管理的側面 管理者に必要な経営知識 経営学の基本 ①マネジメントと組織
経営＝マネジメントとは マネジメントとは限りある資源を活用して、 組織的に目的を達成すること 限りある資源 組織的： チームを前提とする 経営資源（ヒト、モノ、カネ、情報、知識）は有限 組織的： チームを前提とする 問題をチームで解決する 目的： ビジョンが欠かせない 具体的な目的が必ずあるはず
経営資源 ヒト： 人的資源 モノ： 物的資源 カネ： 貨幣的資源 情報・・・第４の経営資源 知識・・・第５の経営資源 ヒト： 人的資源 医療専門職、事務員、パートタイマー、アルバイト・・・ モノ： 物的資源 土地、建物、医療機器、机やいす、パソコン・・・ カネ： 貨幣的資源 資本金、株券、利益準備金・・・（自己資本） 銀行からの借入、社債・・・（他人資本） 情報・・・第４の経営資源 知識・・・第５の経営資源 知識社会において唯一、意味のある資源
看護における経営の意味 マネジメントとは限りある資源を活用して、 組織的に目的を達成すること どのようなマネジメントが必要か 看護も資源は有限であり、組織で仕事を行い、 共通の目的をもつ → マネジメントが必要 どのようなマネジメントが必要か 看護という技術の提供をもって患者満足を得る 人員配置、看護方式の選定、動機付け、 ベッドコントロール、技術の向上（継続教育）・・・ → いずれもマネジメントの中心的課題
組織とは ２人以上の人々から成る、意識的に調整された諸活動ないし諸力のシステム（Barnard） 組織構造 一人ではない 意識的に調整 統一的な目的に向けての統一的な行動 組織構造 一定期間（ある程度まとまった時間）続く 役割分担の仕組み
活動の調整： 分業 仕事を分割することで効率を上げる 分業のメリット（Smith） 研究開発、製造、販売・・・基本的な役割：職能 活動の調整： 分業 仕事を分割することで効率を上げる 研究開発、製造、販売・・・基本的な役割：職能 分業のメリット（Smith） 一つの作業に専念できるため、段取り替えや 作業の交代による時間のロスが節約できる 仕事の範囲が狭く、長期的な技能向上が見込める （学習効果） 作業が単純化され、道具や機械の発明が促進される 人件費を節減できる（Babbage：バベッジ原理） （技能の程度によって賃金を変更することが可能） 看護は分業に馴染むか？
活動の調整方法 権限関係を決める 部門化（分割された作業をグループ化） 集権化（意志決定権限を上位に集中） 分権化（権限を現場に委譲） 全体調整が容易だが現場の情報が入手困難 ピラミッド組織 分権化（権限を現場に委譲） 意志決定のスピードが速いが、全体調整が困難 フラット組織
調整しやすい組織 ピラミッド組織（階層が多く管理の幅が狭い） フラット組織（階層が少なく管理の幅が広い） 階層の末端まで綿密に管理しやすい 意志決定に時間がかかる 仕事の「やりがい感」が下がりやすい フラット組織（階層が少なく管理の幅が広い） マネジャーの数は少ない 分業の程度は高くない（チーム型の作業組織） チームリーダーによる意志決定でスピード化 管理の幅： 一人のマネジャーが管理できる部下の人数
組織形態 機能別組織 事業部制組織 マトリクス組織 組織は戦略に従う 組織を職能別に分ける 専門的な知識を集約＝高度な分業 部門単独では意味がない＝調整が必要 事業部制組織 事業分野、製品ごとに部門をつくる 一通り必要な職能をもつ 機能別組織から移行することが多い マトリクス組織 深い専門知識と製品市場への対応力を両立 ２つの命令系統を持つ（運営が難しい） 組織は戦略に従う
看護における組織とは 看護部門の形態 現場レベル 意思決定のレベルをどこに置くか 一般には病棟毎の事業部制組織に近い 専門性をどのように位置づけるか 現場レベル どのような看護提供方式を選ぶか 戦略に従った組織形態か？ 逆に、「どのような看護を提供するのか」という 戦略があるか？