熱海健康福祉センター 後藤 幹生 （静岡県熱海保健所） 資料提供； 静岡市保健所 加治 正行 タバコとこども に関する15 問 2014/10/26 @熱海 C　熱海旅組 熱海健康福祉センター　　 後藤 幹生　 　　 （静岡県熱海保健所） 　資料提供； 静岡市保健所　 加治 正行 ちゃっぴー ＆ あつお

講演者からのごあいさつ みなさん、こんにちは！ 熱海市健康まつりに、ようこそ！！ 熱海保健所は、喫煙率低下と 受動喫煙防止に力を入れています。 私は小児科医でもありますので、今回はタバコが子どもへ及ぼす悪い影響をテーマにしました。 最新の医学研究からの知見を、問題＆正解/解説(Q&A)形式にしてお示しします。 お配りした資料の中央を左右に折るなどで右側の正解を下にして見ないようにしながら、○か×か、みなさんも実際に答えをお考えください。 これをきっかけに、タバコの煙を曝びる子どもが一人でも減るようにと、祈っています！！！ あ

問題 1 （タバコの煙 編） タバコの煙には、 25種類以上の有害物質が含まれ そのうち7種類は発がん物質。 　どっち？

正解は 問題 1 の正解と解説 タバコの煙には、250種類以上の有害物質が含まれ、そのうち70種類が発がん物質です。 三大有害物質は、 問題 1 の正解と解説 　 正解は タバコの煙には、250種類以上の有害物質が含まれ、そのうち70種類が発がん物質です。 三大有害物質は、 　① ニコチン →中枢神経作用、血管収縮作用 　② タール →発がん物質を多数含む 　③ 一酸化炭素(CO) →酸素欠乏を起こす

問題 2 （タバコの煙 編） 自動車の中でタバコを吸うと、 空気の汚染の程度は、PM2.5の 外出自粛基準の10倍以上になる。 　どっち？

正解は 問題 2 の正解と解説 微小粒子状物質PM2.5の外出自粛基準は、大気１㎥あたりの濃度が70μg となっています。 問題 2 の正解と解説　 正解は 微小粒子状物質PM2.5の外出自粛基準は、大気１㎥あたりの濃度が70μg となっています。 タバコの煙には多量のPM2.5が含まれており 、車内で喫煙するとその濃度は1,000μg を超えるので、約14倍。　 　ちなみに北京では400μg を超えました。

問題 3 （タバコの煙 編） こどもが家に居るときでも ドアを閉めた屋外や換気扇の下で タバコを吸えば、影響はない。 　どっち？

正解は 問題 3 の正解と解説 屋外で喫煙しても、室内に戻った喫煙者の吐く息にタバコの成分が含まれます。 喫煙者が居ない家の子 1とすると 問題 3 の正解と解説　 正解は 喫煙者が居ない家の子 1とすると ドアを閉めて屋外で喫煙 約2倍 換気扇の下で喫煙 約3倍 約15倍 室内で喫煙 * こどもの尿中のコチニンの量 （*：ニコチンの代謝産物） 屋外で喫煙しても、室内に戻った喫煙者の吐く息にタバコの成分が含まれます。

問題 4 （タバコの煙 編） タバコを吸う人の服や部屋の カーテン等から漂うタバコ臭 にも発がん物質が含まれる。 　どっち？

正解は 問題 4 の正解と解説 タバコ臭は、付着したタバコの煙の成分が徐々に揮発してくることで臭います。 問題 4 の正解と解説　 正解は タバコ臭は、付着したタバコの煙の成分が徐々に揮発してくることで臭います。 この揮発成分を「残留タバコ成分」などと呼び、これを吸い込むことを2009年頃から「三次喫煙」と言うようになりました。 「残留タバコ成分」にはニトロソアミンなどの発がん物質が含まれています。

問題 5 （妊婦さんの受動喫煙 編） 妊娠中の母親が喫煙しなければ、 周囲の人が吸っても、胎児には タバコの煙の成分は届かない。 　どっち？

正解は 問題 5 の正解と解説 夫から受動喫煙のある妊婦では、喫煙妊婦の約１/７のニコチンが胎児に届く。 200 ニコチン コチニン 100 問題 5 の正解と解説　 正解は (ng/ml) 200 新生児の第１尿中の ニコチン・コチニン濃度 ニコチン コチニン 100 夫が1日6,7本 喫煙する 妊婦が1日3,4本 喫煙する 夫から受動喫煙のある妊婦では、喫煙妊婦の約１/７のニコチンが胎児に届く。

周囲の人が吸っても、生まれる子の体重が小さくなることはない。 問題 6 （妊婦さんの受動喫煙 編） 妊娠中の母親が喫煙しなければ、 周囲の人が吸っても、生まれる子の体重が小さくなることはない。 　どっち？

問題 6 の正解と解説　 正解は 妊婦が喫煙しなくても、妊婦が受動喫煙にさらされると、出生体重2,500ｇ未満の低出生体重児として生まれる割合は、1.2～1.9倍増えます。 また、受動喫煙を受けた妊婦から出生した児の体重は、20～200ｇ 減少します。

