『県中医療圏退院調整ルール』の 運用状況に関するケアマネジャーへのアンケート調査結果 平成29年度第２回 『県中医療圏退院調整ルール』の 運用状況に関するケアマネジャーへのアンケート調査結果 アンケート実施期間：H30.2.1～2.15

・小規模多機能型居宅介護事業所：25ヵ所(59.5%) ・地域包括支援センター：28ヵ所(90.3%) ◇ケアマネ回答人数 県中医療圏退院調整ルール運用評価会議 H30.3.19 第２回病院・ケアマネ合同会議 資料 ◇調査対象事業所数 　・居宅介護支援事業所：151ヵ所 　・小規模多機能型居宅介護事業所：42ヵ所 　・地域包括支援センター：31ヵ所 ◇回答事業所数(回答率) 　・居宅介護支援事業所：121ヵ所(80.1％) 　・小規模多機能型居宅介護事業所：25ヵ所(59.5%) 　・地域包括支援センター：28ヵ所(90.3%) ◇ケアマネ回答人数 　・居宅介護支援事業所：368人 ・小規模多機能型居宅介護事業所：26人 　・地域包括支援センター：102人

平成30年1月の退院患者について 要介護の退院患者：197人 要支援の退院患者： 68人 計：265人 　　要介護の退院患者：197人 　　要支援の退院患者： 68人 　　　　　　　　　計：265人　 【参考】調査月の退院患者数　（単位：人） 平成27年5月 平成28年8月 平成29年1月 平成29年8月 平成30年1月 要介護 258 263 246 245 197 要支援 46 71 48 56 68 計 304 334 294 301 265

図１：平成30年1月の退院患者の入院先　 県北、県南など 95.7％ 県中地域の入院は圏域で完結！

図２：平成30年１月の退院患者の 入院元・入院先 (人） (入院先） (入院元）※事業所所在地

図３：病院からの退院調整の連絡 《平成２７年５月～平成３０年１月の比較》 （要介護＋要支援） 平成２９年8月

図４：県中圏域の退院調整もれ率 《平成２７年５月～平成３０年１月の比較》

図４－１圏域外の退院調整もれ率 入院した圏域 H30.1月中に退院した患者数 調整なし 退院調整もれ率 調整あり（3日以上） 要介護者 県北 （人） 入院した圏域 H30.1月中に退院した患者数 調整なし 退院調整もれ率 調整あり（3日以上） 要介護者 県北 2 1 50.0% 県南 3 0% 会津 要支援者 合計 4 計 7 14.3% 6

図５：病院別比較（平成３０年１月） 要介護＋要支援

図６：病院別比較（平成３０年１月） 要介護

図７：病院別比較（平成３０年１月） 要支援

アンケートのまとめ 県中圏域の入院は県中圏域内で完結（図1） 県中圏域の退院調整もれ率は、1３.6％ （要介護９．６％、要支援2５．０％） 　（要介護９．６％、要支援2５．０％） 　前回調査と比較し、５．０ポイントの改善、 　ルール策定前と比較し、1７．3ポイント改善（図4） 県中圏域の入院時情報提供書の提出率は、 　要介護８４.4％、要支援６４．２％ 　前回調査と比較し、要介護は、１１．０ポイント、 　要支援は、６．７ポイント改善。 　ルール策定前と比較し、 　要介護は５２．６ポイント、 　要支援は５５．１ポイント改善（図8･図9）

『県中医療圏退院調整ルール』の 運用状況に関するアンケート調査 結果 「県中医療圏退院調整ルール」の運用で Ⅰ病院に聞いてみたいこと Ⅱ感想・意見・要望 ケアマネジャーの皆さんに自由に記載して いただきました。

Ⅰ 病院に聞いてみたいこと 【退院調整ルールの院内での周知・連携状況】 【入院時情報提供書の活用状況】 Ⅰ　病院に聞いてみたいこと 【退院調整ルールの院内での周知・連携状況】 　　１、病棟看護師、退院支援担当者、ＭＳＷ、医師との連携はどのように 　　　　なっているのか。 　　２、退院調整窓口と病棟看護師が別々に連絡をくれるが、とちらかに1本化 　　　　できないか。 　　３、院内でのルールの周知の、どのように行っているのか。 　　４、病棟の担当、医師のルールの理解はどのようなものか。　　 　　５、入院時の情報・サマリーの手配などの窓口を、1か所にできないのか。 【入院時情報提供書の活用状況】　 　　１、看護計画や退院支援にむけて有効に活用できているのか。　　　 　　　　どのように活用されているのか。ミーティング等で共有されているのか。 　　２、≪特記≫に記載した内容で、役にたったことあれば教えてください。　　　　 　　３、「もっと記載して欲しい内容、項目」などの要望がありますか。

Ⅱ 感想、意見、要望 【感想】 【意見・要望】 １、利用者の入院中に病院へ訪問したいと思いますが、面会時間が15時～20時 Ⅱ　感想、意見、要望　 【感想】　 　１、入院時情報提供シートを持参した際、退院調整看護師さんが窓口になって 　　　くださり、病棟看護師さんからも、現在の病態が聞け、こちらからの情報を 　　　直接提供できるシステムはとても良い。 　２、病院によっては、退院がちかづくとリハビリに立ち合わせてくださる時が 　　　あり、必要な福祉用具の把握に大変役に立った。 【意見・要望】 　１、利用者の入院中に病院へ訪問したいと思いますが、面会時間が15時～20時 　　　に指定されてしまうと、場合によっては訪問時間調整が困難がこともあります。 　　　ケアマネに対して面会時間の緩和をしていただけると嬉しいです。 　　２、要支援認定を受けている利用者に「介護の認定はあるのか、介護のサービス 　　　　を利用しているのか」という質問をすると、「自分は要介護ではないため、 　　　　“受けていません”」と答える方がいました。そして担当ケアマネへの連絡 　　　　が遅くなったので、「要介護か要支援の認定をうけていますか」と利用者へ 　　　　聞いてほしい。