G.S. Baird 公正なスポーツ競技の探求：我々はドーピング者か？ -問題点 October 2014 www.clinchem.org/content/60/10/1276.full © Copyright 2014 by the American Association for Clinical Chemistry ポイント：公正なスポーツ競技の探求：我々はドーピング者か？

始めに ドーピングはアスリートの中で普遍的に行われています。捕まえられるのはエリート・アスリートに多く、幾つかの調査結果では、特定の集団で特に頻繁に行われています。 疑う余地なく、反ドーピング検査は幾らかの抑止効果があります。しかし、そこで得られるものは、まだ、明確ではないようです。ドーピングの潜在的な利益は高いようですが、このことは論争されています。 . エリート・アスリートは、自分への処置について、より巧みな方策と高い分析能力の検査ラボを持っています。 。

抗ドーピングの検査に関する質問 なぜ我々は、運動能力を向上させる薬物を見つけるために、アスリートを検査するのですか？我々はそうしなければなりませんか？安全性？公正さ？ アンチドーピング検査は、スポーツに安全性をもたらしましたか？ 一般市民は、臨床化学者がドーピングを検出するための検査の限界を理解しますか？ その検査が、もし違反者を高い確率で見落とすのであれば、抑止計画は効果的とすることができるのでしょうか？

ベイズ理論からの検査の効率性 ベイズ理論からの検査の効率性 Figure 1. The pre- and post-test probabilities from laboratory tests given various test specifications (sensitivity/specificity) and results (positive/negative). Posttest probabilities tend towards 0 or 1 for negative and positive results, respectively, across a wide range of pretest probabilities when sensitivity and specificity are both high (blue and green curves); this means that results are often interpretable. When the test is made highly specific but poorly sensitive, as anti-doping tests frequently are (red and purple curves), positive results are interpretable albeit uninformative if pretest probability is already high, and negative results are difficult to interpret because pretest probability is very close to posttest probability.

我々が止めたら、何が起こりますか？ 抑止力がなくなってしまったら、ドーピングの割合は増加することが予想されます。しかし、もし、彼らがすでに100％近くのドーピング率であったらどうですか？ ドーピングに寛大なことは「フェアー」ではありません。でも、今、「フェアー」でしょうか？ すべての問題は、我々が社会的に、アスリート、特にプロのアスリートから予想できるものです。この問題は臨床化学の紙面でなく、社会学の教室で議論すべきことなのかもしれません。 今日、スポーツに財政的な動機が存在することは、良い変化を起こさなくするかもしれません。 。

L.D. Bowers 公正なスポーツ競技の探求：抑止と発見の役割 -対位法- October 2014 www.clinchem.org/content/60/10/1279.full © Copyright 2014 by the American Association for Clinical Chemistry 対位法：公正なスポーツ競技の探求：抑止と発見の役割

アンチドーピング・プログラムの目的はなんですか？ 個人が機能向上する薬物の使うことを抑止することです。 本当の競争を行うための公正な競技の場を作る規則を確実に遵守させるためです。 薬理学的な無秩序は、公平な競争の場をもたらしません。2人の個人を想像してください。1人のヘマトクリットは42で、もう1人のヘマトクリットは48です。もし、両者のヘマトクリットを50に増やすのであれば、前者の個人は、一層強く機能を強化することになります。 . アスリートに無制御な人体実験に参加を強制して良いか。

規制の遵守 道徳的な抑制は、個人が規則に従うことを決めるという点で、最も重要な要因です。 規則の遵守は義務（義務論）として認識されています。 アンチドーピングの信条または声明の活性化を支持するアスリートのコミュニティによって、道徳的な抑制は補強されます。 道徳的な抑制は、そのコミユニティと正当化から隔離されることにより弱まります。 道徳的な抑制は、いつも行動と関連性があるわけではありません。 道徳的な抑制が弱いとき、抑止的な方策は規則の遵守を確かにするために用いることができます。 。

抑止力に影響を与える要因 捕えることについて認識される確実性 新しい検査法とその方策 サンプルの収集の方策はアスリートを捕まえることにおいて確実性を増加しなければなりません。（曖昧さの回避） 事前通知なし 競技をしているとき　VS　競技をしていない時のサンプルの収集 新しい検査法とその方策 検査はアスリートのふるまい（例えば、投与ルート）を変えます。そして、それは新しい検査を要求することになります。 麻薬に乱用されるような新しい治療薬は、新しい検査法の検討を要求します。 抑止力に影響を与える要因 捕えることについて認識される確実性 ・サンプルの収集の方策はアスリートを捕まえることにおいて確実性を増加しなければなりません。（曖昧さの回避） ―事前通知なし ―競技をしているとき　VS　協議をしているとき　のサンプルの収集 新しい検査法とその方策 ―検査はアスリートのふるまい（例えば、管理ルート）を変えます。そして、それは新しい検査を要求することになります。 ―乱用されるような新しい治療薬は新しい検査を要求します。

抑止力に影響を与える要因 罰に対する認められた厳しさ 制裁執行の「速さ」（迅速）の作用 形式的な制裁 Penalties imposed by the governance structure (e.g., 2 years of ineligibility) 罰は統治構造により与えられます。（例えば、2年間の不適格） 非公式な制裁 「コスト」は、影響力のある他者からもたらされます。（例えば、評価の消失など） 制裁執行の「速さ」（迅速）の作用 制裁の遅延は、規則を破った個人への利益として認められます。 適正な主張を準備する時間と、制裁の迅速性の重要性については、バランスを取らなければなりません。 ・。

検出を確実性を増やすための方策 個々人の中の参照正常値の幅 代賛試料マトリックス 新しい検査法の開発 連続した血と尿サンプルは、次の値のレベルを範囲の予測を可能にします。 幾らかの値は「陰性」といして予測されます。 代賛試料マトリックス 唾液、乾燥した血液や血漿のスポットは、サンプルの収集の費用に効果的です。 新しい検査法の開発 IGF-1やhCGについてLC-MS/MSのような検査の開発は、アンチドーピングと同じく、臨床分野と内分泌分野にも貢献します。 　　個々のドーピングの実行（例えば、ドーピング製品の購入）に関　　　する分析以外のデータの収集

要約 規制の遵守において最も重要なことは、道徳的な抑止力です。 抑止力の作用に関する原則には、抑止力を最大にするための方策を備えることである。 　確実性 　厳しさ 　迅速性 検出の確実性を上げるためには、新しい検査法の研究、臨床化学を含む科学的な利益をもたらす方策が要求されます。 要約 ・規制の遵守において最も重要なことは、道徳的な抑止力です。 ・抑止力の作用に関する原則には、抑止力を最大にするための方策を備えています。 　　確実性、厳しさ、迅速 ・検出の確実性を上げるためには、新しい検査の研究、臨床化学を含む科学的な利益をもたらす方策が要求されます。 訳：廣渡祐史

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