うつ病ってなに？ ～予防から早期発見・治療まで～ 平成２３年２月２日（水） すぎとピア Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 本日の講演の概略 　前半　講義（約４５分） 寸劇のまとめ うつ病とはどんな病気？ うつ病の予防 うつ病の治療 　ー休憩（約１０分）ー 　後半　質疑応答（約１5分） みなさんからの質問 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 会社員の山田さん 4月に会社で昇進して人事異動 眠れない、仕事に集中できない・・・ 9月に朝起きられない、食欲低下、感情の低下、趣味もできない うつ病の診断 半年の病気休暇 抗うつ薬の内服と休養で改善して復職 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital OLの佐藤さん 窓口から経理に配置換え イライラしやすくなり、集中力低下 温泉旅行は楽しめる！ 自分で病院受診 「新型うつ＝典型的ではない」の診断 規則正しい生活と内服で徐々に改善 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 産後の鈴木さん 1か月前に出産 理由がないのに涙が止まらない 子育てが不安で、自分を責めてしまう 頭痛、食欲低下、体重減少 「産後うつ」の診断 抗うつ薬の服用で改善 マタニティーブルーズより重症 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 更年期の田中さん 50過ぎから、疲れやすい、体の不調 家事をする気が失せ、買い物にも行けない、頭が働かない カラダの症状がいろいろ出ている 「うつ病」の診断 抗うつ薬の内服と休養で改善 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 80歳の小林さん 伴侶を失って半年 「生きていても仕方ない」と感じる 楽しいことが何もなく、毎日死にたい！ 単なる「伴侶を失った悲しみ」ではない 「老年期うつ病」の診断 少量の抗うつ薬の内服で改善 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

気分の落ち込みのほかに、 症状はありませんか？ 原因があって「気分が落ち込んでいる」のは、正常な反応です それだけでは、「うつ病」とは言えません ほかにいろんな症状が出て、「生活ができなくなってしまう」のが、うつ病の特徴です Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

症状は２週間以上続いていますか？ 段々とひどくなっていませんか？ 「気分が落ち込んだ」としても、人間には回復する力があります うつ病は、回復する力がなくなってしまい、　エネルギーがなくなってしまった状態です Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

うつ病＝脳の中の異常で起こる からだの病気 気分が落ち込むだけでなく、ほかの症状が 回復せずに２週間以上続いている場合 うつ病と診断します その場合は脳内に異常が起こっています うつ病＝脳の中の異常で起こる　　　　　　からだの病気 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital うつ病＝エネルギーの低下する病気 　脳内の異常によって、こころとからだのエネルギーの浪費と低下が起こり、その結果おちいる病的な状態 気持ちのエネルギーが低下→気分の落ち込み やる気のエネルギーが低下→意欲の低下 考えるエネルギーが低下→思考力の低下 からだのエネルギーの低下→からだの不調 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital うつ病＝エネルギーの低下する病気 こころと からだの エネルギー 発症 ↓ ３～６ヶ月 １ヶ月 悪化 ↓ 時間経過 １００％ 軽い落ち込み ↑ 全快 ６０％ ↑ 回復 ↑ 治療開始 ０％ Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital うつ病の症状　１ -気分の落ち込み- いつも、もの悲しくて切ない 涙が出てきて止まらない 喜びや嬉しさなどの感情が湧かなくなった ため息ばかりついている 不安や焦燥感（＝イライラ）が強い場合もある ＊悲観的な考え方しかできなくなり、「もう死ぬしかない」と思うようになります Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital うつ病の症状　２ -意欲の低下- 何かをしようという気力・意欲が衰え始めて 身体がきつくて倦怠感が強くなってきて テレビや新聞を見る気もしなくなり 好きだったこともやらなくなり 最低限のこと(入浴・食事）も出来なくなり ひどい時には全く動けなくなる ＊サボっているのではなく、必死にやろうと思っているのに、どうしてもできない！ Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital うつ病の症状　３ -思考力の低下- 記憶力が悪くなって､物忘れが多くなり 人の話やテレビの内容が憶えていられず 新聞や本の内容も集中できなくなり まるで､ボケてしまったように感じる ＊自分を責めて、周りに謝ってばかり ＊「破産してしまう。一家離散だ！」「自分は警察に出頭しなければ！」「不治の病にかかったんだ！」 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital うつ病の症状　４ -からだの不調- 頭部症状；頭が重い､鉢巻状の締め付け 胃腸症状；食欲が無い､胃のむかつき、胃の重たさ、吐き気、下痢・便秘 心臓症状；ドウキがする、胸が苦しい 自律神経症状；汗が多い、立ちくらみ、めまい ＊からだの症状だけが目立つこともあります ＊内科を受診して検査をしても、「異常ないです」と言われ続けることもあります Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital -うつ病になりやすい人- 真面目すぎて、頑張りすぎてしまう人 几帳面な人 適当に済ますことが出来ない人 ＝いつも全力投球で、自分のやりかたを柔軟に変えられない人 →エネルギーをよく使う人 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital -うつ病になりやすい時- 就職・昇進・転居 自分や家族の病気 知人や家族の結婚・死 　いわゆる喪失体験 ＝自分を取り巻く環境が変化して、気持ちを切り替えることが必要な状況 →エネルギーを要する状況 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital うつ病の予防 なりやすい人は要注意！ 気持ちの切り替え 肩の力を抜いて、サボる練習 なりやすい時は要注意！ 結婚、就職、出産、退職などなど・・ 大きな変化の直後よりも、半年～1年後 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital うつ病の治療：薬物治療 脳内の神経伝達物質の異常を改善する エネルギーの浪費を止めるために必要 副作用（眠気・口渇・便秘・立ちくらみ）は数日で出てくる 効果が出て症状が改善し始めるのに２週間ほどかかり、きちんと飲み続けることが必要 　　　　　　　　　↓ その人にあった抗うつ薬（＝副作用が少なく、効果が高いもの）を見つけるのが大事な作業 再発予防のために、回復後もしばらく続ける必要 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital うつ病の治療：休息 薬物でエネルギーの浪費が止まったら エネルギーが回復するまで、休息をとる その結果、１〜３ヶ月で回復してくる 　　　　　　　　　↓ エネルギーが充分にたまってきたら、自然に身体が動くようになる その前に動き始めてしまうと、せっかくたまり始めたエネルギーが減ってしまう Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital まとめ うつ病＝脳の病気 脳内の神経伝達物質の分泌異常により起こる病的な状態 症状は、エネルギーの浪費と低下によって起こる 気分の落ち込みだけでなく、思考力の低下、意欲の低下、からだの不調が現れる ２週間以上続いて、生活全体が強く障害されてしまう →→脳内の異常は、現時点では血液検査やCT・MRI・ 　　　脳波などの検査では捉えられない →→発病のきっかけがある場合も、ない場合もある Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

休み時間中に 質問したいことを記入して ご提出下さい 休憩時間です からだを動かしましょう！ 休み時間中に 質問したいことを記入して ご提出下さい Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

以上で終了です 長時間お疲れ様でした 参考までに 明治製菓 http://utubyo.jp/ 明治製菓　http://utubyo.jp/ グラクソスミスクライン　http://utsu.jp/index.html アステラス製薬http://www.astellas.com/jp/kenkou/utu/index.html メンタルナビ 　http://www.mental-navi.net/public/info/main/index.html Saitama Prefectural Psychiatric Hospital