福岡県脊髄損傷ネットワーク構想 ～福岡県における脊髄損傷患者の 統括的データベースの構築を中心に～ 福岡県脊髄損傷ネットワーク構想 ～福岡県における脊髄損傷患者の 統括的データベースの構築を中心に～ 今回、我々は総合せき損センター内に福岡県脊損登録管理事務局を設置しました。その宣伝と先生方のご協力をお願いしたく、提案型の発表をさせていただきます。
方法：Cross sectional studies 対象：福岡県下の２次救急、３次救急病院 計１４８病院 期間：２００５年 １月～１２月 ２００６年２月に郵送にて各病院にアンケート用紙を送付 方法ですが、対象は福岡県下の2次救急告示病院、３次救急病院、計１４８病院です。２００５年１月から１２月までの間の救急部受診患者に対するアンケートを２００６年２月に各病院に郵送させていただきました。
結果 (２００６.９.１ 現在） 回答率８２．４％ (１４８病院中１２２病院） 対象症例を有した病院数 １２２病院中２７病院 対象症例数 結果 (２００６.９.１ 現在） 回答率８２．４％ (１４８病院中１２２病院） 対象症例を有した病院数 １２２病院中２７病院 対象症例数 １２５症例 新規脊損発生数(予測値） ３１．０２人/１００万人 ２００６年９月１日における回答率は８２．４％で１２２病院から回答を送っていただきました。そのうち、新規頸、脊損症例を有した病院は２７病院、症例数は１２５症例でした。これにより福岡県における脊損患者発生頻度の予測値は31.02人/100万人と考えられた。
年代分布 症例数 年代別人口比による症例数/１００万人 年代分布 症例数 年代別人口比による症例数/１００万人 年代別新規脊損患者数は70歳代をピークとし、20歳代に弱いピークをもつ2相性パターンであった。しかし、年代別人口で補正した発生数は70歳代:60人/100万人をピークとした1相性パターンであった。
麻痺の程度（Frankel分類） 骨傷･高位と麻痺 Frankel分類の内訳はA16名、B18名、C33名、D58名。頸髄損傷患者のうち、骨傷を有する患者が31名、骨傷を有しない患者69名。胸･腰髄損傷患者のうち、骨傷を有する患者23名、骨傷を有しない患者2名であった。
福岡県の脊髄損傷発生頻度調査 福岡県脊損登録管理事務局を設置した。 救急指定病院を対象とした2005年の新規脊損患者に関するアンケートを行った。 回収率は82.4％であった。 新規脊損患者数は31.02人/100万人と推計された。 第一回全国調査（発生率39.4人/100万人、1990年）と比較すると、男女比は同様で（4：1）、受傷時年齢は高齢化し（48.5歳から56.2歳）、胸腰髄損傷に対する頚髄損傷の割合が増大し（74.3％から80.0％）、歩行可能な不全麻痺例が増加していた（Frankel Dが17.9％から39.7％）。 第二回調査（2002年）同様非骨傷性脊髄損傷が55％以上を占めていた。
C4 fracture-dislocation Judo 17, M The day of injury 受傷時のX線、CTです。C4前方脱臼骨折をみとめます。 Case 15
C4 fracture-dislocation The day of injury 受傷時のMRIです。C４の前方へ脱臼を認め、T2でC4-5レベルに high intensity areaを認めます。 Case 15
C4 fracture-dislocation (C4/5 anterior decompression and fusion) Post-op. 10 days 術後X線写真です。C4-5にplateを使用し、前方固定を行っています。 Case 15
C4 fracture-dislocation 3 mos. after injury 受傷後３ヶ月のMRIです。C1-2レベル付近まで脊髄の萎縮を認めます。 Case 15