Assertive community Treatment モデル ブローカリング (仲介型) 英国型ケアマネジメント ストレングス・モデル Assertive community Treatment タイプ インテンシブ 国・地域 日本 (介護保険・総合支援法) 英国など 米国カンザス州 米国、豪州など 焦点 利用者とサービスの仲介 安定した地域生活 - ストレングス/エンパワメント - 共同 集中的なサービスの提供 目的 サービスを必要とする人にサービスを紹介する - 生活の質の向上 - 地域生活の継続 利用者のエンパワメントと希望の実現 サービスの特徴 - CMerのサービス提供なし - 欧米では過去の実践 多職種で構成される地域精神保健チームによるアウトリーチ型のサービス 組織的かつ構造的なスーパーバイズを通して育成されたCMerによるアウトリーチ型のサービスであり、CMerはストレングスに着目した支援を行う 多職種で構成される地域精神保健チームによる頻繁なアウトリーチ型のサービスであり、365日24時間の対応を行う CMerの 役割 サービス仲介者 - サービス仲介者 - サービス提供者/治療者 - 支援の共同者 対象者 総合福祉法サービス利用者 ※ニーズを明確に表明できる人が有利 地域精神保健チーム登録者 ※重症度でインテンシブケアマネジメントの要否を判断 重症の精神障害を持つ人 ケース数 50人以上もあり 20-35が目安 15以下が望ましい 10以下が望ましい フィデリティ尺度 なし あり