福祉用具と人のかかわり 内山 幸久福祉用具専門相談員 福祉住環境コーディネーター 2 級 重度頚髄損傷者自立リアルティーモデルルー ム マウンテン･ペンギン

田中繁 田中繁 国際医療福祉大学・大学院 国際医療福祉大学・大学院 福祉援助工学分野 福祉援助工学分野 〒 栃木県大田原市北金丸 〒 栃木県大田原市北金丸 電話：０２８７ − ２４ − ３１４５ 電話：０２８７ − ２４ − ３１４５ ファックス：０２８７ − ２４ − １３４７ ファックス：０２８７ − ２４ − １３４７ 緊急電話：０７０ − ５５５５ − ２７３６ 緊急電話：０７０ − ５５５５ − ２７３６ ： ： ホームページ： ホームページ：

１．科目名 高齢者・障害者生活環 境論� １．科目名 高齢者・障害者生活環 境論� ２．受講生 医療福祉学科 ３年生 ２．受講生 医療福祉学科 ３年生 ３．講義内容 ユーザー ３．講義内容 ユーザー （頸髄損傷者本 人）の生活 （頸髄損傷者本 人）の生活 （昨年度と同じと考え て下さい） （昨年度と同じと考え て下さい） ４．講義日時 ４．講義日時 １１月２１日（木） １限目（９：０ ０～１０：３０） １１月２１日（木） １限目（９：０ ０～１０：３０）

福祉用具って何？ 考え方 1 （制度面では） 考え方 1 （制度面では）  補装具  電動車椅子など  日常生活用具  ベット･エアマットなど  住宅設備改善に付帯するもの  特殊便器･洗面カウンターなど

福祉用具って何？ 考え方２（利用者の立場から） 考え方２（利用者の立場から）  介護機器  車椅子など  自助具  マウススティック･ディバイス  その他の福祉的なもの  キーボード台･オートロックなど

福祉用具の組み合わせ方は？ 車椅子の選び方にも個性がある 車椅子の選び方にも個性がある 福祉用具の組合せにも個性がある 福祉用具の組合せにも個性がある

障害者の個性って何？ 性別･年齢（世代） 性別･年齢（世代） 本人の性格 本人の性格 障害の程度 障害の程度 家族構成 家族構成 経済的な事情 経済的な事情

点と線 介護体制 点で使う福祉用具（ベット、シャワーチェ ア） 点で使う福祉用具（ベット、シャワーチェ ア） 線で使う福祉用具 ( リフター、車椅子 ) 線で使う福祉用具 ( リフター、車椅子 ) 流れで使う福祉用具（ ECS ，オートロック） 流れで使う福祉用具（ ECS ，オートロック）  メンテナンス 家族との分業を考えた配置 家族との分業を考えた配置 長い一人時間を考慮した配置 長い一人時間を考慮した配置 24 時間ヘルパー体制を考慮した配置 24 時間ヘルパー体制を考慮した配置

ビデオ視聴のポイント 比較 比較  ベットと車椅子に乗った時の印象 電動走行リフターの動線 電動走行リフターの動線 環境制御装置の意味 環境制御装置の意味 もし福祉用具が無かったら。。。 もし福祉用具が無かったら。。。 壊れてしまった場合の支援は？

もし福祉用具が無かったら 介助者への依存度が高くなる 介助者への依存度が高くなる  身体的負担の増大  精神的負担の増大 二人介助体制が必要になる 二人介助体制が必要になる  車椅子などへの移乗  入浴

情報福祉機器の役割 パソコンを使用して パソコンを使用して  趣味の世界  自己表現を行う（執筆など）  情報発信を行う（ホームページな ど） 〔最近の IT ブームで〕 〔最近の IT ブームで〕  情報交換を行う（メーリングリス ト）  友人との交流

まとめ 福祉用具の適用は一人一人異なる 福祉用具の適用は一人一人異なる  点と線の流れの違い 情報は必要不可欠 情報は必要不可欠 情報を利用者のニーズに合わせて選別 情報を利用者のニーズに合わせて選別 障害者が情報を得るにはハードルがあ る 障害者が情報を得るにはハードルがあ る 情報環境の整備の勧め 情報環境の整備の勧め

