資料4 医療提供体制の現状に係る参考データ 【富士医療圏】.

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資料4 医療提供体制の現状に係る参考データ 【富士医療圏】

目 次 Ⅰ 将来推計人口(生産年齢人口と高齢者人口) P2 Ⅱ 2025年の医療需要推計(主な疾患別) P5 目  次  Ⅰ 将来推計人口(生産年齢人口と高齢者人口)                P2     Ⅱ 2025年の医療需要推計(主な疾患別)                   P5        ・がん   ・脳卒中   ・急性心筋梗塞   ・成人肺炎   ・大腿骨骨折  Ⅲ 受療動向(各種医療の自己完結率)                    P11     (1)基本診療体制                   ・一般入院基本料(7,10対1)        ・一般入院基本料(13,15対1)             ・回復期リハビリテーション病棟入院料    ・療養病棟入院基本料                (2)主な疾患等     ・がん       ・脳卒中     ・急性心筋梗塞   ・救命・救急医療  Ⅳ 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)                 P16        ・基本診療体制   ・救命・救急  ・心疾患  ・脳血管障害  ・在宅  Ⅴ 救急搬送の状況(救急搬送件数と搬送時間)                P18       ・全搬送   ・新生児、乳幼児    ・少年   ・成人   ・高齢者  Ⅵ DPC参加医療機関の診療実績                      P22       ・患者数   ・救急車搬送入院数   ・疾病別アクセスマップと人口カバー率 1

Ⅰ 将来推計人口 (生産年齢人口と高齢者人口) Ⅰ 将来推計人口  (生産年齢人口と高齢者人口) 2

3 資料:国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来推計人口(平成25年3月中位推計)」より作成

4

Ⅱ 2025年の医療需要推計 (主な疾患別) ※厚生労働省「必要病床数等推計ツール」より。 ※平成25年度(2013年度)データに基づく。 Ⅱ 2025年の医療需要推計 (主な疾患別)                  ※厚生労働省「必要病床数等推計ツール」より。                  ※平成25年度(2013年度)データに基づく。 5

6 2025年度の医療需要:がん 厚生労働省「必要病床数等推計ツール」より作成。慢性期機能は疾患別では推計不可。 ※2013年度は、医療機関所在地ベース ※2025年度は、高度急性期は医療機関所在地ベース、急性期及び回復期は患者住所地ベース 2025年度の医療需要:がん (単位:人/日) 6

7 2025年度の医療需要:脳卒中 厚生労働省「必要病床数等推計ツール」より作成。慢性期機能は疾患別では推計不可。 ※2013年度は、医療機関所在地ベース ※2025年度は、高度急性期は医療機関所在地ベース、急性期及び回復期は患者住所地ベース 2025年度の医療需要:脳卒中 (単位:人/日) 7

8 2025年度の医療需要:急性心筋梗塞 厚生労働省「必要病床数等推計ツール」より作成。慢性期機能は疾患別では推計不可。 ※2013年度は、医療機関所在地ベース ※2025年度は、高度急性期は医療機関所在地ベース、急性期及び回復期は患者住所地ベース 2025年度の医療需要:急性心筋梗塞 (単位:人/日) 8

9 2025年度の医療需要:成人肺炎 厚生労働省「必要病床数等推計ツール」より作成。慢性期機能は疾患別では推計不可。 ※2013年度は、医療機関所在地ベース ※2025年度は、高度急性期は医療機関所在地ベース、急性期及び回復期は患者住所地ベース 2025年度の医療需要:成人肺炎 (単位:人/日) 9

10 2025年度の医療需要:大腿骨骨折 厚生労働省「必要病床数等推計ツール」より作成。慢性期機能は疾患別では推計不可。 ※2013年度は、医療機関所在地ベース ※2025年度は、高度急性期は医療機関所在地ベース、急性期及び回復期は患者住所地ベース 2025年度の医療需要:大腿骨骨折 (単位:人/日) 10

