東京都図上訓練における 症例リスト作成について
シナリオ作成の手順 １．病院の調査・リスト作成 ２．症例数の決定と作成 ３．症例投入タイムシートの作成 ４．症例数の調節 ５．症例カードの作成
１．病院の調査・リスト作成
病院調査 訓練医療圏内にある災害拠点病院・災害拠点連携病院をリスト化する。 診療科目・手術室・ICUの数を調査する。
２．症例数の決定と作成
症例作成のルール 症例はトリアージ色が赤になるように バイタルサインを調節する。 症例の診断はされていることとする 複雑な症例は入れない。 症例はトリアージ色が赤になるように バイタルサインを調節する。 症例の診断はされていることとする 複雑な症例は入れない。 （例、頭部・腹部同時外傷など）
症例の種類 基本症例 急性硬膜下血腫 顔面外傷 開放性腹部外傷 血気胸・ショック 開放性骨折+骨盤骨折 熱傷+気道熱傷 急性硬膜下血腫 顔面外傷 開放性腹部外傷 血気胸・ショック 開放性骨折+骨盤骨折 熱傷+気道熱傷 クラッシュ症候群+除脈 切迫早産
（阪神淡路の重傷者中で赤トリアージ数）× 患者人数 （ある程度の「決め」が必要） 東京都の被害想定重傷者人数 × 0.25 （阪神淡路の重傷者中で赤トリアージ数）× 0.25（グラフ参照）
症例投入先 代表病院 区・市コーディネータ（非代表病院から） 医療圏コーディネーター （コントローラーの区・市）
代表病院の症例 代表病院の投入症例数は全体症例数にてかわるが多くても 拠点病院は5症例 連携病院は3症例 くらいが適当か。 代表病院の投入症例数は全体症例数にてかわるが多くても 拠点病院は5症例 連携病院は3症例 くらいが適当か。 また代表病院の受入可能数は投入数より少なくする。
３．症例投入タイムシートの作成
投入症例の作成上自己ルール 14時30分～15時00分に投入開始 30分（訓練時間で）間隔で投入 17時30時には投入終了 14時30分～15時30分で区・市投入は1症例 15時30～16時30分は区・市COには2症例同時投入・全体的に多く投入 投入後1時間～1時間半で必ず黒になる症例を入れた
症例リスト作成に必要な項目 1.TagNo（区・市で分ける） （例日野市：No.日01 八王子市：No.八101） 2.区・市名 3.投入先病院名 4.投入する症例名 5.投入する症例バイタルサイン （JCS・HR・BP・SpO2・呼吸状態） 6.投入患者の年齢・性別 7.投入時間 8.投入患者シメイ（漢字は使用せずカタカナで書く）
リスト作成 1.Exselを使用する 2.同じ病態を5症例ずつまず記入 3.交互に区・市を記入 4.交互に病院を入れていく 5.①区・市、②病院名でソートする。 6.バイタル・年齢・性別・シメイを入れる。 7.投入時間調整をする。
症例シナリオを作成
優先度を比べる症例を入れる どちらを先に搬送先をさがす？？ ①穿通性腹部外傷・ショック・JCS200・12歳
４．症例数の調節
症例数の最終調節 机上・予行練習で本番の症例集を調節 区・市COが炎上しないように調整する。
５．症例カードの作成
【=VLOOKUP】 症例カード作成には【=VLOOKUP】を使用するとよい。 【=VLOOKUP】は症例シートNoを入力すると他の枠内のデータが自動的に入るのでシートコピーをして症例Noを入力変換するだけで簡単に症例の入れ替えができる。
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