夜間・休日 精神科合併症支援システム 利用状況（※）

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1 夜間・休日 精神科合併症支援システム 利用状況（※）
資料３ 夜間・休日 精神科合併症支援システム 利用状況（※） １．年度別利用実績 ①　日数別利用実績 （単位：日） 平成27年度 平成28年度 平成29年度 合 計 総　日　数 228 365 61 654 システム利用あり 84 152 30 266 システム利用なし 144 213 31 388 ※本資料中、平成27年度の数値は平成27年8月17日～平成28年3月31日の集計 　 平成29年度の数値は平成29年4月1日～平成29年5月31日の集計

2 ②　件数別利用実績 （単位：件） 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 合計 本システムの利用件数 １０９ ２３６ ４８ ３９３ Ａ コンサルテーションのみ ４９ １１１ ２６ １８６ （１）サポート医の活用 ３ ７ ０ １０ （２）満床のため受入れできない ８ ４ １２ Ｂ コンサルテーションの後、入院 ５２ １０７ ２１ １８０ ３９ ５１ 戻し （２）戻し １ ２ （３）救命救急センターへの搬送 搬送方法 （４）消防隊による搬送 ４２ ７８ １３２ （５）タクシー・自家用車等による搬送 （６）病院の救急車による搬送 １７ ２４ （７）不明 Ｃ コンサルテーションの後、外来受診 １８ ２７ ５ ６ １４ ９

3 ③　月別利用実績 （単位：件）

4 ④　時間帯別利用実績 （単位：件）

5 ２．合併症支援病院・二次救急医療機関の状況
①合併症支援病院輪番回数（二次医療圏別） （単位：回） 合併症支援病院数：１９

6 ②二次救急医療機関等の利用状況（二次医療圏別）
（システム開始早期に誤利用のあった非救急２病院を除く） （H29 の救急病院数は精神科病院を除く 月末時点）

7 ③　二次救急医療機関等の利用回数

8 ④　二次救急医療機関等の新規利用の推移 累積利用病院数 新規利用病院数 H27.８月 10 ９月 19 9 １０月 25 6 １１月 32 7 １２月 37 5 H28.１月 40 3 ２月 46 ３月 53 ４月 57 4 ５月 62 ６月 66 ７月 67 1 ８月 73 9月 76 10月 83 86 89 H29.１月 91 2 95 96 98 100 総計 -

9 ⑤コンサルテーション件数（二次医療圏別）
■平成２７年度 ■平成２８年度 ■平成２９年度

10 ⑥搬送元と搬送先（二次医療圏別）

11 ３ 患者の状況 ①性別・年代別内訳 年代 男性 女性 不明 合計 10代 1 3 4 5 12 17 2 20代 20 23 7 24 31
３　患者の状況 ①性別・年代別内訳 Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 年代 男性 女性 不明 合計 10代 1 3 4 5 12 17 2 20代 20 23 7 24 31 30代 6 18 15 22 37 9 40代 11 29 28 57 50代 10 14 19 33 8 60代 13 70代 80代 90代 43 63 109 105 123 236 26 48

12 ②　精神科受診歴等 Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 合計 あ　り 48 100 21 169 な　し 19 34 8 61 不　明 42 102 163 合　計 109 236 393

13 ③　自傷等の有無 年度別 「自傷等あり」　性別・年代別内訳 n=172 ＊性別・年代ともに不明のもの２件を除く

14 ④ 受診者の精神症状 ＊重複あり Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 合計 意識障害 10 21 6 37 徘徊 2 4 けいれん 9 15 幻覚 8
④　受診者の精神症状 　　　　　　　　　＊重複あり Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 合計 意識障害 10 21 6 37 徘徊 2 4 けいれん 9 15 幻覚 8 19 5 32 妄想 18 28 昏迷 奇異行動 1 12 興奮 17 50 錯乱 そう 3 抑うつ 33 59 不安・焦燥 14 38 過換気 パニック発作 睡眠障害 24 過食 拒食 自殺企図 29 49 自殺念慮 大量服薬 13 23 自傷 11 暴力 器物破壊 薬切 副作用 その他 167 317 60 544

15 ⑤　受診者の精神症状

16 ⑥　受診後の入院形態 Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 合計 医療保護入院 26 60 12 98 応急入院 7 22 5 34 任意入院 19 25 4 48 合　計 52 107 21 180

17 ⑦ 入院一週間後の転帰の状況 合計 医療保護入院 17 60 10 87 任意入院 11 9 3 23 精神科転院 1 5 ３次救急へ転院
⑦　入院一週間後の転帰の状況 2 Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 合計 医療保護入院 17 60 10 87 任意入院 11 9 3 23 精神科転院 1 5 ３次救急へ転院 2 搬送元病院へもどし転院 元の通院先に転院 他の身体科病院へ 自宅退院 18 28 7 53 死亡 52 107 21 180 3 2 1 1 1 2

18 ①依頼から受入れ可否を伝えるまでの所要時間
４．システムの運用状況　 ①依頼から受入れ可否を伝えるまでの所要時間 30分以内の内訳（再掲） 所要時間 コンサルのみ 受　　診 小　　計 ５分以内 18 13 31 ５～10分 16 17 33 10～15分 7 1 8 15～20分 3 4 20～30分 2 10 30～１時間 11 15 1時間～1時間半 １時間半～２時間 ２時間～２時間半 ２時間半～３時間 ３時間～ その他 総　　計 52 58 110

19 ②様式の送付状況 Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 全体 （１０９） 受診者 （６０） コンサル （４９） （２３６） （１２５） （１１１） （４８） （２２） （２６） 様式１送付有 54 51 3 124 111 13 27 20 7 様式２送付有 125 112 25 19 6 様式３送付有 48 46 119 109 10 計 156 148 9 368 332 36 77 58 様式1　・・・　　「夜間・休日精神科合併症支援システム利用（受診）依頼書」 様式2　・・・　　「身体治療状況等確認シート」 様式3　・・・　　「精神科病院へ転院することへの同意書」

20 ③一般科医等のサポート活用状況 １２ 8 50 42 4 2 97 186 44 10９ 236 48 11% 21% 8% 89% 79%
Ｈ２７ （オンコール） Ｈ２８ Ｈ２９ 活用あり １２ 8 50 42 4 2 活用なし 97 186 44 総 計 10９ 236 48 サポート医の活用割合 Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 活用あり 11% 21% 8% 活用なし 89% 79% 92% 　　　計 100% 活用状況内訳 H27 H28 H29 合計 入院 8 39 4 51 外来 1 5 6 コンサル 3 9 計 12 50 66

21 ④ 複数病院への依頼状況 ５３人 ４５人 ９８人 １１５人 ９７人 ２１２人 ２０人 ２２人 ４２人 ３９３人 ２０７人 ７人 ４人 １１人
④　複数病院への依頼状況 【１回目】 ３５２人 受診決定 （１８８） コンサルのみ （１６４） 計 平成27年度 ５３人 ４５人 ９８人 平成28年度 １１５人 ９７人 ２１２人 平成29年度 ２０人 ２２人 ４２人 のべ利用者数 のべ受診者数 ３９３人 ２０７人 【２回目】 ４０人 受診決定 （１８） コンサルのみ （２２） 計 平成27年度 ７人 ４人 １１人 平成28年度 ９人 １４人 ２３人 平成29年度 ２人 ６人 【３回目】 １人 受診決定 （１） コンサルのみ （０） 計 平成27年度 ０人 平成28年度 平成29年度 ＊３回目は当初依頼の次の時間帯で依頼