虫歯の病因論

虫歯とは、 脱灰と再石灰化を揺れ動くプロセス

脱灰と再石灰化のバランスが 崩れるとむし歯は進む

脱灰と再石灰化のバランスが 崩れるとむし歯は進む キシリトール 唾液の量 SM菌　　LB菌　 唾液の質 食事回数　　　砂糖 キシリトール・リカルデント フッ素　　　悪習慣 フッ素 歯ブラシ

むし歯の進行過程 ブラッタールの写真 『リスクに応じた予防歯科学』 Per Axeｌsson　より 予防・再石灰化療法 充填

健康日本２１での幼児・学齢期の虫歯予防目標 3歳児カリエスフリー80％以上 (平成9年現在59.4％) 　　(平成9年現在59.4％) 3歳までにフッ素塗布を受けた子50％以上 　　(平成5年現在39.6%) 砂糖を含む菓子・飲料を1日３回以上の子の減少(平成3年現在1歳6ヶ月で間食3回以上29.9%) 学齢期でのフッ素歯磨き使用率90%以上。 　　(平成3年現在45.6％) 　その他、学齢期目標２つ

むし歯の1次予防(ご家庭で) ◎フッ化物(フッ素)の利用 ⇒歯磨き粉・洗口剤 食事指導 歯ブラシ・フロス 　　⇒歯磨き粉・洗口剤 食事指導 歯ブラシ・フロス 参考資料：『ミュータンスレンサ球菌の臨床生物学』監修/花田信弘(国立保健医療科学院　口腔保健部) 239ページより

フッ素：むし歯予防に最大の味方 フッ素歯磨き：1日2回以上 フッ素うがい：4歳～15歳まで使ってね！ フッ素塗布：年に３～４回、歯医者さんで 　　　　　　　　　　　たっぷりつけて､軽くゆすぐ 　　　　　　　　　　　赤ちゃん～お年寄りまで フッ素うがい：4歳～15歳まで使ってね！ 　　　　　　　　　　　寝る前に1回。 フッ素塗布：年に３～４回、歯医者さんで 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぬってね！ 山口歯科医院に通う12歳以下のカリエスフリーの子供のうち、９６，６％が上の全てを実践しています。

フッ素歯磨きのシェアと１２歳児DMFTの推移(日本歯磨工業学会調査会、文部省学校保健統計より改変)

ムース状(泡状)フッ素入り歯磨き粉 Check Up Form

フッ素洗口剤「ミラノール」 乳幼児向けスプレー式フッ素歯磨き「レノビーゴ」

フッ素洗口と１２歳児DMFTの推移 (安藤雄一ら：口腔衛生会誌,45：440-447,1995より改変)

フッ素洗口による歯科医療費の軽減効果

フッ素塗布の効果 (八木稔ら：小児歯科学雑誌,35:212より改変)

フッ素塗布回数とｄｍｆｓ (清田義和ら：口腔衛生会誌,47:303-312,1997より改変)

フッ素の安全性について 虫歯予防にフッ素歯磨きを！ 　虫歯予防のためのフッ素利用については､学問的に既に安全性､有効性が十分確立されており、表に一例を示すように内外１５０もの専門機関、専門団体が一致して推奨しているものです。

フッ素を勧める世界の専門団体 1964年：国際歯科連盟（FDI） 1969年：世界保健機構（WHO） 1970年：ヨーロッパう蝕研究会（ORCA） 　　　　　世界保健機構（WHO） １97４年：世界保健機構（WHO） 　　　　　食糧農業機関（FAO） 1975年：世界保健機構（WHO） 1976年：英国王立医学協会 1978年：世界保健機構（WHO）

フッ素を勧める日本の専門団体 1949年：厚生省､文部省 1966，1968年：厚生省 1971年：日本歯科医師会 1972年：口腔衛生学会 1974年：歯科保健問題懇談会 1977年：日本歯科医師会 　　　　　日本学校歯科医会 1978年：文部省 198３年：日本口腔衛生学会 1985年：国（内閣総理大臣）

その２ 1985，1986，1998年：日本口腔衛生学会 1999年：日本歯科医学界 2000年：日本歯科医師会 2001年：厚生労働省 2003年：健康増進法にて 　｢学齢期におけるフッ素配合歯磨剤　　　　使用者の割合を90％以上に｣ 　　　する事を目標にしています。

シーラント 『う蝕の診断とリスク予測』 Per Axelsson より

シーラント２

U.V.sealant and total viable count Handelman et al.,1976. 熊谷崇　はじめに予防ありき　デンタルダイアモンドより

新潟県弥彦小学校の予防プログラム

３０年の推移ー虫歯はほぼ撲滅ー

食事・甘いもの・間食の取り方 ←食事；食事はむし歯菌　　　　　　　　のえさでもある 　どう食べたらいいか？ 　みんなのアンケートから　　考えよう。

食事回数と脱灰時間

回数を減らす＝時間を決める おやつを食べたいときに食べている子に虫歯が多い おやつの時間を決めて食べるとなぜいいか？ 答え) 　　だらだら何回も食べない。⇒むし歯菌にしょっちゅう 　　　　　　　　　　　　飲まない。　　　エサを与えないから。　　　　特にジュース､スポーツドリンクに注意　　

虫歯予防の間食についてのアドバイス １. のどが渇いただけ⇒水かお茶 ２. 甘い物、毎日食べてもいいけれど、食後のデザートとして 　１.　のどが渇いただけ⇒水かお茶 　２.　甘い物、毎日食べてもいいけれど、食後のデザートとして 　３.　それでも栄養的には、とりすぎに注意 　４.　間食は、ジュースなどもいれて１日２回まで 　５.　おやつは子供の手の届かない所に(高学年では無理でしょうが)

だ液 よくかむことは、とっても大切だああああああああああ！！！ かみ合わせも良くないとだ液がでにくいし、むし歯や歯周病にもなりやすいね。 　　　　だ液　　　→ ；溶けた歯のもとを 　　また歯に戻す。 ←だ液；抗菌作用で虫歯菌　　　　　　　　　　をやっつける よくかむことは、とっても大切だああああああああああ！！！ 　　かみ合わせも良くないとだ液がでにくいし、むし歯や歯周病にもなりやすいね。 　　キシリトールガムは、だ液のお助けマン。１００％に近い方が強いぞ！

虫歯予防は４葉のクローバー

キシリトールは強い味方 ー歯を溶かす酸を出させない！ー 　乳幼児～小学校低学年では； ミュータンス菌の数＝むし歯の数 　にかなり近い MS菌母子感染予防 3年後の子の感染率64％→26％ ３DSとの併用で、更なる効果！ プラーク中のミュータンス菌の量をへらす ミュータンス菌の質を変える プラークを５０％抑制 2年かむと効果4年持続 かむ事で唾液を促進 フッ素の効果を助ける

MS菌母子感染

感染の窓

フィンランド歯科医師会XL製品の推薦条件

栄養成分表示の見方

１００％キシリトールガム・タブレット 残念ながら多くは「歯科専用」

一筆書きの歯磨き法(クール法)