八戸市における未成年・家族の 喫煙状況と喫煙防止対策 2007年6月17日 青森県タバコ問題懇談会 世界禁煙デー記念シンポジウム 八戸市における未成年・家族の 　喫煙状況と喫煙防止対策 くば小児科クリニック　久芳康朗 青森県タバコ問題懇談会代表世話人

タバコのない世界へ 2001年 深浦町屋外タバコ自販機撤去条例 2002年 千代田区路上喫煙禁止条例 2001年　深浦町屋外タバコ自販機撤去条例 2002年　千代田区路上喫煙禁止条例 2003年　健康増進法（受動喫煙防止義務） 2004年　ブータン禁煙国家に 2005年　WHOタバコ規制枠組み条約発効 2007年　WHOが屋内の職場・公的施設の全面禁煙を勧告（欧米諸国ですでに実施）

タバコは最大の流行病（疫病） 世界で500万人が死亡 →1000万人に（2020年） 国内でも11万人が死亡 　　→1000万人に（2020年） 国内でも11万人が死亡 全世界で第２位の死亡原因（１位は低栄養） 現在13億人の喫煙者の半数はタバコで死亡 毎年数十万人が受動喫煙によって死亡 （WHO、厚生労働省など）

世界禁煙デー2007 タバコの煙のない環境 − 屋内完全禁煙を Smoke-free Environments

青森県民の喫煙率（男性） 全国：39.3% 喫煙率 （県民栄養調査より）

青森県民の喫煙率（女性） 全国：11.3% 喫煙率 （県民栄養調査より）

妊婦の３割喫煙（むつ保健所） % 妊婦の喫煙率 受動喫煙 67.1% (2000) 年度 （2002年2月22日 東奥日報）

喫煙本数と出生体重 kg 出生体重 ／日 妊婦の喫煙本数 平成12年乳幼児身体発育調査

調査方法 八戸市４中学アンケート調査（2005） 西北・弘前地域高校生調査（2004） 八戸市立中学校4校／25校中 対象 1564名　回答 1497名（95.7%） 教室内にて無記名記入、封筒法で回収 西北・弘前地域高校生調査（2004） 県立高校1校・私立高校3校 対象 2124名　回答 1834名（86.3%） 弘前大学医学部 平成16年度「社会と医学実習」報告書

調査方法 下北地域児童生徒喫煙状況調査（2005） 厚生労働省全国調査（2004） 小学校４年生〜高校３年生 対象 7429名　回答 7252名（97.6%） 下北地方健康福祉こどもセンター保健部 厚生労働省全国調査（2004） 同（1996, 2000）

中学生の喫煙経験率 喫煙経験率（％） 八戸市４中学調査 2005

中学生の１か月以内の喫煙率 月喫煙率（％） 八戸市４中学調査 2005

高校生の喫煙経験率 喫煙経験率（％） 西北・弘前地域 高校生調査2004

中高生の喫煙経験率（男子） 厚生労働省研究班 1996, 2000, 2004 , 八戸4中学調査2005, 津軽地域高校生調査2004

中高生の喫煙経験率（女子） 厚生労働省研究班 1996, 2000, 2004 , 八戸4中学調査2005, 津軽地域高校生調査2004

下北の小４男子１割に喫煙経験 むつ保健所管内の小４〜高校生7,429名に調査を実施し 7,252名（96.2%）から回答（2005年2月） 全体の73.4%に喫煙する家族がいる 喫煙経験率　小学生 7.1%　中学生 11.1%　高校生 24.0% むつ保健所 2005

未成年の喫煙経験率 7.1% 11.1% 24.0% 8.6% 26.5% 小学生 中学生 高校生 下北 2005 八戸 2005 4-6年 中学生 高校生 下北 2005 7.1% 11.1% 24.0% 八戸 2005 8.6% 津軽 2004 26.5%

