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この資料はPDFから変換したPPTのため機械翻訳が
適用できず、日本語記載は一部に留まった。 それでも概要は伺える。参考になれば幸いである。 糖尿病適正性評価 Hira 給与評価室 評価１部
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評価概要 評価対象及び基準 評価結果 評価結果活用 今後の推進計画
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評価概要
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評価背景 糖尿病診療人員と療養給与費用は毎年増加 千人 百万 ウォン 総診療費 診療人員
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評価背景 糖尿病、我が国の主要死亡者数 ２０１０年死亡者５位 糖尿病適正管理、合併症発生危険減少
糖化血色素１%減少→微細血管合併症発生危険４０%減少 LDL糖化コレステロール調節改善→心血管合併症20~50%減少 糖尿病性癌疾患の早期発見等→深刻な視力喪失50~60%減少 糖尿病性腎臓疾患の早期発見等→腎機能減少を30~７０%減らせる
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評価目的 ・糖尿病患者管理の質向上企図 ・心血管疾患等合併症発生危険減少 ・療養給与適正性向上
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評価目標 療養給与適正性向上 糖尿病適正性評価 検査 治療持続性 処方 生活習慣管理 合併症予防 早期発見 持続性管理 適性処方
検査 治療持続性 処方 生活習慣管理 合併症予防 早期発見 持続性管理 適性処方 自己管理増進
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評価推進戦略 1段階 ２段階 ３段階 評価指標 段階的評価 請求明細書 中心評価 優先導入 追加 評価資料 確保 結果指標 治療持続性 導入
1段階 ２段階 ３段階 段階的評価 請求明細書 中心評価 優先導入 追加 評価資料 確保 結果指標 導入 評価指標 治療持続性 処方、検査 記録率 検査数値等 生活習慣管理 (禁煙等） 結果指標 調節率（糖化血色素）
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主要推進計画 糖尿病評価遂行のための研究進行 糖尿病予備評価遂行及び結果算出 糖尿病適正性評価保健福祉部承認
糖尿病適正性評価１次年度結果公開 糖尿病２次年度評価開始
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評価対象及び基準
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評価対象 対象機関 対象期間 対象患者 糖尿病を主・副病として療養給与費用請求が発生した機関 毎年年間(２０１１年１~１２月）
健康保険及び医療給与患者 対象患者
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評価対象 対象傷病 対象資料 外来療養給与費用請求明細書 ＊検査は入院請求明細書包含 ・糖尿病傷病記載件または ・血糖降下剤院外処方せん
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評価基準（指標） 別ページに和訳あり
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評価対象 血糖降下剤 薬効分類番号396(象糖尿病用剤） 成分群 成分名
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評価結果
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一般現況 評価対象概要 機関数 患者数 処方件数 評価対象機関 糖尿病診療機関 除外機関 評価機関
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一般現況 評価対象患者 糖尿病患者 除外患者 評価患者
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評価指標別結果要約 次ページに和訳
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区分 領域 評価指標 治療持続性 外来訪問 分期ごと１回以上訪問比率 86.0 ▲ 処方持続性 処方日数率 88.0 処方
評価結果 改善 方向 治療持続性 外来訪問 分期ごと１回以上訪問比率 86.0 ▲ 処方持続性 処方日数率 88.0 処方 同一成分群重複処方率 1.00 ▽ ４成分群以上処方率 0.36 検査 糖化血色素検査施行率 69.0 脂質検査実施率 48.8 眼底検査実施率 40.1 モニタリング 指標 微量アルブミン検査実施率 17.2 投薬日あたり 薬品費 全体 662 経口単独 625 経口+注射 1,176
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治療持続性 外来訪問 分期に１回以上訪問患者比率
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治療持続性 外来訪問 分期に１回以上訪問患者比率 全体86％、上級総合病院60.9％、 病院86.5％、医院92.5%、
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治療持続性 処方持続性
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治療持続性 外来訪問
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処方 同一成分群重複処方率
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処方 同一成分群重複処方率
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処方 ４成分群以上処方率
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処方 ４成分群以上処方率
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検査 糖化血色素検査施行率
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検査 糖化血色素検査施行率
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検査 脂質検査施行率
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検査 脂質検査施行率
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検査 眼底検査施行率
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検査 脂質検査施行率
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モニタリング指標(検査） 微量アルブミン検査施行率
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モニタリング指標 投薬日あたり薬品費 投薬日あたり薬品費 総血糖降下剤処方件
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評価結果活用
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評価結果活用及び期待効果 糖尿病管理の質向上 ・慢性疾患管理の社会的 共感体形成 ・国民及び療養機関の慢性疾患管理度増加
・一次医療領域の質的向上を通じて医療体系の候養成提高 保健福祉部（政策決定） 糖尿病適正性評価 健康保険公団 療養機関（医療供給者） 加入者（国民）
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評価結果公開 良好機関ホームページに公開
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今後の推進計画
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今後の推進計画 ２次年度糖尿病適正性評価結果算出 糖尿病適正性評価結果 慢性疾患管理インセンティブ支給 最少１０万ウォン~最大６３０万ウォン
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正確な評価のために 正確な評価のために迅速な請求が必要 適正性評価対象資料： 資料月基準２か月以内審査決定明細書 正確な傷病記載が必要
評価関連消息は評価通知室活用 評価推進方案、評価対象薬剤目録など評価と内容掲示
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