疫学概論 感度と特異度 Lesson 19. 評価の指標 §A. 感度と特異度 S.Harano, MD,PhD,MPH.

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疫学概論 感度と特異度 Lesson 19. 評価の指標 §A. 感度と特異度 S.Harano, MD,PhD,MPH

感度と特異度 感度 Sensitivity 特異度 Specificity 検査(診断)が疾病を持っている者を正しく同定する能力 検査(診断)が疾病を持っていない者を正しく同定する能力

疾 患 + - 検 査 a b c d a+c b+d 疾患を有する者全数 疾患の無い全数

疾 患 + - 検 査 a b c d a+c b+d 真の陽性者数 真の陰性者数

感度 疾患を有する者(a+c)のうち、疾患を有すると診断される(検査陽性)となる者(a)の割合

特異度 疾患がない者(b+d)のうち、疾患を有さないと診断される(検査陰性)となる者(d)の割合

感度と特異度の例 疾 患 合 計 + - 検 査 80 100 180 20 800 820 900 1000

陽性と陰性の境界 どこの値で陽性と陰性を区切るのか、で判断が変わる。 多くの臨床検査の結果は連続値(例えば、血圧、血糖値、コレステロール値)

糖尿病 非糖尿病 高値 血糖値 低値

糖尿病 非糖尿病 高値 糖尿病 非糖尿病 + 5 2 - 15 18 20 血糖値 低値

糖尿病 非糖尿病 高値 糖尿病 非糖尿病 + 17 14 - 3 6 20 血糖値 低値

疫学概論 感度と特異度 S.Harano, MD,PhD,MPH