高騰する医療費の抑制に向けて ～高齢化する東京へのアプローチ～ 日本大学経済学部 加藤恭子ゼミナール Team. PPK 加藤恭子ゼミナール　　 Team. PPK 桑原 大輔　後藤 由香 重田 和也　山口 真央

[目次] Ⅰ．窮地に立たされる日本 Ⅱ．急増する医療費への処方箋 Ⅳ．Team PPK presents -Café PPK- ～高齢化社会における医療費の増加～ Ⅱ．急増する医療費への処方箋 ～長野県の秘めたる可能性～ Ⅲ．巣鴨は東京の将来を救えるのか!? ～高齢者の中心地“巣鴨”に密着～ Ⅳ．Team PPK presents -Café PPK-

Ⅰ．窮地に立たされる日本 ～高齢化社会における医療費の増加～

日本の医療費… どれくらいかかっているか 知っていますか？

総額（2009年） 35兆3000億円 出所：厚生労働省

生産年齢人口 保険料の増加 負担の増加！ 医療費推移予測 344 39.6 総額 1人当たりの 医療費 330 314 296 278 (千円／人) (兆円) 200 250 300 350 400 450 344 330 生産年齢人口 負担の増加！ 314 296 1人当たりの 医療費 278 272 267 260 267 出典：http://www.stat.go.jp/data/kokusei/2010/kouhou/useful/u01_z24.htm 　

都道府県別老年人口将来予測 東京都の老年人口が 最も多い！ 3,895 2,729 (千人) 出典： http://www.ipss.go.jp/pp-fuken/j/fuken2007/gaiyo.pdf#search=‘47　

予防 意識改善 病気 １人当たりの医療費を 削減できるのでは？ 人口の増加は止められない.....

Ⅱ．急増する医療費への処方箋 ～長野県の秘めたる可能性～

都道府県別平均寿命 低医療費 一人当たりの 老人医療費 平均寿命（男） 平均寿命（女） 長寿命 出所：長野県勢　平成２１年度版

低医療費・長寿県になった要因 困難 高齢者就業率の高さ 困難 在宅医療制度の拡充 保健補導員の活動 保健補導員の活動

保健補導員の活動が活発！ 佐久市 佐久市 佐久市 長野県

家庭・地域へ 研修 ◆保健補導員会とは？ 地区自主活動 住民の生活改善・健康維持を目的とした、家庭の 主婦から構成されている長野県特有の自主組織。 　【任期】　２年 研修 地区自主活動 ・血圧測定 ・健康相談 ・生活習慣病予防会 ・日頃できる健康体操 ・頭と指の体操 ・敬老　　　　　　　　　など　 家庭・地域へ

医療に頼らない生活を！ 【 最大の特徴 】 行政の末端機関 ◆自主組織 保健師等の助手 ◆知識の浅い一般の主婦たち ◆「学び、実践する！」

Ｐ Ｐ Ｋ －ピンピンコロリ－ ピンピンと元気に 病院に頼らないで長く寝込まず、 健康的に生きること！

東京 長野 保健活動や健康意識を 共有できないだろうか？

Ⅲ．巣鴨は東京の将来を救えるのか!? ～高齢者の中心地“巣鴨”に密着～

　巣鴨地蔵通り商店街 1日の来訪者は ２万人以上！ ✿おばあちゃんの原宿✿ すがもん 巣鴨

VOICE 『巣鴨は出会いの場』 毎回、１人で来るわよ！ 地域にも「老人の会」があるけど… くつろいでお茶できるスペースが 毎回、楽しみに行ってるわ♪ （80代・女性） 毎回、１人で来るわよ！ （70代・女性） VOICE 地域にも「老人の会」があるけど… 巣鴨に来て色んな地域の人と話したいわ！ （８０代・女性） くつろいでお茶できるスペースが なかなかないのよねぇ・・・ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（70代・女性）　 インタビュー結果より

巣鴨でのニーズ 情報共有の場 ◆いろんな人と話せる ◆お茶ができる ◆気軽に入れる を提案します♪

私たちは・・・ -Café PPK- を提案します♪

Ⅳ．Team PPK presents 　　-Café PPK-

情報を東京（巣鴨で）共有するためのカフェです♪ -Café PPK- 長野県（佐久市）の保健補導員会で 行われている保健活動及び疾病予防の 情報を東京（巣鴨で）共有するためのカフェです♪ 東京 長野