Ⅲ 受療動向(各種医療の自己完結率) <概要> ・各種医療について、二次医療圏及び各市区町における自己完結率を示したもの Ⅲ 受療動向(各種医療の自己完結率) <概要>  ・各種医療について、二次医療圏及び各市区町における自己完結率を示したもの ・国民健康保険、後期高齢者保険のデータのみで構成。 ・二次医療圏単位ではレセプト件数10件未満、市町単位では100件未満の場合は非公表。 <着眼点> ・各診療について、自己完結率はどうか。 ・自己完結率が低い場合、それを高めるのか、他の医療圏と連携するのか。             ※厚生労働省「医療計画作成支援データブック」より。             ※国民健康保険と後期高齢者医療制度の平成25年度電子レセプトに基づく。 11

12 一般入院基本料(7,10対1) 一般入院基本料(13,15対1) 厚生労働省「医療計画作成支援データブック」より作成 ※平成25年度(2013年度)のレセプト数に基づく。ただし、国保+後期高齢者のみ。 ※二次医療圏単位ではレセプト件数10件未満、市区町単位では100件未満の場合は非公表。 一般入院基本料(7,10対1) 一般入院基本料(13,15対1) 12

13 回復期リハビリテーション病棟入院料 療養病棟入院基本料 厚生労働省「医療計画作成支援データブック」より作成 ※平成25年度(2013年度)のレセプト数に基づく。ただし、国保+後期高齢者のみ。 ※二次医療圏単位ではレセプト件数10件未満、市区町単位では100件未満の場合は非公表。 回復期リハビリテーション病棟入院料 療養病棟入院基本料 13

14 がん(入院) 脳卒中(入院) 厚生労働省「医療計画作成支援データブック」より作成 ※平成25年度(2013年度)のレセプト数に基づく。ただし、国保+後期高齢者のみ。 ※二次医療圏単位ではレセプト件数10件未満、市区町単位では100件未満の場合は非公表。 がん(入院) 脳卒中(入院) 14

15 急性心筋梗塞(入院) 救命・救急(入院) 厚生労働省「医療計画作成支援データブック」より作成 ※平成25年度(2013年度)のレセプト数に基づく。ただし、国保+後期高齢者のみ。 ※二次医療圏単位ではレセプト件数10件未満、市区町単位では100件未満の場合は非公表。 急性心筋梗塞(入院) 救命・救急(入院) 15

Ⅳ 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR) <データ概要> ・100を全国平均とし、それ以上はレセプト数が多い(医療機能が充実、あるいは過剰等)  それ以下は少ない(医療機能が不足、あるいは抑制的等)ことを意味する。 ・数値が100より小さい場合の理由は2つ。その医療行為を必要としている患者数が少ない  か、その医療行為を行う医療機関が少ないかのどちらかである。  ・流出入が考慮されていないため、流入超過の地域では出現比が多く、流出超過の場合は少な  くなる傾向がある。 ・二次医療圏単位ではレセプト件数10件未満、市町単位では100件未満の場合は非公表。 <着眼点> ・全国より多く出ている機能、欠けている機能はないか。そのことで、不都合はないか。 ※厚生労働省「医療計画作成支援データブック」より。 ※平成25 年度診療分の全保険者の電子レセプト(医科・DPC・調剤)に基づく。(公費単独は除く) ※SCR:年齢調整標準化レセプト出現比 (Standardized Claim Ratio) 16

17 SCR:富士医療圏 基本診療体制 救命・救急 心疾患 脳血管障害 在宅 厚生労働省「医療計画作成支援データブック」より作成 厚生労働省「医療計画作成支援データブック」より作成    ※平成25年度(2013年度)のレセプト数に基づく出現比。全国平均=100   ※二次医療圏単位ではレセプト件数10件未満の場合は非公表。 基本診療体制 救命・救急 心疾患 脳血管障害 在宅 17

