組織学 第五章 血液とリンパ　　　　

授業の内容： １．血液（講義する） ２．血球の発生（部分講義） ３．リンパ（自学）

1．  今天我们来学习结缔组织的一个特殊组成成分---血液。 大家对血液都不陌生，它是循环流动在心脏和血管系统内的红色液体。 有临床工作经验的同学可能知道，成年人的循环血量大约为5升，占体重的7%。 在组织切片上，我们经常可以看到RBC、WBC等血液成分。 我们在学习上皮组织时，曾经看到这张切片：这是一个小动脉，最内层有一层上皮C称为内皮C。那么在血管腔内的这些结构是什么呢？是RBC。它就是我们今天要学习的血液中的一个主要的组成成分。

血液の構成 血漿 血漿 55% 血液 血球 白血球 栓球 赤血球 一 淡い黄色液体 水（90%） 血漿蛋白 アミノ酸 ホルモン ビタミン 無機質塩など 血漿 55% 血球 血漿 　血液 约5L，体重の7%を占める 一 白血球 栓球 1．  除了RBC以外，血液中还有那些成分？这些成分的结构有哪些特点？这些成分有哪些功能？好，这些就是今天我们要学习的主要内容。 在学习血液的组成之前，首先让我们来看这样一个实验： 将血液取出放入试管内，加入少量肝素防止血液凝固，然后静置10分钟左右或者离心沉淀。 这时，我们可以看到这样一个现象：经过自然沉淀的血液可以分为三层： 上：黄色的液体层，我们把这层称为血浆；中间层和下层为有形成分所组成，称为C层，下层主要为RBC，中间层很薄，主要为WBC。 因此，血液是由血C和血浆两部分组成。 血浆是由90%的水分和其它物质，例如血浆蛋白中的白蛋白，球蛋白和纤维蛋白原等组成。这部分我们不做重点介绍。有感兴趣的同学请自己参阅相关书籍。 血液的C成分是由RBC、WBC和血小板组成。事实上，血小板本身并不是完整的C，它是巨核CC体的一部分。等一会，我会给大家详细介绍血小板的结构和功能。 那么，血液中的C成分是本章的重点内容。 赤血球、 白血球 栓球（血小板） 赤血球

血液细胞学の臨床檢査（血象） 正常の数 RBC 男性 　　4.0 - 5.5　X1012/L 　　　　　　　　　　 女性　　 3.5-5.0　X1012/L 　　　　　　 Hb 男性 120～ 150 g/Ｌ 女性 105~　135g/Ｌ 　　　　　　　ＷＢＣ　　（4.0 ～ 10） X　10９　/L 栓球(pt) 100 ～300X　10９　/L

血液の血球が血管を流れている状 1．  此外，临床上，我们经常听到这样一个名词：血清。什么是血清呢？ 血清是指

赤血球光顕(erythrocyte,red blood cell,RBC) 1．  好，首先我给大家介绍血液中的C成分中的第一个成分---RBC。 这是一张血液涂片，经过Gemsa染色后在光学显微镜下的结构。 RBC呈圆形，中间染色浅，周围染色深。 没有C核，也没有C器。 染色方法：Wright 或いはGiemsa染色。

走査 電顕 赤血球 1． 这是RBC在SEM下的形态。 我们可以看到RBC在SEM下成现双凹圆状结构。 由于SEM只能观察C的表面结构，因此，我们不知道C内有无C核和C器。但从光学显微镜下我们已经知道RBC既没有C核，又没有C器。这是RBC结构的最大特点。请记住：RBC是机体内唯一一种既没有C核，又没有C器的C。

赤血球（红细胞） (erythrocyte,red blood cell,RBC) 大きさ：直径は7.5-8.5μm。数：350万-550万/mm3 形状：両面から凹んだ円板状。表面積を拡大される 構造の特殊；核、Ｃ小器官がない， 　　　　　　　　　Ｃ内：ヘモグロビン(Hb)が満ちる。 　　　　　　　　　C膜：ABO抗原があリ血液型の顕現に関　　　 　　　　　　　　　　　　係する。人でA、B、O、AB四型に分ける 　　　　膜内面：スペクトりン（血影蛋白）、アクチン（肌动蛋白） 　　　　　　　　　网状支架を作り，赤血球の形を保つ 1．  好，我们来总结一下RBC的特点： 大小：7.5-8.5。 形态：双凹圆盘状。这种形态使RBC具有叫大的表面积，同时，C内的每一点都不至于离C表面太远，有利于气体交换。 结构特点：既没有C核，又没有C器。 那么，RBC既没有C核，又没有C器，它的胞质内含有什么物质呢？ RBC内充满Hb。 对于Hb，大家并不陌生，临床上所谓的贫血，就是指Hb的水平低于正常值。 Hb是一种含铁蛋白质。它的功能是携带O2和CO2。 当血液流经肺脏时，Hb释放CO2并且与O2结合。 当血液流经其它器官组织时Hb释放O2并且与CO2结合。 因此，Hb在机体内的最主要功能就是为器官组织提供O2并且携带走CO2。 RBC的数量一般为350万-550万/mm3。 RBC的数量可随着生理功能的改变而变化。比如生活在西藏高原的人，由于高原缺少氧气，因此，藏族人体内的RBC数量明显高于内地人。内地人去西藏或者攀登珠木朗玛峰多需要吸氧来补充RBC数量的不足。 機能：呼吸の気体交換に関した重要な役割。

