子ども兵の心理的問題 浅田理沙

PTSD（心的外傷後ストレス障害）の症状 再体験症状 回避・精神麻痺症状 過覚醒症状 不快で苦痛な記憶が突然よみがえる、フラッシュバックが起こったり、悪夢として反復されたり、思い出したときに、同様して動悸が激しくなったり発汗する その出来事できるだけ考えたり話したりすることをしないようにする、思い出させる事物や状況を回避する、興味関心が乏しくなる　周りから孤立していると感じる　自然な感情が麻痺したように感じられる 睡眠障害、イライラする、集中できない、過剰な警戒心、ちょっとした刺激に過剰に反応する

子どもにＰＴＳＤを引き起こす要因 生命の危険とそれに対する恐れの気持ち 子どもにとって大切なものの喪失と日々の暮らしの崩壊 家族や友人，あるいは自分の財 産や所有物の喪失，そして家や学校，地域からの移転と いった日々の暮らしの崩壊は，子どもにPTSD を引き起 こす重要な要因 子どものPTSD 症 状と親のトラウマ関連症状との間に関連がある

トラウマとなる出来事 家族を殺す、腕・脚を切断する 仲間が殺されるところを目撃する 自分の村の人々を襲う 最前線で戦う 常に命と危険合わせ 人を殺すことが悪いということを始めは理解している子供たち よりいっそうの暴力や攻撃を受けることへの恐怖から、頭が真っ白になり考えることをやめる

テラルネッサンスの調査活動 元子ども兵の体験 テラルネッサンスの調査活動 元子ども兵の体験　 12歳のときLRAにより誘拐 母親の片腕を切り落とす 3年間LRAの兵士として戦う 母親と再会するが一緒に暮らせていない 参考　鬼丸昌也「ぼくは13歳　職業、兵士。」 リハビリ施設　グスコ 殺せと言われ、躊躇していると片腕を切り落とさないと両方殺すといわれる 生きてほしいと思い、命令に従い、暴力まで震わされる 一緒に暮らせない原因、貧困、親が子を受け入れられない

ウガンダ・コンゴでの調査（2005年） 目的 PTSDの症状と、調和への積極性と復讐への気持ちの関係性 対象 　169人の元子ども兵（11歳から18歳） 方法 　PTSDの症状→PTSD 反応尺度（PTSD Reaction Index） 　調和への積極性と復讐への気持ち→16の質問を面接で Had served a mean of 38 months (SD, 24 months), and had been demobilized a mean of 2.3 months before The most commonly reported traumatic experiences were having witnessed shooting (92.9%), having witnessed someone wounded (89.9%), and having been seriously beaten (84%). A total of 54.4% reported having killed someone, and 27.8% reported that they were forced to engage in sexual contact. Of the 169 interviewed, 59 (34.9%; 95% confidence interval, 34.4%-35.4%) had a PTSD symptom score higher than 35. Children who showed more PTSD symptoms had significantly less openness to reconciliation PTSD 反応尺度（PTSD Reaction Index）のような 子ども用の自己報告尺度を用いれば大変有用であること がわかっている． 17 items, corresponding to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Fourth Edition) PTSD symptom criteria.13 The scale includes 3 subscales: intrusion　押しつけ (5 items), avoidance　回避 (7 items), and arousal 刺激(5 items). Items are rated on a 0 to 4 scale, assessing the presence of PTSD symptoms during the last month. A score higher than 35 was used to classify a child as having clinically important PTSD symptoms A score higher than 35 was used to classify a child as having clinically important PTSD symptoms The children's openness to reconciliation and their feelings of revenge were assessed separately by 2 questionnaires, each with 8 yes/no items (eg, “I am going to pay back the persons who harmed me for what they did”; “I am ready to forgive the persons who harmed me”). グル　world vision

結果 The most commonly reported traumatic experiences were having witnessed shooting (92.9%), having witnessed someone wounded (89.9%), and having been seriously beaten (84%). A total of 54.4% reported having killed someone, and 27.8% reported that they were forced to engage in sexual contact. Of the 169 interviewed, 59 (34.9%; 95% confidence interval, 34.4%-35.4%) had a PTSD symptom score higher than 35. Children who showed more PTSD symptoms had significantly less openness to reconciliation ＰＴＳＤ数値が高い人ほど報復への高い意識があり、彼らが報復が自分のトラウマを乗り越える方法だと思っており、これが再び紛争を起こす原因となっている可能性がある 紛争を経験した国は再び紛争が起こりやすい 社会復帰は長期的な社会の安定的復興開発・紛争予防の観点からも重要

トラウマとなる出来事の数とPTSDの発症の確立 トラウマとなる出来事の数が多い 　→PTSDになる可能性が高くなる Neuner et al., 2004; Schauer et al.,2003 Research repeatedly has demonstrated the significant relationship between the number of traumatic-event types experienced and the likelihood of developing posttraumatic stress disorder and other disorders of the trauma spectrum: the more exposure to trauma, the more likely the development of psychological disorders 2003年　ウガンダ　3000人　難民

北部ウガンダでの調査 2007-2008 1114人の元子ども兵が対象 PTSDの割合 誘拐されていない 8.4% 誘拐された 33% 北部ウガンダでの調査　2007-2008 1114人の元子ども兵が対象 PTSDの割合 誘拐されていない　　8.4% 誘拐された　　　　　33% 1か月以上軍にいた　 48% The PTSD rate of the children, who were never abducted, was found to be 8.4%; of those who had ever been abducted, 33%, and those who had spent more than 1 month in captivity, the PTSD rate was measured at 48%.

トラウマ体験が子どもに及ぼす影響 発達段階にいる子ども →健康的な精神発達ができなくなる →人格形成に悪影響 →将来に対する希望の欠如 　→健康的な精神発達ができなくなる 　→人格形成に悪影響 　→将来に対する希望の欠如 　→暴力的で自己をコントロールできなくなる 社会生活への適応の欠如 →元子ども兵が将来内戦を起こす引き金に 将来に対する希望の欠如 自分の周りの世界への無関心 社会生活への適応の欠如 紛争を経験した国は再び紛争が起こりやすい 子ども兵の社会復帰は長期的な社会の安定的復興開発・紛争予防の観点からも重要

参考資料 http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=208207#REF-JOC70000-5 　Association of Trauma and PTSD Symptoms With Openness to Reconciliation and Feelings of Revenge Among Former Ugandan and Congolese Child Soldiers http://www.usip.org/sites/default/files/missing- peace/The%20psychological%20impact%20of%20child%20soldiering%20-%20Schauer.pdf 　Chapter 14　The Psychological Impact of Child Soldiering 　Elisabeth Schauer and Thomas Elbert