１.職場における産業保健活動 (1) 産業保健は予防医学 人が病気にならないように、また、すでに病気や障害がある人はその増悪を防ぐため、健康である人も含めたすべての人に働きかけを行う医学 １次予防から３次予防までの３段階に分けられる 予防医学とは ①生活習慣を改善して、健康に有害な要因を取り除く ②予防接種により生体側の感染症リスクを減少させる ③個人の医学的知識を高め、自らで健康の保持・増進に努め てもらう ——等 １次予防 （健康診断等で）疾病を早期に発見し、早期に治療をする ２次予防 何らかの疾病、障害がある人に対して医療措置を提供し 回復を目指すこと 産業保健では… 職場復帰を円滑に進め、人と仕事のあいだの適合を図ること ３次予防 1
１.職場における産業保健活動 (2) 健康寿命 健康な老後には、働いているときからの健康づくりの積み重ねが大きく関与する！！ 人生80年時代の幸福とは！ 単に長く生きるだけではなく、いきいきと暮らすこと そのためには…日ごろから積極的に健康づくり 社会的孤立を予防 健康寿命 いきいきと元気に暮らすこと そのためには…健康的な生活習慣 ＱＯＬ（Quolity of Life）の向上 2
１.職場における産業保健活動 (3)「好ましい生活習慣」と「死亡危険度」 １．喫煙 ２．運動不足 ３．社会的孤立 ４．抑うつ ５．貧困 ７つの好ましい生活習慣 老人の死亡危険度を高める７つの要因 １．喫煙 ２．運動不足 ３．社会的孤立 ４．抑うつ ５．貧困 ６．貧しい地域での居住 ７．生涯の経済状況（の変化） １．平均７～８時間の睡眠をとる ２．朝食を食べる ３．間食をしない ４．定期的に運動をする ５．タバコを吸わない ６．お酒を飲みすぎない ７．適性な体重を維持する (ブレスローの7つの健康習慣) Belloc.NB.and Breslow J.1972 3
１.職場における産業保健活動 (4) 定期健康診断の流れ 健康診断フローチャート 定期健康診断 健康管理区分振り分け 所見あり 所見なし 必要時 所見あり 所見なし ほぼ正常 所見確認 再検査 精密検査 医療区分 就労区分 要治療 要経過観察 通常勤務 就業制限 保健指導・健康相談・療養指導 4
１.職場における産業保健活動 (5) 過労死の防止 死の四重奏とは 定期健康診断結果 ① 血圧 ② 血中脂質 ③ 血糖 すべてに異常値 ④ ＢＭＩ（肥満度） すべてに異常値 注： すべてに異常がなくても医師が総合的に 判断した場合は受診可能 二次健康診断 特定保健指導 5
１.職場における産業保健活動 (6) 定期健康診断の項目① 既往歴および業務歴の把握 肝機能 自覚症状および他覚症状の有無の検査 ＧＯＴ 身長・体重 ＧＰＴ 視力・聴力 γ-ＧＴＰ 血 圧 血中脂質 胸部エックス線 総コレステロール 赤血球数・血色素量 ＨＤＬ(善玉)コレステロール 中性脂肪 6
１.職場における産業保健活動 (6) 定期健康診断の項目② 糖代謝系 尿検査 血 糖 尿蛋白 HbA1c 尿 糖 心電図 血 糖 尿蛋白 HbA1c 尿 糖 心電図 省略可能な項目（医師の判断） 身 長･･･20歳以上の人 喀痰検査･･･胸部エックス線検査により病変がない、結核発病のおそれがない人 貧血検査 肝機能検査 血中脂質検査 35歳を除く、40歳未満の人 血糖検査 心電図検査 尿中の糖･･･血糖検査を実施した場合 ＊ 健康診断でもっとも大切なことは、 健診結果に基づいて指導（事後措置）を受けること！！ 7
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