事業内容 事業内容

事業内容 ◆老人たちの憩いの場として機能 ◆佐久市から週４回、保健補導員の方を招く 講演会などを行っていただく 入場料をいただき、飲み物の提供　など

３５％に来て頂ければ、 佐久市保健補導員総数の 私たちのプランが可能！ 年間２５０人必要 お呼びする保健補導員さんの人数 （例） 週４日 （１日１人） ４の付く日 （１日２人） 佐久市保健補導員総数の ３５％に来て頂ければ、 私たちのプランが可能！ 年間２５０人必要 ２５０÷７１１人＝０．３５ 現在の佐久市保健補導員　　　　 　　総数（７１１人）

アンケート調査 ＜期間＞ 8/29 ＜場所＞ 長野県佐久市臼田 ＜対象＞ 保健補導員の方 ＜調査人数＞ 70名 総合福祉センター 　　　　　　　 総合福祉センター　 　　　　　　　 『あいとぴあ臼田』 ＜対象＞ 保健補導員の方 ＜調査人数＞ 70名

約６０％の方が、 佐久市から巣鴨へ 来てくださると回答！ Ｑ．健康等に関する情報提供のために、 巣鴨へ足を運んでくれますか？ 　行く・・・４１人 　謝礼金があれば行く・・・１人 　行かない・・・２８人 アンケート結果より

事業運営場所 事業内容

～巣鴨地蔵通り商店街～ ◆巣鴨駅◆ JR山手線 徒歩３分

CAFÉ PPK CAFÉ PPK

Ｑ．巣鴨にこのようなカフェがあったら、 行きたいと思いますか？ Ｑ．巣鴨にこのようなカフェがあったら、 　　　　　　　　　　　行きたいと思いますか？ ９０％の方が、 私たちのプランに賛成！ Ｙｅｓ・・・４５人 Ｎｏ・・・５人 インタビュー結果より

事業運営 シミュレーション 事業内容

【初期費用】 ￥1,575,292 ￥1,630,427 金額 保証金 ￥600,000 敷金・礼金 ￥400,000 冷蔵庫 ￥60,000 テーブル（￥4,000×6） ￥24,000 座布団（￥1,000×30） ￥30,000 たたみ ￥162,500 テレビ ￥70,000 立て看板 ￥10,000 ビラ配り費用（初めの１ヶ月） ￥210,792 雑費（エプロン・コップ等） ￥8,000 　合計 利率 ×3.5％ ￥1,630,427 ￥1,575,292 “５年で償却”とすると・・・ 月額　￥27,174

【月額費用】 ￥956,224 金額 ￥27,174 初期費用の月割り ￥150,000 賃料 ￥5,000 共益費 看板使用料 飲料費 （1人1ℓ×3250人＝2ℓＰＥＴ×1625本） ￥243,750 光熱費 （仮）￥50,000 【保健補導員】 （交通費＋昼食＝￥14.000×20人） ※週4日＋4の付く日は2人ずつ ￥280,000 【従業員】 （1日7時間×時給￥900） ￥195,300 合計 ￥956,224

運営可能♪ カフェの入場料３００円 ￥956,224（月額）÷3190人＝ 約￥299 3190人 【利用料金】 想定人数 顧客単価 （飲み物含む） １日100人 × 31日 “４”の付く日 （4、14、24日） ＋ 30人×3日 3190人 想定人数

十分納得いただける料金！ 入場料３００円 利用料金に対する意識調査 高い・・・0人 ちょうどいい・・・35人 安い・・・15人 　高い・・・0人 　ちょうどいい・・・35人 　安い・・・15人 入場料３００円 十分納得いただける料金！ インタビュー結果より

初期費用返済とその後 （万円） ✿事業拡大✿ ・東京都内で店舗拡大 ・新たな市（長野県）とのネットワークの強化 利益　　　　　税金

CaféPPKによって もたらされる効果 事業内容

さらに・・・ 疾病予防に関する具体的な知識を 身に付けることができる！ 医療に頼らず、 健康に過ごせるようになる！ ◆コミュニティの場が増える！ ◆様々な人との交流により、生活に新たな楽しみが生まれる！

様々な地域からの 来訪者が多い！ 巣鴨来訪者の住まい分布図 豊島区 インタビュー結果より 出典：http://www.tokyo-soka.jp/rotates/

医療費増加の抑制が 期待できる♪ 東京都全体に “健康知識・健康意識” が広まる！ つまり・・・ ◆“情報発信源”として、充分に機能！ 「学び実践する」 「自分の家庭・地域へと広める」 「自分の健康は自分で守る　」 お持ち帰り　　　シート ◆“情報発信源”として、充分に機能！ 東京都全体に “健康知識・健康意識” が広まる！ 豊島区 医療費増加の抑制が 期待できる♪

