疫学概論 ROC曲線 Lesson 19. 評価の指標 §B. ROC曲線 S.Harano, MD,PhD,MPH.

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1 疫学概論 ROC曲線 Lesson 19. 評価の指標 §B. ROC曲線 S.Harano, MD,PhD,MPH

2 疾　患 ＋ － 検　査 a （真陽性） b （偽陽性） c （偽陰性） d （真陰性）

3 糖尿病 非糖尿病 高値 糖尿病 非糖尿病 ＋ 5 2 － 15 18 20 血糖値 　感度＝25% 特異度＝90% 低値

4 糖尿病 非糖尿病 高値 糖尿病 非糖尿病 ＋ 17 14 － 3 6 20 血糖値 　感度＝85% 特異度＝30% 低値

5 感度と特異度の関係 感度を高くすれば特異度は低くなる。 特異度を高くすれば感度は低くなる。
感度と特異度は駆け引き trade-off の関係

6 カットオフ値 陽性と陰性を区切る境界点の値 Cut-off point 最適な感度と特異度で決まる。

7 糖尿病 非糖尿病 高値 糖尿病 非糖尿病 ＋ 5 2 － 15 18 20 血糖値 　感度＝25% 特異度＝90% 低値

8 糖尿病 非糖尿病 高値 糖尿病 非糖尿病 ＋ 17 14 － 3 6 20 血糖値 　感度＝85% 特異度＝30% 低値

9 糖尿病 非糖尿病 高値 糖尿病 非糖尿病 ＋ 10 6 － 14 20 血糖値 　感度＝50% 特異度＝70% 低値

10 偽陽性率 False positive rate

11 ROC曲線 ROC (Receiver Operating Characteristic) curve
100% 100% 0%

12 ROC曲線の判定-1 100% カットオフ 100% 0%

13 ROC曲線の判定-2 100% カットオフ 100% 0%

14 被験者の分布 疾患なし（正常） 疾患あり（異常）

15 ROC曲線と被験者の分布との関係 正常 異常 B A A B C C

16 異なる検査法の比較 ROC曲線より 100% A B 100% 0%