御薬辞典２

ニトログリセリン 【分類】硝酸薬 【適応】狭心症発作 【作用機序】NOを遊離し、血管平滑筋を弛緩→血管拡張 【商品名】ミオコールスプレー（口腔内スプレー）、ニトロペン(舌下錠) 【分類】硝酸薬 【適応】狭心症発作 【作用機序】NOを遊離し、血管平滑筋を弛緩→血管拡張 【併用禁忌】シルデナフィル（バイアグラ） 【副作用】頭痛 【特徴】初回通過効果大きい

プロカインアミド 【分類】 Ⅰa群 【適応】上室性不整脈、ＷＰＷ症候群、心室性期外収縮、心室性頻拍 【商品名】アミサリン 【分類】 Ⅰa群 【適応】上室性不整脈、ＷＰＷ症候群、心室性期外収縮、心室性頻拍 【作用機序】Na+チャネル阻害（APD延長） 【禁忌】 【副作用】SLE様症状

キニジン 【分類】Ⅰa群 【適応】上室性不整脈、心室性不整脈 【作用機序】 Na+チャネル阻害（APD延長） 【商品名】マイラン 【分類】Ⅰa群 【適応】上室性不整脈、心室性不整脈 【作用機序】 Na+チャネル阻害（APD延長） 【禁忌】ＱＴ時間の延長を伴う心室性不整脈 【副作用】キニジン失神 【特徴】キニーネの鏡像異性体

ジソピラミド 【分類】Ⅰa群 【適応】心房細動、上室性・心室性期外収縮、心室頻拍 【作用機序】Na+チャネル阻害（APD延長） 【商品名】リスモダン、ノルペース 【分類】Ⅰa群 【適応】心房細動、上室性・心室性期外収縮、心室頻拍 【作用機序】Na+チャネル阻害（APD延長） 【禁忌】緑内障、 【副作用】抗コリン作用、血圧上昇 【特徴】

リドカイン 【分類】Ⅰｂ群 【適応】心室性不整脈、心筋梗塞 【作用機序】Na+チャネル阻害（ＡＰＤ短縮） 【禁忌】心房粗動 【商品名】キシロカイン、オリベス 【分類】Ⅰｂ群 【適応】心室性不整脈、心筋梗塞 【作用機序】Na+チャネル阻害（ＡＰＤ短縮） 【禁忌】心房粗動 【副作用】中枢神経症状 【特徴】

メキシレチン 【商品名】メキシチール 【分類】Ⅰｂ群 【適応】心室性不整脈、糖尿病性神経障害 【作用機序】Na+チャネル阻害（APD短縮） 【副作用】嘔気、振戦、眠気、精神錯乱、感覚異常 【特徴】リドカインに構造類似

フレカイニド 【分類】Ⅰｃ群 【適応】頻脈性不整脈 【作用機序】Na+チャネル阻害（APD不変） 【禁忌】 【商品名】タンボコール 【分類】Ⅰｃ群 【適応】頻脈性不整脈 【作用機序】Na+チャネル阻害（APD不変） 【禁忌】 【副作用】催不整脈作用、中枢神経作用 【特徴】

プロプラノロール 【分類】Ⅱ群：β遮断薬 【適応】高血圧、狭心症 【作用機序】βアドレナリン受容体遮断 【商品名】インデラル 【分類】Ⅱ群：β遮断薬 【適応】高血圧、狭心症 【作用機序】βアドレナリン受容体遮断 【禁忌】気管支喘息、房室ブロック、異型狭心症 【副作用】突然死 【特徴】徐々に減量

アミオダロン 【商品名】アンカロン 【分類】Ⅲ群 【適応】他の抗不整脈薬が無効である場合 【作用機序】Na+,K+(Ca2+)チャネル阻害、αβ受容体遮断 【禁忌】 【副作用】間質性肺炎、肺繊維症

ベラパミル 【分類】Ⅳ群：Ca２＋拮抗薬 【適応】上室性不整脈 【作用機序】Ca2+チャネル阻害 【商品名】ワソラン 【分類】Ⅳ群：Ca２＋拮抗薬 【適応】上室性不整脈 【作用機序】Ca2+チャネル阻害 【禁忌】妊婦、ＷＰＷ症候群に伴う上室性頻脈、心原性ショック【副作用】突然死 【特徴】

ジルチアゼム 【分類】Ⅳ群：Ca2+拮抗薬 【適応】高血圧、狭心症の予防 【商品名】ヘルベッサー 【分類】Ⅳ群：Ca2+拮抗薬 【適応】高血圧、狭心症の予防 【作用機序】Ca2+チャネル阻害【禁忌】妊婦、ＷＰＷ症候群に伴う上室性頻脈、心原性ショック 【副作用】突然死 【特徴】

アムロジピン 【分類】Ⅳ群：Ca２＋拮抗薬 【適応】高血圧、狭心症の予防 【商品名】ノルバスク、アムロジン 【分類】Ⅳ群：Ca２＋拮抗薬 【適応】高血圧、狭心症の予防 【作用機序】Ca2+チャネル阻害【禁忌】妊婦、ＷＰＷ症候群に伴う上室性頻脈、心原性ショック 【副作用】突然死 【特徴】