妊娠中タバコを吸っていた妊婦 から生まれた子どもは、将来、 肥満や脂質異常になりやすい。 妊娠中タバコを吸っていた妊婦 問題 7 （妊婦さんの喫煙 編） 妊娠中タバコを吸っていた妊婦 から生まれた子どもは、将来、 肥満や脂質異常になりやすい。 妊娠中タバコを吸っていた妊婦 から生まれた子どもは、将来、 肥満や脂質異常になりやすい。 　どっち？

正解は 問題 7 の正解と解説 妊婦の喫煙によって、その子が将来肥満になるリスクは、喫煙しない妊婦から生まれた子と較べて約1.5倍増えます。 問題 7 の正解と解説　 正解は 妊婦の喫煙によって、その子が将来肥満になるリスクは、喫煙しない妊婦から生まれた子と較べて約1.5倍増えます。 また、喫煙妊婦から生まれた5～19歳の子どもたちを調べたところ、 　悪玉(LDL)コレステロール値が高く、 　善玉(LDL)コレステロール値が低かった。

問題 8 （妊婦さんの喫煙 編） 妊娠中タバコを吸っていた妊婦 から生まれた女の子は、将来、 不妊になる割合が高くなる。 　どっち？

問題 8 の正解と解説　 正解は 喫煙妊婦から生まれた女性は、非喫煙妊婦 から生まれた女性と較べて、結婚して避妊 せずに１年後に妊娠した割合が15％低かっ た(79％ 対 94％）。 また、喫煙妊婦から生まれた男性は、非喫煙妊婦から生まれた男性と較べて、精子数が38％少なく、乏精子症になる割合が2.2倍多かった。

問題 9 （こどもの受動喫煙 編） 受動喫煙のある子どもは、 動脈硬化症やメタボリック症候群 になりやすい。 　どっち？

問題 9 の正解と解説　 正解は 13歳の子たちの調査で、頚動脈の超音波検査の結果、受動喫煙を強く受けるほど動脈が硬くなり、弾力性も低下していた。 12～19歳の子たちの調査で、メタボリック症候群の基準に当てはまる割合は、　　受動喫煙のない子の1.2％に対し、受動喫煙のある子は5.4％と約4倍多かった。

問題 10 （こどもの受動喫煙 編） 受動喫煙のある子どもは、 肺炎や喘息にかかりやすくなるが 中耳炎や白血病はそうではない。 　どっち？

問題 10 の正解と解説　 正解は (倍) 1.24倍 1.44倍 1.5倍 3.6倍 4.67倍 親からの 受動喫煙あり

問題 11 （こどもの受動喫煙 編） 受動喫煙の程度が強くなるほど、 子どもの読解力や計算力は、 低下する。 　どっち？

正解は 問題 11 の正解と解説 米国での小中学生約4千人のテストでは、コチニン濃度が高いほど点数が低かった。 100 95 90 85 問題 11 の正解と解説　 正解は 100 95 90 85 80 ～0.1 0.1～1 1～3 3～ (ng/ml) 読解力や計算力の 試験の点数 (点) 血清の コチニン濃度 米国での小中学生約4千人のテストでは、コチニン濃度が高いほど点数が低かった。

問題 12 （小中学生の喫煙 編） 喫煙している子どもは、 喫煙していない子に較べて、 身長が約３cm低くなる。 　どっち？

正解は 問題 12 の正解と解説 米国での10～16歳の男子の比較では、喫煙男子の身長は5～10cm低かった。 170 160 150 問題 12 の正解と解説　 正解は 170 160 150 140 130 120 10 11 12 13 14 15 16 (cm) (歳) 身長 喫煙していない男子 喫煙している男子 米国での10～16歳の男子の比較では、喫煙男子の身長は5～10cm低かった。

問題 13 （小中学生の喫煙 編） 小中学生から喫煙している人は、 成人後からの喫煙者と較べて 肺がんで死亡する割合が４倍。 　どっち？

問題 13 の正解と解説　 正解は 喫煙開始年齢 約４倍 約２倍 (倍) 60歳までの肺がんによる死亡率 （非喫煙者を１とする）

問題 14 （小中学生の喫煙 編） 小中学生から喫煙している人は、 成人後からの喫煙者と較べて 心筋梗塞で死亡する割合が５倍。 　どっち？

問題 14 の正解と解説　 正解は 喫煙開始年齢 約５倍 (倍) 50歳までの心筋梗塞による死亡率 （非喫煙者を１とする）

問題 15 （ラスト クエスチョン） 受動喫煙による死者は、世界で、 年間60万人に達し、そのうち 5歳未満の子どもは1万6千人。 　どっち？

問題 15 のファイナル アンサー　 正解は 世界保健機構(WHO)の発表によると、2010年 に受動喫煙による死者は世界で年間60万 人に達し、そのうち16万5千人が5歳未満の 子どもです。 熱海が、紫煙の街ではなく、湯煙だけの街になりますように、子どもたちに代わって、お願いします。 C　熱海旅組