網状赤血球（网织红细胞）reticulocyte ＲＣ 新生の赤血球，赤血球総数の0. 5%-1 1．  在正常血液中还含有一些不成熟的RBC，这些不成熟的RBC称为网织RBC。 网织RBC是指新生RBC经骨髓入血以后，C内部分残留的核糖体经过煌焦油蓝染色以后，成细丝状或者颗粒状。 需要强调的是：1）网织RBC内残留的结构是核糖体。我们都知道，核糖体的功能是合成蛋白质，对于网织RBC来说，核糖体的功能是合成Hb，也就是说，网织RBC仍具有合成Hb的功能，而成熟的RBC则不具备合成Hb的功能。2）我们还应该记住网织RBC的染色方法是煌焦油蓝染色，而不是常规的HE染色或者Gemsa。

白血球 (leukocytes, white blood cell, WBC) 好中球 好酸球 好塩基球 顆粒球 無顆粒球 WBC リンパ球 単球 血液中除了RBC以外，还有一定数量的WBC。 WBC呈圆球形，有C核和C器。其主要功能是参与机体的防御和免疫。 根据WBC胞质内有无特殊颗粒…… 数量：4千-1万/mm3，在临床上，WBC 数量大于1万时，病人有发烧等其它临床症状，我们就可以将这人确诊为细菌感染。 此外，各种WBC…的分数百分比也具有重要的临床意义。白血病 分類依拠：細胞質内に顆粒が有無に　　よって

好中球 （EM） 好中球（LM） Neutrophilic granulocyte Neutrophilic granulocyte 接下来我们学习WBC 的结构和功能特点，首先让我们来看一下中性…… 这是一张Giemsa染色的血涂片，在光镜下RBC…。WBC的直径约为RBC 的3倍。 我们来看一下中性……的结构特点。 C核染色较深，呈分叶状，常为2-5个叶，分叶之间有细丝相连。 胞质染成粉红色，含有许多细小的均匀的粉红色的颗粒。 EM：核分叶。大量的分泌颗粒。 嗜天青颗粒：大，少20%。是溶酶体 特殊颗粒：小，多80%。 好中球（LM） Neutrophilic granulocyte

好中球Neutrophil 数：50-70 %，最も数が多く。 d ：10-12㎛ ＬＭ： 構造：核は分葉状（2-5个）。クロマチンは塊 状を呈す。 細胞質：中性顆粒を含んでいる。 　1-2葉核の細胞が増加-細菌感染（左方移動）。 　4-5葉核が增加—衰老（右方移動）

EM: 細胞質内に二種類顆粒 アズル（嗜天青）顆粒２０％ ：ライソゾーム、 顆粒が大きい 、電子密度が高い ACP、ベルオキシダーゼを含む。 特殊顆粒（８０％）：中等電子密度　 顆粒が小さい 、lysozyme,ALPを含む　 細胞周縁：大量のアクチンフィラメント（肌动蛋白丝）

機能：活躍なアメバー運動と貪食作用。 細菌を貪食 変形運動 ACP,ALP, lysozyme 細菌を殺す 膿球 好中球 毛细血管から周围組織へ 細菌を貪食 好中球 細菌を殺す ACP,ALP, lysozyme 変形運動 膿球 細菌の 走化作用 嗜天青颗粒：大，少20%。是溶酶体。 特殊颗粒：小，多80%。 趋化作用：当机体被细菌感染时，细菌产物和感染组织释放化学物质吸引WBC聚集到细菌感染部位，这一过程称为趋化作用。 变形运动：WBC能通过变形运动穿过毛细血管内皮，进入组织，聚集到细菌感染部位。

