オリエンテーション もみじ訪問看護ステーション 所長 増田千春. 性・年齢別利用者数 (平成24年度)

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パーソンセンタードケアの構成要 素 ① アルツハイマー病の人々の Personhood 人 格は、失われるのではなく、次第に隠さ れていく ② すべての場面で、アルツハイマー病の 人々の Personhood 人格を認める ③ ケアと環境を、個人に合わせる ④Shared decision making.
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オリエンテーション もみじ訪問看護ステーション 所長 増田千春

性・年齢別利用者数 (平成24年度)

主介護者の年齢 (平成24年 度)

転帰 ( 平成24年度)

主介護者 ( 平成24年度)

特別管理加算状況 ( 平成24年度)

主病名 (平成24年度)

要介護度別人数 (平成24年度)

保険別利用者数 ( 平成24年度)

死亡者の状況(総数70人) (23年6月~25年9月)

年齢別死亡者数 ( 総数70人)

癌死亡割合(総数70人)

死亡場所 ( 総数70 人)

訪問期間別死亡者数(総数70 人)

もみじ訪問看護ステーションの看 護理念  ナイチンゲール理論 にもとずいた在宅療養 生活支援ができる

ナイチンゲールの病気のとらえ方  すべての病気は、その経過のどの時期 をとっても、程度の差こそあれ、その 性質は回復過程であって必ずしも苦痛 をともなうものではないのである。  つまり病気とは、毒されたり衰えたり する過程を癒そうとする自然の努力の あらわれであり、それは何週間もとき には何年も前から気づかれずに始まっ ていて、このように進んできた以前か らの過程の、そのときどきの結果とし てあらわれたのが病気という現象なの である。

ナイチンゲールの看護の定義 看護とは新鮮な空気、陽光、暖か さ、清潔さ、静かさを適切に保 ち、食事を適切に選択し管理する こと こういったことのすべて を、患者の生命力の消耗を最小に するように整えることを意味すべ きである

ケアの目的が実践しやすくするた めに5つのものさしを使う  ①生命の維持過程(回復過程)を促進す る援助  ②生命体に害となる条件や状況をつくら ない  ③生命力の消耗を最小にする援助  ④生命力の幅を広げる援助  ⑤持てる力・健康な力を活用し高める援 助

病院看護と在宅看護の違い  濃厚な関わりができる  療養者と家族の関係つくりが最初に必要 である (契約関係を明確にしてお く)  文化的看護論が必要である(今のやり方 を否定しない)  次回の訪問日までの状況を予測できる

在宅ケアの進め方 1.抱えこまない 2.働きすぎない 3.賢く働こう 4.楽するために知恵を出そう 5.継続可能な働き方をしよう 6.看護することで人生を楽しもう

職員内訳  看護職:所長1名・正規職員 2 名・非正規 職員5名  事務職:1名

業務の流れ  9:00~9:10 朝礼・業務確認・ 準備  9:30~10:30 1件目 訪 問  11:00~12:00 2件目 訪 問  12:00~13:00 休憩  13;30~14:30 3件目 訪 問  15:00~16:00 4件目 訪 問  16:30~17:30 5件目 訪 問

準備  本日の訪問先を確認  訪問ルートを確認  訪問かばんを確認  エプロンと手拭タオルを訪問件数分持つ  活動しやすい服装

訪問先での注意事項  患者さまのご自宅に伺うので、礼儀作法(玄関 の靴をそろえる等)はきちんと身につける。自 己紹介は必ずする。  貴重品は事務所においておきもって行かない。  香水は禁止し、化粧は控えめにする。  患者様を傷つけることがあるのでアクセサリー は身につけない。  訪問先で失礼のないように対応する。  個人情報の守秘義務を徹底する。

更衣・休憩  2階の更衣室で着替える  ロッカーを使用する  休憩は会議室を利用する  ポットとお茶はあります  弁当は9時30分まで注文すれば持って きてくれます。

記録・情報収集  記録(ココナース)は事務所か相談室で 行います。  報告 → 所長や主治医やケアマネージャー  ミニカンファレンス → 困ったことや心配 なことまた良かったことなども患者さま の情報を共有する。  訪問実績・利用者状況・訪問看護計画 書・報告書・日誌等の入力。