年間96万3千円 年間17億2,377万円 もし、『生活習慣病』になってしまったら・・・ 抑制が期待できる！ 月１回 \963,000 （2010.10.30 読売新聞より） Café PPKに来た人が、生活習慣病の予防をした場合・・・ 【年間講演来客数】　　 1,790(人)×12(ヶ月)＝21,480(人) 【来客頻度】 月１回 \963,000 【生活習慣病負担額】 年間17億2,377万円 抑制が期待できる！

★３WIN★ -Café PPK- ◆長野県民としての誇り ◆将来的な 医療保険料の増加抑制 ◆活動がさらに活発に！ ◆健康に関する知識 ◆医療に頼らない生活 ◆新しいコミュニティの場 高齢者 保健補導員 生産年齢人口 -Café PPK- ◆長野県民としての誇り ◆活動がさらに活発に！ ◆将来的な 　 医療保険料の増加抑制

予防は 治療に 勝る！

Special Thanks ◆巣鴨信用金庫 ・創合企画部 部長 伊藤芳之様 ・創合企画部 次長 柳田達夫様 　　・創合企画部　部長　伊藤芳之様 　　・創合企画部　次長　柳田達夫様 　　・本店営業部　営業課課長代理　石浜忠之様 ◆巣鴨地蔵通り商店街振興組合 　　・理事教育情報部長　高木政明様 　　・副理事長街づくり部長　松宮正明様 ◆巣鴨地蔵通り商店街の皆様 ◆株式会社　アイエム　ヒュープラザ様 ◆株式会社　三伸不動産　室林悠一様 ◆豊島区　区民部区民活動推進課　管理係　係長　狩野様 ◆豊島区　保健福祉部　高齢者福祉課　介護予防係　係長　伊藤萬利子様 ◆社会福祉法人　豊島区社会福祉協議会　地域福祉課　課長　稲葉穂様 ◆長野県佐久市役所　市民健康部　健康づくり推進課　　 　　・健康増進係　係長　高地利重様 　　・健康増進係　課長　比田井和男様

～参考文献～ ・福田淳一『日本の財政 平成21年度版』東洋経済新報社(2009) ・福田淳一『日本の財政　平成21年度版』東洋経済新報社(2009) ・今村晴彦、園田紫乃、金子郁容『コミュニティのちから－“遠慮がちな”ソーシャル・キャピタルの発見　　－ 』慶応義塾大学出版会(2010) ・国立社会保障・人口問題研究所人口構造研究部「日本の都道府県別将来推計人口」(2007) ・水野 肇 、青山 英康『PPKのススメ－元気に生き抜き、病まずに死ぬ－』紀伊国屋書店(1998) ・内閣府経済社会総合研究所国民経済計算部『平成18年度　県民経済計算年報』(2009) ・長野県国民健康保険連合会「平成21年　保健補導委員等活動のしおり」(2009) ・長野県佐久市役所　「平成22年度　佐久市健康づくり推進課　視察資料」(2010) ・竹内宏『とげぬき地蔵商店街の経済学－「シニア攻略」１２の法則』日本経済新聞社 (2005) ・矢野恒太記念会『データでみる県勢2010　第19版』(2010) ・AllAboutマネー/世界各国の医療費支出 （http://allabout.co.jp/finance/gc/10182/6/）2010年7月27日取得 ・Japan.internet.com/超高齢化社会における高齢者医療費抑制策について （http://japan.internet.com/column/public/technology/20090520/5.html）2010年7月25日取得 ・健康保険組合連合会/医療保険制度の現状 （http://www.kenporen.com/m_state/01.html）2010年8月4日取得 ・県民性・地域性/長野県 （http://www.geocities.jp/rk_staff/kennminnsei/cha_1/nagano_1.htm）2010年8月2日取得 ・厚生労働省/平成１７年度　都道府県別生命表の概況 （http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/life/tdfk05/index.html）2010年8月2日取得 ・厚生労働省/医療保険データベース （http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/database/index.html）2010年7月25日取得 ・厚生労働省生活習慣病対策室「生活習慣病対策」 （http://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkou/bunka3/dai1/siryou2-2-1.pdf）2010年8月3日取得

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Fin… ご清聴ありがとうございました！ Team. PPK 日本大学経済学部 加藤恭子ゼミナール 桑原 大輔 後藤 由香 加藤恭子ゼミナール　　 Team. PPK 桑原 大輔　後藤 由香 重田 和也　山口 真央