喫煙あり 25 ％ 自由に喫煙 20 ％ 2003 年 産業医科大学 包括的喫煙対策研究班

27 仕事場に持ち込んだタバコやお菓子 の空箱は持ち帰るべし 日立金属 真岡工場

28 介入群の喫煙率 対照群の喫煙率 ﾍﾞｰｽﾗｲﾝ１年後 48.4% 47.2% 47.9% 43.6% 両群間の有意差 p<0.0001 最小限の対策を １年遅れて実施 47.0% ２年後ﾍﾞｰｽﾗｲﾝ１年後２年後 総合的な対策 42.3%

29 結 語 受動喫煙対策の徹底、全ての喫煙者に対 する禁煙勧奨、禁煙希望者への禁煙サ ポートからなる包括的な喫煙対策により、 ２年間で喫煙率が最大 10 ％減少し得るこ とが認められた 本研究の手法とアンケートはホームページで公開 http://tenji.med.uoeh-u.ac.jp/ 希望者には CD-ROM でも配布