高齢者の肺炎による死亡率. 高齢者の肺炎による死亡率 誤嚥のメカニズム 誤嚥は、脳卒中や全身麻痺、あるいは麻痺などの症状のない脳梗塞で、神経伝達物質の欠乏によって、咳（せき）反射や、物を飲み下す嚥下（えんげ）反射の神経活動が低下して起こる。

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2 高齢者の肺炎による死亡率

3 誤嚥のメカニズム 誤嚥は、脳卒中や全身麻痺、あるいは麻痺などの症状のない脳梗塞で、神経伝達物質の欠乏によって、咳（せき）反射や、物を飲み下す嚥下（えんげ）反射の神経活動が低下して起こる。

4 誤嚥性肺炎

5 褥瘡 背部に２カ所皮膚潰瘍ができている。

6 褥瘡の治り方 深い褥瘡 浅い褥瘡 深い褥瘡の治り方は主として創の収縮でありそれに若干の表皮形成が加わる
浅い褥瘡の場合は毛胞や汗管からの上皮形成があるのでこれを保護することが大切である。この場合は、肉芽形成促進剤は必要ない。湿潤環境が非常に重要。

7 深い褥瘡の治療アルゴリズム 深い褥瘡では「感染(下図左)」と「ポケット(下図右)」の二つの特徴ある経過をたどる事がある。
左側の感染性炎症の場合は必ずN(壊死組織)があるのでこれをできるだけ早く除去する 右側のポケット形成の場合「ずれ力」の排除に全力を注ぐこの「感染」と「ポケット」がなくなって初めて褥瘡が治癒に向かう。 壊死組織→N、肉芽組織→G

8 疥癬 疥癬の原因となるヒゼンダニ 疥癬トンネル 1mm

9 日和見感染 Opportunistic infection 英語では機会（チャンス）があれば感染することがありうる感染症の意味。従って通常は免疫能力で排除されるような菌が免疫能力の低下した場合に感染症を引き起こすことを言う。 病原性がほとんどないか、あっても非常に弱い病原体が、正常の宿主に対しては病原性を発揮しないにかかわらず、宿主の抵抗力が弱っている時に病原性が発揮されおこる感染を日和見感染といいます。

10 レジオネラ感染症

11 カリニー肺炎患者の胸部X線像 両肺野に微細な顆粒状陰影が散布している。すりガラス状陰影と表現されている。
この患者は、HIVウイルス感染によるAIDSを発症しており、免疫不全の結果、自然界に存在するカビの一種であるPneumocystis jiroveci（旧名：Pneumocystis carinii）による肺炎を発症した。

12 私が作っている蛋白質の一部です。良く調べてください。
自己と非自己の区別（抗原提示とMHC） パターン１ 自己ですね。放置します。 パターン２ 非自己ですね。死刑！ MHC T細胞 一致 一致せず T細胞受容体 抗原ペプチド 抗原ペプチド 非自己 私が作っている蛋白質の一部です。良く調べてください。 MHC 自己 非自己 排除へ MHCによる抗原提示 MHCによる抗原提示後のT細胞の反応