Ⅴ 救急搬送の状況 (救急搬送件数と搬送時間) Ⅴ 救急搬送の状況 (救急搬送件数と搬送時間)  <データ概要>  ・消防庁データを利用した、二次医療圏ごとの救急搬送件数と搬送時間の分析  <着眼点>  ・搬送時間(覚知から現場到着、現場到着から収容)が長い場合の理由は何か。  ・年齢による問題はないか。                  ※厚生労働省「医療計画作成支援データブック」より。                  ※平成24年度(2012年度)消防庁データに基づく。 18

Ⅴ 救急搬送の状況 ~ 搬送件数と平均搬送時間 ~  Ⅴ 救急搬送の状況 ~ 搬送件数と平均搬送時間 ~   全搬送 厚生労働省「医療計画作成支援データブック」より作成 ※平成24年度(2012年度)消防庁データに基づく。 19

Ⅴ 救急搬送の状況 ~ 構想区域別の搬送件数と平均搬送時間 ~  Ⅴ 救急搬送の状況 ~ 構想区域別の搬送件数と平均搬送時間 ~   新生児・乳幼児(7歳未満) 少年(7歳以上 18歳未満) 厚生労働省「医療計画作成支援データブック」より作成 ※平成24年度(2012年度)消防庁データに基づく。 20

Ⅴ 救急搬送の状況 ~ 構想区域別の搬送件数と平均搬送時間 ~  Ⅴ 救急搬送の状況 ~ 構想区域別の搬送件数と平均搬送時間 ~   成人(18歳以上 65歳未満) 高齢者(65歳以上) 厚生労働省「医療計画作成支援データブック」より作成 ※平成24年度(2012年度)消防庁データに基づく。 21

Ⅵ DPC参加医療機関の診療実績 ※厚生労働省DPC公開データより Ⅵ DPC参加医療機関の診療実績           ※厚生労働省DPC公開データより           ※DPC:診断群分類包括評価 (Diagnosis Procedure Combination)          22

<DPC制度とは > ・DPC制度は、平成15年4月より、閣議決定に基づき、特定機能病院を対象に導入された、急性期入院医療を 対象とする診断群分類に基づく1日あたり包括払い制度である。 ・制度導入後、DPCの対象病院は段階的に拡大され、平成26年4月1日見込みで1,585病院・約49万床となり、全一般病床の約55%を占めるに至っている。                          (平成26年3月5日 平成26年度診療報酬改定の概要 (厚労省保険局医療課)) <主要診断群(MDC)の分類 > ※MDC (Major Diagnostic Category):  WHO (世界保健機関)が定めた国際疾病分類  (ICD:International Classification of Disease)に  基づく18の主要診断群 23

DPC参加医療機関の診療実績(患者数) ※平成25年度厚生労働省データより。    https://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/vizhome/DPCH25-24/sheet0 24

DPC参加医療機関の診療実績(救急車搬送入院数) ※平成25年度厚生労働省データより。 https://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/vizhome/DPCNambMDC/MDC 25

疾病別アクセスマップと人口カバー率 26 <010060 脳梗塞> <010040 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)> <010060 脳梗塞>                               <010040 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)> <010020 くも膜下出血、破裂脳動脈瘤>                                 厚労省DPC調査(H25)を利用して、運転時間に基づく傷病別のカバーエリアを計算したもの。(有料道路の利用なし) https://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/vizhome/-MDC00/sheet0 26

疾病別アクセスマップと人口カバー率 27 <050030 急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞> <050050 狭心症、慢性虚血性心疾患> <050030 急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞>                     <050050 狭心症、慢性虚血性心疾患> <040080 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎>                  <160800 股関節大腿近位骨折> 27 厚労省DPC調査(H25)を利用して、運転時間に基づく傷病別のカバーエリアを計算したもの。(有料道路の利用なし) https://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/vizhome/-MDC00/sheet0