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BP系薬剤についての勉強会 日時：平成19年10月12日 午後8時～9時半 場所：唐津東松浦歯科医師会館 （唐津市大名小路・商工会館 B1）
日時：平成19年10月12日 午後8時～9時半 場所：唐津東松浦歯科医師会館 （唐津市大名小路・商工会館 B1） 主催：唐津東松浦歯科医師会 医療管理学術委員会 講師：牟田 悟朗 （医療管理学術担当理事）
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前提条件： 以下のことについての周知、再確認、問い直し 「情報の確かさ」とは？ 「個人と団体」とは？ 医療における「連携」とは？
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現時点で必要なこと （会員に伝えておくべきこと）
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2つの軸： 第1の軸： 個人（歯科医師）vs.職能集団（歯科医師会） 第2の軸： しなくてはならないことvs.してはならないこと
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4つのエリア いまの時点で 歯科医師がしなくてはならないこと いまの時点で 歯科医師がしてはならないこと
いまの時点で 歯科医師がしなくてはならないこと いまの時点で 歯科医師がしてはならないこと いまの時点で 会がしなくてはならないこと いまの時点で 会がしてはならないこと
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4つのエリア （再掲）
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いまの時点で 歯科医師がしなくてはならないこと
初診患者に対して必ずBP系薬剤についての 問診～把握を行うこと BP系薬剤の服用者に、この薬剤についての情報提供を行うこと （特に顎骨壊死の可能性について） 歯科通院中に発生する新たな疾患と薬の服用についても 逐次、患者に報告を求めること 抜歯等の骨に至る外科手術は基本的に避けること 抜歯等が避けられない場合、患者に再度の情報提供を行うこと その上で、以下のいずれかを選択すること 口腔外科に依頼する 患者の合意を書面で取った上で、自院にて抜歯ほかを行う 抜歯等が避けられない場合、担当の医師 （処方した医師）にその旨の情報提供を行うこと
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いまの時点で 歯科医師がしたほうが良いかどうか 明確ではないこと
一般の（外科でない）歯科治療の開始に当たって 医師に報告（診療情報提供）を行うこと 一般の歯科においてすべての外科手術を忌避し、 すべて専門医（口腔外科医）に送ること 抜歯ほかの外科手術を実施するに当たって 医師に休薬の可能性を打診すること
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いまの時点で 各歯科医師がしてはならないこと
BP剤の副作用（顎骨壊死）の可能性について 患者に告げることなく抜歯を行うこと （または骨に至るその他の外科手術） BP剤の服用中止を患者に指示すること、または、 そのように取られかねない言動を取ること 不確実な情報を確定の事実のごとく伝えること、 または患者にそのような誤解を呼ぶこと
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いまの時点で 会がしなくてはならないこと 確かな情報と不確かな情報を明確に区別すること 個人と会のすべきことを峻別して行動すること
医療連携による地域住民の福利を第1に考えること
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いまの時点で 会がしてはならないこと 会員への情報提供とその浸透が十分でない状況で
一般人（地域社会）に顎骨壊死の危険性を喧伝すること 医療関係者（医師、薬剤師等）に対して確かでない内容に 基づく通知を行うこと 特に医師に対して投薬の自粛、休薬を求めることを 含んだ通知を行うこと
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今後必要なことへのコンセンサス
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本日の構成
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本日の参考資料 （これに準拠して進めます）
本日の参考資料 （これに準拠して進めます） 表紙（注意事項含む） 1 ADA推奨の翻訳 8 1658.pdf（米口腔内科学会論文）の抄訳 8 カナダ歯科医師会： コンセンサス・カンファレンス（抄訳） 3 （Marcsのプロトコル含む） 口腔顎顔面外科学会（AAOMS） タスク・フォースPosition Paper（抄訳・表のみ） 1 Y氏作成の注意喚起文書 4 合意文書ひな形 1 問診表の例（私家版改編） 1
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その他の参考資料 （スクリーン提示） 佐歯会報 H19.10月号・木戸原稿 佐賀市歯会報・井原原稿 ADA同意書ひな形（オリジナル翻訳版）
その他の参考資料 （スクリーン提示） 佐歯会報 H19.10月号・木戸原稿 佐賀市歯会報・井原原稿 ADA同意書ひな形（オリジナル翻訳版） 地区歯・行動要件（抜粋・概要のみ） 本レジメ リンクサイト集 CME（continuing medical education）資料 岐阜県歯科医師会資料 その他の国内および海外資料
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