中学生の家族内の喫煙 家族内の喫煙（％） 喫煙する家族（複数回答可） 八戸市４中学調査 2005

喫煙家族と喫煙経験率 喫煙経験率（％） 喫煙する家族 八戸市４中学調査 2005

母親の喫煙が及ぼす影響 喫煙経験率（％） 八戸市４中学調査 2005 むつ保健所 2005

子どもは大人を見て育つ 親が喫煙者だと子どもは２倍も喫煙しやすく その半数はタバコによって早死にする

喫煙友人と喫煙経験率 喫煙経験率（％） 喫煙する友人 八戸市４中学調査 2005

喫煙友人と喫煙経験率 喫煙経験の有無（人） なし 44.0% あり 4.4% 喫煙する友人 西北・弘前地域 高校生調査2004

はじめてタバコを吸った年齢 入学前 ４割が 小４まで ７割が 小６まで 不明 中３ 小１〜２ 中２ 中１ 小３〜４ 小６ 小５ 八戸市４中学調査 2005

初回喫煙年齢と家族内喫煙 25/26 八戸市４中学調査 2005

タバコを吸ったきっかけは？ % 八戸市４中学調査 2005

タバコの入手経路 % 八戸市４中学調査 2005

タバコを吸わない理由 % 八戸市４中学調査 2005

二十歳で喫煙している？ 絶対吸っている 多分吸っている どちらとも 絶対 吸わない 多分 吸わない 八戸市４中学調査 2005

二十歳の喫煙と家族の喫煙 八戸市４中学調査 2005

二十歳の喫煙と防煙教育 八戸市４中学調査 2005

喫煙予防教育の効果は？ 喫煙経験率 20歳で喫煙している % 喫煙予防教育を受けた経験（あり 1098名 なし 379名） 喫煙予防教育を受けた経験（あり 1098名　なし 379名） 八戸市４中学調査 2005

防煙教育の効果：タバコ病 八戸市４中学調査 2005

朝ごはんを食べていますか？ 週3〜6日 抜き 全然食べない 週1〜2日 抜き 毎日 少し 毎日 必ず 八戸市４中学調査 2005

朝ごはんと喫煙経験率 喫煙経験率（％） 朝ごはん 八戸市４中学調査 2005

朝ごはんと母親の喫煙率

ま と め 八戸市の中学生の喫煙経験率は 8.6%、月喫煙率は 0.9% と予想よりも低かった 家族内に喫煙者がいる生徒は 65% 喫煙経験者の２割は小２までに喫煙 母親の喫煙が、子ども（特に女子）の喫煙開始に与える影響が大きかった 朝食抜きと喫煙経験率、母の喫煙に関連

未成年の喫煙防止対策は大人から 社会的規制 防煙 禁煙（卒煙） 「分煙」は不可（WHO 2007） 学校、病院、飲食店、その他の施設の禁煙化 禁煙は愛 分煙は自殺幇助 社会的規制 「分煙」は不可（WHO 2007） 学校、病院、飲食店、その他の施設の禁煙化 受動喫煙防止＋喫煙率減少（家庭の喫煙↓） タバコ税大幅増税、自販機撤去、メディア規制 防煙 喫煙防止教育：子どもだけでなく親にも（胎児期〜） 禁煙（卒煙） 禁煙治療（保険適用）　→未成年に適用拡大を ニコチン置換療法：ニコチネルTTS、ニコレット 経口薬：バレニクリン（ファイザー）

Walk Against Tobacco 2006 マーク・ギブンズさん夫妻 2006年6月19日 八戸市立青潮小学校５年生に禁煙授業

2030年には喫煙率ゼロに （オーストラリア） 喫煙率（％）

2006年7月9日 宗谷岬到達！ 禁煙お遍路3000km 6/17 八戸 今でも毎日300人が 亡くなっていることが カナシイ 4/13 佐多岬

無煙社会に向けて 10 の提言 全ての学校、医療機関、官公庁を全面禁煙に 青森県でも路上喫煙禁止条例の制定を 飲食店の健康増進法遵守を「常識」に 全ての小学校で防煙教育を 未成年の継続的な喫煙率調査を 青森県タバコ問題懇談会 2004

無煙社会に向けて 10 の提言 喫煙率低減と「健康あおもり21」達成のための有効な計画と評価を 屋外タバコ自販機撤去へ世論の喚起を タバコ農家との対話と転作への政策転換を タバコと無煙のスポーツ・文化活動を 白神・奥入瀬を禁煙のシンボルに 青森県タバコ問題懇談会 2004

タバコと無縁（無煙）の青森県へ …

タバコ業界対策 脱タバコ JTと財務省 タバコ農家：県南 タバコ小売業 対話と理解 懇談会の開催 首長・国会議員 自販機問題 対話と理解　懇談会の開催 首長・国会議員 タバコ小売業 自販機問題 コンビニと専売店 JTと財務省

未成年の喫煙防止対策 タバコに NO ! と言える社会 防煙教育 タバコ税 大幅増税 無煙社会 大人が変われば 子どもも変わる 屋外タバコ 小学校 中学校 家庭 地域 学校禁煙化 1箱1000円 健康増進法 受動喫煙防止 タバコに NO ! と言える社会 政治 大人が変われば 子どもも変わる 屋外タバコ 自販機撤去 タバコ広告禁止 卒煙 治療 メディア規制 　　　　利用 深浦町 WHO タバコ規制枠組条約 (FCTC)

禁煙成功のための３つのポイント 喫煙はストレス解消 → ストレス増大 ニコチン依存症の禁断症状 禁煙するとストレスは減少する つらく苦しい禁煙 → 苦しまない禁煙 意志の力とは関係ない 医学的支援・治療が必要 どうして吸っていたのか？ 意識転換が必要