第13回 タバコと死の五重奏研究会 肥満、高血圧、脂質異常、糖尿病を併せ持つ人は 死亡率が高い＝死の四重奏 第13回　タバコと死の五重奏研究会 肥満、高血圧、脂質異常、糖尿病を併せ持つ人は 死亡率が高い＝死の四重奏 喫煙は、その発症の要因であり、その病態を進行 平成14年、産業医科大学の各分野のドクターから北九州近郊の臨床医の先生への情報提供の場として、本研究会を発足 日本大学医学部内科学系呼吸器内科学分野　主任教授　橋本修先生より「COPDの最新治療のトピックス」 毎年、5月の連休明けの金曜日に開催（来年は5月9日）

タバコ煙は典型的なPM2.5： 越境汚染とタバコの煙から身体を守る方法 宇宙空間は 真っ黒 産業医科大学　 産業生態科学研究所　 大和　浩 大気圏には「何か」が 浮かんでいる

北京のPM2.5汚染、最高800μg/m3 PM2.5：草木、石炭、石油の燃焼から発生 米国環境基準 35μg/m3 左の写真が曇っているのは、粉じんが光を乱反射しているため。 工場排煙の増加、急増する自家用車の排気ガス 家庭の暖房、調理に使用される石炭から粉じんが発生。 在中国日本国大使館HPより転載

PM2.5は肺の奥＝肺胞まで吸引 肺の炎症→呼吸器疾患 全身の炎症→動脈硬化→心血管系疾患

自然現象からPM2.5を理解する 太陽光線は無色＝虹の７色の合成 空中の水分がプリズムの役割をする

波動は波長よりも大きな物を通過できない 　光の波長と同じサイズの粒子があれば、色調を分けられる。 産業医科大学　名誉教授　 東敏昭先生より提供

空が青いのは0.4μmの微粒子が 青い波長を反射するから R 空が青いのは0.4μmの微粒子が 青い波長を反射するから 光の三原色 色の三原色 B G 0.4μm 0.5μm 0.6μm 0.7 太陽光線 光は、波長よりも大きな粒子に遮られる 　　＝乱反射する。 大気圏の微粒子（約0.4μm)が、波長の短い青い光（0.4μm）の一部を乱反射するため、晴れた日の空は青く見える。 雲の粒子は大きいので、全波長を乱反射 　　　＝白く見える。

黄昏、夕焼けも微粒子が あるから R 光の三原色 色の三原色 B G 0.4μm 0.5μm 0.6μm 0.7 夕方、大気を通過する距離が長くなると青い波長はすべて乱反射し、 赤と緑の波長のみが届く ＝黄色になる（黄昏）。 地表すれすれの空気層を通過すると、緑の波長も遮られ、赤い波長のみが通過して夕焼け。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　たそがれ 赤＋緑＝黄昏 太陽光線 赤のみ通過 夕焼け 青の一部が 上空で乱反射 青空

直径0.4μmの粒子 これは何でしょう？ 産業医科大学　名誉教授　 東敏昭先生より提供

副流煙が紫〜青に見えるのは 粒子径が0.4μmだから R 副流煙が紫〜青に見えるのは 粒子径が0.4μmだから 光の三原色 色の三原色 B G 副流煙 0.4μm 0.5μm 0.6μm 0.7 副流煙の直径は 0.1~0.4μm 青い波長の光を反射 吐出煙は肺内で 水分を吸収、 約2倍に膨張、 全波長を反射 吐出煙は白くなるのは 1μmに膨張するから 　↑ 1μm 　　　　　　　　　　↑ 100nm=0.1μm

副流煙は0.4μmであることを現象から確認 0.4μm 0.5μm 0.6μm 産業医科大学　名誉教授　 東敏昭先生より提供　　　

大きな粒子は鼻や気管支で除去される、しかし、 PM2.5は、小さいため空気の流れに乗って肺の最深部＝肺胞まで浸入 PM10：土埃など粒径約10μm以下 RSP：浮遊粉じん、約7μm以下 　　（日本の室内空気環境測定） 　毛髪: 　70μm PM2.5：粒径2.5μm以下 タバコ煙：1.0μm以下 花粉 30μm タバコ煙も、肺の奥＝肺胞に 到達する 非喫煙者の肺　　　　　ヘビースモーカーの肺

越境汚染が偏西風、季節風に乗って日本へ 沖縄県HPより転載 在中国日本国大使館HPより転載

環境省、PM2.5の基準値 (2009） １年平均値 15μg/m3以下 かつ １日平均値 35μg/m3以下 環境基本法第16条第１項に基づく人の 健康の適切な保護を図るために維持されることが望ましい水準 １年平均値　15μg/m3以下　かつ　 １日平均値　35μg/m3以下 都道府県等が外出を自粛するなどの注意喚起を行う濃度 （2013年3月、専門家会合で暫定基準） 外出自粛レベル： 70μg/m3 今年、運動会が中止になる可能性あり

越境汚染の濃度は、10〜32μg/m3 2013年2月、沖縄県HPより転載 在中国日本国大使館HPより転載

本人が吸い込むPM2.5濃度は10,000μg/m3以上 （粉じん計の測定限界を超える超高濃度） 喫煙終了後、1呼吸目 2呼吸目 3呼吸目 4呼吸目 喫煙終了後の呼気に吐出されるタバコ煙濃度の測定

喫煙席を壁とドアで仕切った喫茶店： 排気風量不足＆自動ドアで煙がこもるため最高885μg/m3 　　　　　　　　＝北京のひどい日並み 禁煙席も外出自粛レベルに。 最高値： 885 μg/m3 禁煙席 PM2.5平均濃度 喫煙席平均：441μg/m3 禁煙席も68μg/m3に

喫茶店の喫煙席のPM2.5は800μg/m3（北京のひどい日と同じ） 禁煙席は外出自粛レベル（70μg/m3） 在中国日本国大使館HPより転載 北京と同じ縦軸でグラフ化してあります

もう一度、北京市内のPM2.5をよく見ると 毎日がひどいわけではない 風向きが変われば（緑）、薄くなる。 在中国日本国大使館HPより転載

タバコ由来のPM2.5は発がん性物質が64種類 サイズだけでなく、中身も有害 　（WHO国際がん研究機関：IARC） (2004)

タバコ煙は典型的なPM2.5： 越境汚染とタバコの煙から身体を守る方法は、 ・喫煙者は、禁煙すること ・非喫煙者は、タバコ臭い場所には近づかないこと