エビデンスとなる研究論文を検索・読解する必要があります。 日常診断とEBM実践のジレンマ 日常的にEBMを実践するには・・・ エビデンスとなる研究論文を検索・読解する必要があります。
日常診断とEBM実践のジレンマ 日常診療にEBMを取り入れる 患者様からの情報 判 断 介 入 / 治 療 外部からの情報 （研究論文） 内外情報の統合 判 断 介 入 / 治 療
ところが、臨床医は非常に忙しい・・・ 日常診断とEBM実践のジレンマ 多忙のため、エビデンスを 収集する時間が無い 日常的に英語論文を読む 時間と体力（気力）が無い
…to keep up the dedicated doctor would need to read 日常診断とEBM実践のジレンマ こんな事も言われています・・・ …to keep up the dedicated doctor would need to read about 17 articles a day every day of the year BMJ 1995;310:1085-1086 (29 April) Evidence based medicine / D. Sackett EBMキーワード 著：名郷直樹 2005年3月20日 A5判 136頁 エビ固め-無理な勉強はEBM実践を阻害する 勉強時間はできるだけ少ない方が良いし， 患者様の話を聞く時間はなるべく長い方が良い
EBM二次資料の重要性 効率的なエビデンスの収集無しにEBMの実践は不可能 論文に費やす時間を減らし、患者様との対話の時間を増やしましょう！
論文・レビュー資料と二次資料を有効的に活用することが大切です！ 検索リソースの種類と位置づけ 閲覧時間 DynaMed 短 UpToDate COCHRANE ACP Journal Club MEDLINE / PUBMED NewEngland J. of Med. 長 コンテンツ 原著論文 レビュー サマリー （二次資料） 論文・レビュー資料と二次資料を有効的に活用することが大切です！
医学における「疑問」とは？ Disease Oriented Outcome 疾病・疾患ベースでの解決策 Background Problems 基礎研究的 臨床研究的 Foreground Problems Patient Oriented Outcome 目前の患者にとって最良の帰結 臨床医としての 経験年数
臨床EBM実践ツール
より短時間で目的の情報を検索・閲覧 統一された記事レイアウト 展開可能な項目 サブ項目 箇条書きによる表記 参照文献へのリンク
箇条書き・短いセンテンス・レベルの割り当て・・・ 読みやすい構文・レイアウト “Conclusion First!” 脳梗塞（急性）のサマリーより Level-1 断定的な表現 increases , prevents , causes … Level-2 間接的な表現 may reduce , associated with , appears to … 箇条書き・短いセンテンス・レベルの割り当て・・・
DynaMed Editorial Team P 情報量 およそ2000ものクリニカルトピックを収録！ DynaMed Editorial Team Editor-in-Chief Brian S. Alper, MD, MSPH P 収録データは毎日更新！ P 信頼性の高い客観的なエビデンスの提供！ P 単純明快な画面構成＆操作性！ P 何千もの臨床試験論文や、 WEBサイトへのリンクを付与しています！ P ＰＤＡ端末でもご利用いただけます！ DynaMedは全米家庭医学会（AAFP）によって認められたEBMソースです。 P その他、有益な情報を多数集録！
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