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学習目標 1．急性期の意識障害患者の生命危機を回避するための看護がわかる． 2．慢性期の意識障害患者の回復に向けた看護がわかる． 3．片麻痺患者のADL獲得に向けた看護がわかる． 4．失行・失認の患者が生活に適応するための看護がわかる． 5．失語症の患者のコミュニケーション方法の確立に向けた看護がわかる． 6．嚥下機能障害のある患者の摂食の確立に向けた看護がわかる． SAMPLE 学習目標 1．急性期の意識障害患者の生命危機を回避するための看護がわかる． 2．慢性期の意識障害患者の回復に向けた看護がわかる． 3．片麻痺患者のADL獲得に向けた看護がわかる． 4．失行・失認の患者が生活に適応するための看護がわかる． 5．失語症の患者のコミュニケーション方法の確立に向けた看護がわかる． 6．嚥下機能障害のある患者の摂食の確立に向けた看護がわかる．
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意識障害患者への看護 1．意識とは 1）覚醒：意識の量 2）意識内容：意識の質 2．意識障害の生活への影響 1）意識の障害：日常生活のすべてが困難 2）意識内容の障害：自発性の低下，見当識障害，記憶障害 ↓ 日常生活の自立を阻害する． SAMPLE 板書 ○ 意識障害患者への看護 1． 意識とは 1）覚醒：意識の量 2）意識内容：意識の質 2． 意識障害の生活への影響 1）意識の障害：日常生活のすべてが困難 2）意識内容の障害：自発性の低下，見当識障害，記憶障害 ↓ 日常生活の自立を阻害する． 説明 ○ 意識とはなにか 覚醒と意識内容に分けられる． → 意識障害は，覚醒障害を伴う場合と意識内容が障害されているものがある．
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急性期意識障害患者への看護 1．目的 頭蓋内圧亢進を増悪を防ぎ，生命の危機的状況を回避する． 2．援助の実際 1）頭蓋内圧亢進を増悪させる因子の除去 2）生活の再構築のための準備 ・廃用症候群の予防 ・合併症予防・事故防止 ・五感を維持する ・心理的支援 SAMPLE 板書 ○ 急性期意識障害患者への看護 1． 目的 頭蓋内圧亢進を増悪を防ぎ，生命の危機的状況を回避する． 2． 援助の実際 1）頭蓋内圧亢進を増悪させる因子の除去 2）生活の再構築のための準備 ・ 廃用症候群の予防 ・ 合併症予防・事故防止 ・ 五感を維持する ・ 心理的支援
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資料映像：関節可動域訓練（ROM訓練） SAMPLE ○ 資料映像「関節可動域訓練（ROM訓練）」
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回復期，慢性期の意識障害患者への看護 SAMPLE 板書 ○ 回復期，慢性期の意識障害患者への看護
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SAMPLE 失語症患者の看護 失語とは→言語障害 1．失語 2．構音障害 板書 ○ 失語症患者の看護 失語とは→言語障害 1．失語
説明 ○ 失語とは何かについて説明する ○ 失語症は，大脳皮質の言語領域の障害により起こる． ○ 運動失語と感覚失語がある． 言われている内容の理解はでき，伝えようとしてもしゃべるということができないのが運動失語 言われている内容が理解できず，コミュニケーションをとれないのが感覚失語 どちらもコミュニケーションがとれないが，運動失語の場合は文字盤などによるコミュニケーションが可能である． ○ 失語症患者とのコミュニケーションのポイントについて，テキストP.102 表2.3-1「失語症患者とのコミュニケーションを促進するための10項目」を使用して説明する．
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SAMPLE 片麻痺が日常生活に及ぼす困難さ
1．片麻痺は脳血管障害などによる脳損傷により生じる． 2．脳損傷と反対側の運動機能が障害される． 1）右麻痺 多くは利き手側の麻痺．失語症を伴うことも多い． 2）左麻痺 半側空間無視や注意障害，病態失認などの高次脳機能障害を伴う． SAMPLE 板書 ○ 片麻痺が日常生活に及ぼす困難さ 1． 片麻痺は脳血管障害などによる脳損傷により生じる． 2． 脳損傷と反対側の運動機能が障害される． 1）右麻痺 多くは利き手側の麻痺．失語症を伴うことが多い． 2）左麻痺 半側空間無視や注意障害，病態失認などの高次脳機能障害を伴う．
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資料映像：食事動作 SAMPLE ○ 資料映像「食事動作」
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SAMPLE 良肢位の保持 ウェルニッケ・マンの肢位 この予防はその後の生活活動の質に影響する． ○ 良肢位の保持 ウェルニッケ・マン肢位
○ 良肢位の保持 ウェルニッケ・マン肢位 この予防はその後の生活活動の質の影響する． テキストP.93 図2.3-6「ウェルニッケ・マン肢位」を提示する．
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