12 REPORT ON IMPLEMENTATION OF THE AGENCY’S FOODBORNE DISEASE STRATEGY. MHPF PAPER 02/02/01 10 8 患者数（万人） 2000 13,148 51,166 1,035 181 113 65,643 2001 14,252 50,422 957 160 153 65,944 6 Salmonella Campylobacter E. coli O157 Clostridium perfingens Listeria Total 4 2 ‘86 ‘87 ‘88 ‘89 ‘90 ‘91 ‘92 ‘93 ‘94 ‘95 ‘96 ‘97 ‘98 ‘99 ‘00 ‘01 英国における食中毒の推移

鶏肉 20% 英国における食中毒の原因食品（1992－1999） ソース 2% 不明 14% 鶏肉 20% 穀類 3% サラダ・野菜 6% 赤身肉 16% その他 7% 卵 9% 魚介類 12% デザート 11% 英国における食中毒の原因食品（1992－1999） REPORT ON IMPLEMENTATION OF THE AGENCY’S FOODBORNE DISEASE STRATEGY. MHPF PAPER 02/02/01

幾つかの国におけるクロラムフェニコール耐性チフス菌の分離状況 英国 バングラディッシュ インド 82 84 86 88 90 92 94 80 60 50 40 30 20 10 分離株の割合（％） 幾つかの国におけるクロラムフェニコール耐性チフス菌の分離状況 Antimicrobial Resistance(WHO)のスライドから引用。原典は、Rowe B., et.al.: Multidrug-resistant Salmonella tyhi: a worldwide epidemic. Clin. Infect. Dis. Supple 1, 106-9, 1997

Salmonella typhimurium DT104 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 ：総菌株数 ：多剤耐性 ：ACSSuT ：ACSSuT+TM ：ACSSuT+Cp 分離菌株数 Salmonella typhimurium DT104 イングランドとウエールズ　(Data from PHLS, England & Wales) Antimicrobial Resistance(WHO)のスライドから引用。

Salmonella Typhimurium の耐性度と患者生存期間との比較 患者は、年齢、性、および居住地をマッチさせている。 生存日数 200 400 600 800 1.00 0.95 0.90 0.85 0.80 生存率 ：対照（感受性株） ：Non-ACSSuT ：ACSSuT ：ACSSuTNx Salmonella Typhimurium の耐性度と患者生存期間との比較 患者は、年齢、性、および居住地をマッチさせている。 Excess Mortality Associated with Antimicrobial Drug-Resistant Salmonella Typhimurium. Emerging Infectious Diseases, Vol.8, 2002

80 60 40 20 耐性割合（％） オランダにおけるサルモネラの薬剤耐性割合の推移 ：84-89年、 ：90-95年、 ：96-01年 20 40 60 80 ：84-89年、 ：90-95年、 ：96-01年 耐性割合（％） 鶏 牛 豚 人 テトラサイクリン アンピシリン クロラムフェニコール トリメソプリム・スルファイソキサゾール オランダにおけるサルモネラの薬剤耐性割合の推移 E. Van Duijkeren, et.al.: J. Clin. Microbiol., 41, 3574-3578, 2003

オランダにおいてサルモネラ分離株に占めるST DT104の割合 1990-1995年 1996-2001年 割合 （％） 割合 （％） 分離株数 DT104 分離株数 DT104 ヒト ブタ ウシ ニワトリ 3,208 1,042 808 1,613 184 80 58 22 5.7 7.7 7.2 1.4 1,668 809 235 119 576 209 109 37 34.5 25.8 46.4 31.1 E. Van Duijkeren, et.al.: Antimicrobial Susceptibilities of Salmonella Strains Isolated from Human, Cattle, Pigs, and Chickens in The Netherlands from 1984 to 2001. J. Clin. Microbiol., 41, 3574-3578, 2003.

家畜生産における抗菌性物質の使用と薬剤耐性菌問題 １．家畜の病気治療や飼料効率の改善に使われた抗菌性物質によって、耐性菌が生まれる ハイリスク者に感染 家畜 治療薬・予防薬 畜産物汚染 環境汚染 飼料添加物 耐性菌の誕生 ２．ヒトの病気治療過程で生まれた耐性菌が、家畜で広がる ハイリスク者に感染 ヒト 治療薬・予防薬 家畜 畜産物汚染 治療薬・予防薬 環境汚染 飼料添加物 耐性菌の誕生 耐性菌の選別 家畜生産における抗菌性物質の使用と薬剤耐性菌問題

厚生労働省による鶏肉中の高度耐性VRE調査： 検体数/陽性数（％） 国名 タイ フランス 中国 ブラジル アメリカ ベトナム 輸入鶏肉計 国産鶏肉計 1997 3/14 （21.4） 3/6 （50.0） 0/48 （0） 0/34 0/18 ー 6/120 （5.0） 0/128 1998 9/43 （20.9） 2/4 （50.0） 0/23 （0） 2/22 （9.0） 0/32 0/3 13/127 （10.2） 0/67 1999 6/49 （12.2） 0/1 （0） 0/73 0/22 0/45 ー 6/190 （3.1） 0/60 2000 2/65 （3.0） 0/8 （0） 0/75 0/18 0/19 ー 2/185 （1.0） 0/101 2001 2/53 （3.7） 0/3 （0） 1/76 （1.3） 0/36 0/29 ー 3/197 （1.5） 2002 1/49 （2.0） 0/6 （0） 0/53 0/122 0/37 ー 1/267 （0.3） 　2002年：　国内流通している鶏肉の検査では、タイ産鶏肉7検体および国産表示されている2検体から高度VREを検出。2001年、ドイツ産豚肉1検体も陽性。

米国産とうもろこし中のアフラトキシンB1分析結果 90 80 ：検出率（％） ：平均値（ppb） ：最大値（ppb） 検出率または検出濃度 70 60 50 40 30 配合飼料中のアフラトキシンB1の基準 20 10 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 1998 1999 2000 2001 2002 2003 米国産とうもろこし中のアフラトキシンB1分析結果