衛生委員会講話 職場で起こる腰痛について ○○ 部 △課 ○○ センター 産業医 健康太郎
本日の内容 １．腰痛の発生状況・原因 ２．腰痛の管理 ・作業管理 ・作業環境管理 ・健康管理（健康診断と腰痛予防）
平成 20 年 業務に起因する腰痛 ・業務上疾病の 75 ％ が業務上の負傷に起 因 ・その中でも、 83 ％ が災害性腰痛 その他 業務上の負傷 が原因 75 ％（ 6, 625 人） 業務上疾病（ 8, 874 人） 83 ％以上（ 5, 509 人） が腰痛 出典：厚生労働省
職業性腰痛の分類 ①急性腰痛（災害性腰痛） 椎骨の損傷 椎間板の損傷 腰周囲の筋肉、じん帯の損傷 など ②慢性腰痛（非災害性腰痛） 腰痛症 ストレスが原因となる腰痛 その他
腰部の構造
腰痛の主な原因 筋肉系 骨格系 その他 筋・筋膜性腰痛 腰部椎間板ヘルニア 脊椎分離症 脊椎すべり症など 精神的ストレス 内臓疾患 運動不足 肥満 血行障害 姿勢、動作など
腰の動きについて 前屈後屈回旋（ひねり） 側屈
腰痛を起こしやすい職場の要 因 作業に関係する要因 環境に関係する要因 労働者個人に関係する要因
作業に関係する要因 （１）強い力の作用 重量物の持ち上げ作業 （２）可動域の限界 前屈、後屈、捻り動作 （３）負荷の持続 長時間同じ姿勢の保持 （４）急激・不用意な動作 不意の力
環境に関係した要因 ・振動 ・寒冷 ・床面の状態 ・照明 労働者個人に関係した要因 ・年齢、性別 ・体格 ・筋力 ・熟練度
年齢別・意識別体力テスト 出典：文部科学省
２．腰痛の管理 ー腰痛管理のための３管理ー ①作業管理 ②作業環境管理 ③健康管理 作業管理 作業環境管理 健康管理
①作業管理 （１）自動化、省力化 （２）作業姿勢、動作 （３）作業標準の作成 （４）休憩
①作業管理 （１）自動化、省力化 腰部負担の著しい作業 ⇒作業の全部または一部の自動化を 推奨 ⇒不可能な場合、補助機器による 負担軽減 （２）作業姿勢，動作 （３）作業標準の作成 （４）休憩
①作業管理 （１）自動化，省力化 （２）作業姿勢，動作 ・中腰、ひねり、前屈、後屈捻転など 不自然な姿勢の回避 ・同じ姿勢を長時間とらない （３）作業標準の作成 （４）休憩
①作業管理 （１）自動化，省力化 （２）作業姿勢，動作 ・作業姿勢を整え、急激な動作を避け る ・持ち上げ、押し、引き動作の際は、 呼吸 を整え、下腹部に力をいれながら行 う （３）作業標準の作成 （４）休憩
①作業管理 （１）自動化，省力化 （２）作業姿勢，動作 （３）作業標準の作成 ・作業時間、作業量、作業方法の明確化 ⇒作業者間でのルール、知識の共有 ・人力が必要な工程の認識 ⇒腰痛リスクの改善 ・腰部への負担を考慮した作業標準 （４）休憩
①作業管理 （１）自動化，省力化 （２）作業姿勢，動作 （３）作業標準の作成 （４）休憩 ・横になることができる休憩場所 ・適切な温度設定
②作業環境管理 （１）温度 （２）照明 （３）作業床面 （４）作業空間 （５）設備の配置等
（１）温度 ・作業場内の適切な温度管理 ・低温時の保温のための衣服着 用 （２）照明 （３）作業床面 （４）作業空間 （５）設備の配置等 ②作業環境管理
（１）温度 （２）照明 ・作業に見合った明るさ ⇒正確な視覚による情報 ⇒滑り、転倒に対するとっさの反応 腰痛防止対策効果 （３）作業床面 （４）作業空間 （５）設備の配置等
②作業環境管理 （１）温度 （２）照明 （３）作業床面 ・すべり，転倒，振動の予防 ・段差，凹凸の軽減 ⇒つまづきによる腰部への 負荷上昇の防止 （４）作業空間 （５）設備の配置等
②作業環境管理 （１）温度 （２）照明 （３）作業床面 （４）作業空間 ・十分な作業スペースの確保 ⇒両手を上下左右に広げられる広 さ ⇒不自然な作業姿勢、動作の回避 （５）設備の配置等
②作業環境管理 （１）温度 （２）照明 （３）作業床面 （４）作業空間 （５）設備の配置等 ・自然で楽、無駄のない配置 ・姿勢の変化を最小限に ・材料，道具の移動を最小限に ⇒労働者に設備を適合させる
③健康管理 （１）健康診断 早期発見・早期治療 適正配置に必要な情報収集 （２）作業前体操，腰痛予防 体操 負荷のかかる部分の準備 腰痛予防と健康確保
まとめ １．腰痛は業務上疾病のうち最多であり 各事業所に合わせた対策が必要 ２．作業管理、作業環境管理、健康管理 の中で実現可能な事から始める
参考文献 職場における腰痛予防対策指針：平成 6 年 9 月 6 日付け基発５４７号 職場における腰痛予防対策マニュアル：中央労働災害防止協会 腰痛－臨床・予防管理・補償のすべて－：産業医学振興財団 職場における腰痛予防対策指針：基発５４７号, 平成６年９月６日 労働衛生のしおり平成２０年度：中央労働災害防止協会 腰痛を防ごう！－「職場における腰痛予防対策指針」のポイント－ ：中央労働災害防止協会 事例で学ぶ一般健診・特殊健診マニュアル改訂第２版：宇宙堂八木 書店 労務安全情報センター 文部科学省 介護作業者の腰痛予防対策チェックリスト