ジゴキシン 【分類】強心薬 【適応】うっ血性心不全、上室性頻拍 【作用機序】Na+,K+-ATPase活性を阻害し細胞内Ca2+増加 【商品名】ジゴシン、ハーフジゴキシン 【分類】強心薬 【適応】うっ血性心不全、上室性頻拍 【作用機序】Na+,K+-ATPase活性を阻害し細胞内Ca2+増加 【禁忌】WPW症候群など 【副作用】ジギタリス中毒 【特徴】TDM必要、水溶性

ジギトキシン 【分類】強心薬 【適応】うっ血性心不全、上室性頻拍 【作用機序】Na+,K+-ATPase活性を阻害し、細胞内Ca2+増加 【商品名】ジギトキシン Birthday　Flower　6/6 誕生花：ジギタリス → 花言葉：熱愛 【分類】強心薬 【適応】うっ血性心不全、上室性頻拍 【作用機序】Na+,K+-ATPase活性を阻害し、細胞内Ca2+増加 【禁忌】WPW症候群など 【副作用】ジギタリス中毒 【特徴】TDM必要、脂溶性

カプトプリル 【分類】ACE阻害薬 【適応】高血圧、うっ血性心不全 【作用機序】アンギオテンシン変換酵素活性を阻害 【禁忌】妊婦 【商品名】カプトリル、他 【分類】ACE阻害薬 【適応】高血圧、うっ血性心不全 【作用機序】アンギオテンシン変換酵素活性を阻害 【禁忌】妊婦 【副作用】空咳 【特徴】

エナラプリル 【分類】ACE阻害薬 【適応】高血圧、心不全 【作用機序】アンギオテンシン変換酵素活性を阻害 【禁忌】妊婦 【副作用】空咳 【商品名】レニベース 【分類】ACE阻害薬 【適応】高血圧、心不全 【作用機序】アンギオテンシン変換酵素活性を阻害 【禁忌】妊婦 【副作用】空咳 【特徴】ブラジキニン分解阻害作用

ロサルタン 【分類】ARB 【適応】高血圧、うっ血性心不全 【作用機序】AT1受容体拮抗薬 【禁忌】妊婦 【副作用】 【商品名】ニューロタン® 【分類】ARB 【適応】高血圧、うっ血性心不全 【作用機序】AT1受容体拮抗薬 【禁忌】妊婦 【副作用】 【特徴】空咳の副作用がない

フロセミド 【分類】ループ利尿薬 【適応】浮腫、うっ血性心不全、高血圧 【作用機序】Henle上行脚Na+,K+,２Cl-共輸送体の阻害 【商品名】ラシックス、オイテンシン 【分類】ループ利尿薬 【適応】浮腫、うっ血性心不全、高血圧 【作用機序】Henle上行脚Na+,K+,２Cl-共輸送体の阻害 【併用注意】アミノグリコシド系抗生物質（聴覚障害） 【副作用】脱水、低血圧、低カリウム血症

ヒドロクロロチアジド 【分類】サイアザイド系 【適応】心不全、浮腫、高血圧 【作用機序】遠位尿細管のNa+,Cl-共輸送体の阻害 【商品名】ダイクロトライド 【分類】サイアザイド系 【適応】心不全、浮腫、高血圧 【作用機序】遠位尿細管のNa+,Cl-共輸送体の阻害 【禁忌】糖尿病性腎症、腎・肝障害 【副作用】低カリウム血症他 【特徴】

スピロノラクトン 【商品名】アルダクトン 【分類】抗アルドステロン薬 【適応】高血圧、浮腫 【作用機序】集合管のアルドステロン受容体遮断 【禁忌】高カリウム血症 【副作用】高カリウム血症、女性化乳房 【特徴】カリウム保持性

トリアムテレン 【商品名】トリテレン、ジウテレン 【分類】カリウム保持製利尿薬 【適応】高血圧、浮腫 【作用機序】遠位尿細管～集合管のNa+チャネルを直接抑制 【禁忌】高カリウム血症 【副作用】 【特徴】

マンニトール 【分類】脳圧亢進治療薬 【適応】脳浮腫、脳圧亢進 【作用機序】浸透圧利尿 【禁忌】心不全傾向 【副作用】 【特徴】 【商品名】マンニゲン 【分類】脳圧亢進治療薬 【適応】脳浮腫、脳圧亢進 【作用機序】浸透圧利尿 【禁忌】心不全傾向 【副作用】 【特徴】

アセタゾラミド 【分類】炭酸脱水酵素阻害薬 【適応】緑内障 【作用機序】近位尿細管の炭酸脱水素酵素を阻害する。 【禁忌】 【商品名】ダイアモックス 【分類】炭酸脱水酵素阻害薬 【適応】緑内障 【作用機序】近位尿細管の炭酸脱水素酵素を阻害する。 【禁忌】 【副作用】アシドーシス