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二分脊椎症 ～医学生として～ Tsukuba Univ. 塩田 勉
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Intro 1 みなさんは、聞いたことがありましたか？ 「二分脊椎」
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Intro 2 みなさんは、何を思いますか？ 「障害」
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Ⅰ 病気について 神経管閉鎖不全 遺伝！？ 膿胞性（開放性） 潜在性 ３０００人に一人 脊髄髄膜瘤 髄膜瘤 / 脊椎披裂 脊髄脂肪腫
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感覚障害 運動障害 排尿排便障害 水頭症 係留症候群（腰の痛み・手のしびれ） キアリ（呼吸困難・体温異常など）
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症状と治療 水頭症 →シャント キアリ奇形（後脳） 喘鳴 呼吸困難 胃食道逆流 ・内反足 →連続ギプス ・運動能力発達遅延（下半身など）
水頭症 →シャント キアリ奇形（後脳） 喘鳴 呼吸困難 胃食道逆流 ・内反足 →連続ギプス ・運動能力発達遅延（下半身など） ・排尿排便障害（便意なし 神経因性膀胱 腎障害） ・皮膚感覚 鈍化 （褥創） ・成長障害 ひきつけ（痙攣）
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Ⅱ 治療・支援 治療、手術など 家庭支援（早期学習プログラム） 学童期（学習・社会性の確立） 思春期（性・衛生環境） 成人期（就職）
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問題点 専門の医師の不足 家庭医の必要（紹介、フォロー） 両親の動揺、家庭で育てていくことの不安 学校に行くこと 思春期！ 自立生活
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Ⅰ 医師として 大切なこと 正しい知識をもつこと 正しく伝えること 広い意味での「理解」
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みんなちがって、みんないい。
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Ⅱ 社会として 障害者の住みやすい街づくり 多くの人の理解 社会全体としてのフォロー（福祉）
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誰もがHAPPYな世の中に。
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いま、自分たちにも出来ることから 第一歩＝今日！？
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PS.
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出逢い いつ どこで だれとだれが どんな出逢いをするか どんめぐり逢いをするか それが大事なんだよなあ みつを
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