好酸球(EM) 好酸球(LM) 緻密結晶体 Eosinophilic granulocyte 接下来我们学习嗜酸性WBC…… 这是一张Giemsa染色的血涂片，在光镜下WBC的直径约为RBC 的2、-3倍。 我们来看一下嗜酸性WBC的结构特点。 C核染色较深，呈分叶状，通常为2个叶，呈“八”字形，分叶之间有细丝相连。 胞质染成浅红色，含有许多粗大的均匀的桔红色的嗜酸性颗粒。 EM：大量的分泌颗粒，圆形椭圆形内含长方形的致密结晶体。

好酸球 (Eosinophils) 数：0.5-3%. C核：“ハ” 字形核. C質：粗大好酸性颗粒；ライソゾーム. ＬＭ：ｄ：１0－１５㎛ C核：“ハ” 字形核. C質：粗大好酸性颗粒；ライソゾーム. EM：膜包顆粒内－长方形結晶が見られるACP、べルオキシダーゼ（过氧化物酶）、ヒスターミソ酵素（组胺酶）等を含む。

好酸球 機能：走化性と変形運動. 分泌物アレルギー反応に拮抗,寄生虫抗菌. 走化作用 変形運動 過敏反応に拮抗免疫调節 顆粒内物質を放出 寄生虫を殺す 当机体过敏或者有寄生虫感染时，

好塩基球EM 好塩基球 LM Basophilic granulocyte Basophilic granulocyte 在血涂片上很难找到…因为数量少。 C核呈“S”形，染色浅，轮廓不清楚。 胞质含有许多大小不等，分布不均的紫蓝色的嗜碱性颗粒。 EM：大量的嗜碱性颗粒，圆形椭圆形。 颗粒内有时可见板层状结构。

好塩基球basophil EM:颗粒の電子密度が高い、肥満細胞の 数：少ない，0-1%. ＬＭ：ｄ：１0－１2㎛ C核：不整形,“S”字形. 　　　　　　　　好塩基性颗粒 EM:颗粒の電子密度が高い、肥満細胞の　　　　 　　顆粒内の物質と同じ。

好塩基球 平滑筋が収縮 血管透過性 颗粒内容物：ヘパリン、ヒスタミン、Ｌｅｕｋｏｔｒｉｅｎｅ、遅延性反応物質. 機能：過敏反応に起こす.（肥満細胞） 平滑筋が収縮 血管透過性

単球 (Monocytes) ＬＭ： 数 3-8%. ｄ １４－２０㎛ 大きさ：血液の中、最とも大きい細胞、 　ＬＭ： 数　3-8%.　ｄ　１４－２０㎛ 　　　　　大きさ：血液の中、最とも大きい細胞、 C核：腎形,馬蹄鉄形,着色が淡い. 　　　 クロマチンが細网状 C質：多い,弱好塩基性,灰青色.アズール　　　 　　　　（嗜天青）顆粒中　酸性フォスファターセ　　　　　　　　　　 　　　　（ACP）、lysozymeべルオキシダーゼ　　　　 　　　　　を含む，ライソゾームだ 　　　　　RER豊富 　　　　　　 　　　　

EM: C核内に クロマチンが細網状、 染色淡い、 C質内に アズール顆粒散在、 ベルオキシダーゼ(＋) 酸性フォスファターセ （ACP） 　　　　　　　染色淡い、 C質内に　　アズール顆粒散在、 　　　　　　　　ベルオキシダーゼ(＋) 　　　　　　　　酸性フォスファターセ　 （ACP） 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　lysozyme等を含む， 　　　　　　　　　　ライソゾームだ 　　　　　　　　RER豊富

単球（2） (Monocytes) 走化性と変形運動. 大食細胞になる—単球食細胞系に属する.　免疫作用を調節　(phogocitic system MPS) 走化作用 変形運動 大食細胞颗粒内物质を放出、多種の細胞因子を分泌する 異物を貪食 老衰なCを貪食する 細菌を貪食する

リンパ球 （EM） リンパ球 （LM） Lymphocyte Lymphocyte 以上我们学习了WBC中三种有粒WBC，即嗜酸、…接下来我们学习无粒WBC……淋巴C和单核C。 首先我们来看一张Giemsa染色的血涂片，在光镜下LC可分为小、中和大LC，其中大部分为LC。直径与RBC相似。 我们来看一下LC的结构特点。 C核大，染色较深，不分叶。 胞质比例小，染成浅红色，含有少量粗大的的嗜天青颗粒。 EM：C核大，染色较深，不分叶。一侧有凹陷。 核糖体，线粒体、少量的分泌颗粒。 リンパ球 （LM） Lymphocyte

