Priventable Trauma Death を回避するためにセカンダリ・サーベイ

Priventable Trauma Death を回避するためにセカンダリ・サーベイ
外傷初期診療の基本 Priventable Trauma Death を回避するためにセカンダリ・サーベイ

今回の目標外傷のセカンダリ・サーベイの目的を理解する。切迫するＤが存在する場合の対応を説明できる。
セカンダリ・サーベイ中の変化に対応できることを確認する。

セカンダリ・サーベイとはプライマリ・サーベイにてＡＢＣは安定プライマリ・サーベイで「切迫するＤ」があった場合頭部ＣＴを最優先させる
セカンダリ・サーベイ中でも病態や意識の変化を認めればＡＢＣＤＥアプローチに戻る

セカンダリ・サーベイの最初にプライマリ・サーベイにて“切迫するＤ”が認められた場合ＡＢＣが安定 -> 頭部ＣＴが優先

ＳＳ：病歴聴取（ＡＭＰＬＥ） Allergy: アレルギー歴 Medication: 服用中の治療薬、嗜好品
Past history、Pregnancy: 既往歴、妊娠 Last meal: 最後の食事 Event: 受傷機転や受傷現場の状況

ＳＳ：身体所見のとり方各部位の身体観察の順番訴えを把握しつつ見て->聞いて->触って頭からつま先まで前から後ろ
自発痛・体表面の外傷あり->触診は慎重に。頭からつま先まで前から後ろすべての“穴”をチェック

ＳＳ：バイタルサインの監視ＳＳの進行中、バイタルサインの変化に注意する
特に新たな異常所見の発見時、体位変換後は必ずバイタルサイン（意識レベルを含む）を再度確認異常がなければ -> ＳＳを続行する異常があれば -> ＡＢＣＤＥアプローチに戻り、原因検索と蘇生を行う

ＳＳ：背面観察背面の診察を忘れずに！ログロール　（丸太をころがすように）不安定型骨盤骨折では -> フラットリフト

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