初めての頚損 ～急逝期を脱して～ 内山 幸久 重度頚髄損傷者自立リアルティーモデルルー ム マウンテン･ペンギン

本日のテーマ 入院中に思った事 入院中に思った事 医療関係者にして欲しいと思った事 医療関係者にして欲しいと思った事

１８年前の自己紹介 出身地東京都大田区在住 出身地東京都大田区在住 障害名頚髄損傷 障害名頚髄損傷 レベル C4 （完全麻痺 ) レベル C4 （完全麻痺 ) 性別男 性別男 年齢二十歳（大学二年 ) 年齢二十歳（大学二年 ) 家族構成両親、兄、弟 家族構成両親、兄、弟 住宅木造二階（借地持家 ) 住宅木造二階（借地持家 )

１８年前の対応 救急指定病院（都区内 ) 救急指定病院（都区内 ) 脊髄専門医のいる病院（武蔵野市 ) 脊髄専門医のいる病院（武蔵野市 ) 本当に受け入れてくれた病院（川崎市 ) 本当に受け入れてくれた病院（川崎市 )

１８年前の病院の対応 ～母から聞いた～ 医師（日赤と労災 ) 医師（日赤と労災 ) 看護婦 看護婦 ケースワーカー（ MSW) ケースワーカー（ MSW) OT 、 PT OT 、 PT

当時の思い出 怖かった評価会議 怖かった評価会議 大っ嫌いな医者、尊敬できる先生 大っ嫌いな医者、尊敬できる先生 顔も見たくないケースワーカー 顔も見たくないケースワーカー 大明神の様な OT 大明神の様な OT お兄ちゃんの様な PT お兄ちゃんの様な PT 友達みたいな看護婦 友達みたいな看護婦 反面教師的な他の頚損 反面教師的な他の頚損

評価会議 １４－１病棟（整形外科 ) １４－１病棟（整形外科 ) リハ棟入棟前何を目的に訓練するか？ リハ棟 リハ棟 入棟３ヶ月後 何を目的に継続訓練するか？

知らなかった事 ～不安の原因～心と知識のブランク～ OT と PT の違い OT と PT の違い 機能訓練とは 機能訓練とは  機能回復訓練と残存機能活用訓練 福祉事務所の所在地 福祉事務所の所在地 福祉の制度 福祉の制度  身体障害者手帳と福祉手当  レクチャーの必要性

生きる力 ～在宅への手がかり～ 家族の支え 家族の支え  キーパーソンは兄 OT の励まし OT の励まし  福祉用具の紹介 （リフターと ECS 、福祉電話 ) （リフターと ECS 、福祉電話 )  リハビリエンジニアとの引き合わせ  在宅障害者との引き合わせ

在宅の１１年間 ～実家にて～ 考え抜いた１年間 考え抜いた１年間 福祉用具を生活の柱に 福祉用具を生活の柱に  リハビリエンジニアと共に  福祉用具活用レポート  マウンテンペンギンの設立  リハカンファレンでの発表

現在に至るまで ～地域での自立生活～ 他の頚損との出会い 他の頚損との出会い  頚損二人暮らし  ヘルパー制度の活用 ヘルパー派遣会社の設立（ NPO ナガヤ 風 ) ヘルパー派遣会社の設立（ NPO ナガヤ 風 )  障害をもつ仲間と同等の立場の健常 者（ヘルパー )  介助力の安定供給と介助者の社会保 障

まとめ ～私に役立った社会資源･支援～ 家族の支え 家族の支え 家族を支える人（ PT…etc…) 家族を支える人（ PT…etc…) 福祉の制度 福祉の制度  ヘルパー派遣、福祉機器供給 リハビリエンジニア リハビリエンジニア 生きていく力 生きていく力  障害をもつ仲間、障害をもたない仲 間