リンパ球(Lymphocytes ＬＣ) 数：25-30%.大きさによって分けて 小Ｌ 6 －8 ㎛、 ＬＭ： 大Ｌ １３－２０ ㎛ 数：25-30%.大きさによって分けて 小Ｌ　6 －8 ㎛、 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中Ｌ　9 －12 ㎛ ＬＭ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大Ｌ　１３－２０ ㎛ C核：大きい，圆形,一側浅い凹みがある, 染色質は粗大な塊状を示す.濃染する C質：ごく少量,淡い青色、好塩基性. EM:　核：クルマチン致密、核小体が見える。 　　　　　 　　　C質：少量アズール顆粒 　　　ACP(+)　ベルオキシダーゼ　(ー)　 　　　自由リボゾームが豊富

リンパ球 産生：骨髄,リンパ器官とリンパ組織。 機能：免疫反応に参加，主な免疫C。 分類：発生所、特性、免疫機能によって TC： 細胞性免疫.75% BC： 形質細胞に分化，体液性免疫.10-15% NKC：抗原の刺激がなくても肿瘤Cが殺さる 　　　　10% 　　　. 根据LC的发生过程，形态结构，表面抗原、功能的不同，LC可分为T、B、K、NK四种。 这里涉及许多免疫学的名词概念，等到将来我们学习免疫学等相关课程时，在对这部分内容进行进一步的理解。 但有一点需要强调的是：由于NKC具有抗肿瘤的作用，因此，有关NKC的研究已经成为目前肿瘤免疫学研究的热点之一。

栓球（EM） 栓球（LM） Blood platelet 特殊颗粒 Blood platelet 接下来我们来学习血液有形成分中的最后一个部分—血小板。 血小板很小，光镜下常聚集成堆，比RBC要小得多。 血小板并不是完整的C，它是骨髓巨核C胞质脱落下来的小片。这一点大家一定要记住。 EM：双凸圆盘状，无C核。 栓球（LM） Blood platelet

栓球 (blood platelete) 骨髄の巨核球から ちぎれた細胞質一部. LM:両面から凸んでいる円板状.常に集まっている状態。塗抹標本が不規則形。偽足と厚い糖衣がある。 EM: 中央部：颗粒区： １.栓球颗粒①特殊颗粒（凝血因子、ACPなど）、 ②致密颗粒（ATP,ADP,セロトニン、Ca)。 ２.小管系（開放小管、致密小管）。 ３.Mit,Ri. 周辺部：透明区（微小管と微フィラメント）.

栓球 機能：止血. 血栓 栓球が 粘着 血管が破損される Ｐrothrombin (凝血酶元) Thrombin (凝血酶) 血塊

血球の発生 (Haemopoiesis) 造血器官: （赤血球，顆粒球、栓球,単球を生じる） 胎生：卵黄囊壁の血島、血球が第3周発生 第6周：肝臓へ、第4月：脾へ、後期：骨髄へ。 生後：骨髄ー赤骨髄。 リンパ球を生じる，増殖分化所：胸腺、淋巴結 血C具有一定的寿命，但血液中血C具有恒定得数量，为什么？ 血C不断的生成和释放，维持血C数目的恒定。

一骨髄： 黄骨髄：５才から、脂肪組織だんだん増える。 赤骨髄：胎児、新生児、幼児 造血組織と洞様毛細血管からなる 造血組織: 細網組織ー支架 黄骨髄：５才から、脂肪組織だんだん増える。 赤骨髄：胎児、新生児、幼児 　 造血組織と洞様毛細血管からなる 　　造血組織:　細網組織ー支架 　　　　　　　　　 造血細胞　　 　　造血誘導微小環境：血球発生を調節する。 　　造血基質細胞 　　微小血管系　線維　Ｃ外基質　骨髄基質Ｃ

二造血幹細胞hematopoietic stem cell,HSC 各種血球を生じる原始細胞 　胎生早期の卵黄嚢壁胚外中胚葉の血島から発生したのです。それから、肝臓、脾、骨髄などの器官に出現する。胎生肝と成体の赤骨髄中に多い。小リンパ球らしい　　　 生物学特性：1、表面抗原標志：CD34 　　　　　　　　　2、强い増殖能カ 　　　　　　　　　3、多方向へ分化能力 　　　　　　　　　4、自己コーピ

リンパ(1) lymph

リンパ（2） リンパの形成と循環： 毛細リンパ管 (リンパ) (組織液) リンパ節 リンパ循環 静脈

好中球!!! 光顕構造

電顕構造

好酸球! 光顕構造

電顕構造

単球！！！ 光顕構造 Cが大きい “馬蹄鉄”核

電顕構造

リンパC!!! 光顕構造

電顕構造