肥満の治療 １）食事療法 ２）行動療法 ３）運動療法 ４）薬物療法

無理のない減量法 1) 間食を減らす 2) 三食はおかずを中心に ごはんや野菜・海草類や汁物を 加えたバランスのよい食事にする 　加えたバランスのよい食事にする 3) 体重を記録する

食事療法のポイント １）理想体重を知る ２）摂取エネルギーを制限する 男性 1400 – 1800kcal ３）空腹感を克服する 線維の多い食品、カロリーの低い食品を選ぶ。 ゆっくりとよく噛んで食べる。 ４）栄養のかたよりを防ぐ 量は少なくとも多くの種類の食品を選ぶ。 ５）減量後の反動をなくす 体重の記録や、食事の日誌をつけて確認。 ６）食品のカロリー 　糖尿病治療のための 食品交換表（日本糖尿病協会）が有用。

運動療法 効果 方法 余分な脂肪を減らし、インスリンの 働きを良くする。 動脈硬化を予防する。 ストレス解消になる。 1 歩行 1　 歩行 (8000-10000歩) を中心に毎日！ 2　糖尿病のコントロールが不良の時は運動を 　　避けたほうがよい場合もある。

運動療法 歩行を中心に体操や筋力トレーニングを組合わせる。 ◎ 体重減少は、月１ないし２ｋｇで充分。 糖尿病のコントロールが不良の時は運動を避け たほうがよい場合もあり、 運動の種類・方法・量 については医師の指示に従う。 運動は、 身体の余分な脂肪を減らし、 インスリンの働きを良くする。 動脈硬化を予防する。 ストレス解消になる。 ◎ 体重減少は、月１ないし２ｋｇで充分。 月１ｋｇの減量でも、１年で１２ｋｇ減る。

ＡＴを超えないレベルの運動強度のめやす （ＡＴの９０～１００％強度運動） １ 主観的運動強度が ２ 運動をしながら会話ができる。 ３ 「まあまあ楽である」から「いくぶんきつい」 ２ 運動をしながら会話ができる。 ３ 運動中心拍数が予測最大心拍数 （220ー年齢）の７０％程度 ４ ３０分間運動すると シャツを替えたくなるほど汗をかく

行動療法 （食行動修正療法） 食生活のかたよりを是正して 肥満を解消する方法

こんなことをしていませんか？ 　　　つきあい食い 　　　まとめ食い 　　　どか食い　　　　 　　　やけ食い 　　　ながら食い 　　　そこにあるから食い 　　　どこでも食い 　　　果物は美容によいと毎日食べる　 　　　つい車で行く 　　　エレベータ・エスカレータを使う

食行動の改善方法（１） 心の隙間や空虚な時間を埋めるためになんとなく口さみしくて食べていないか 食べる場所と時間を決める 食べる前にどのくらいのカロリーがあるかを確認する 三食規則正しく均等に食べる 外食を減らす 寝る前２時間は食べない

食行動の改善方法（２） 砂糖・油脂の多い料理を避ける 低ｴﾈﾙｷﾞｰ食を活用する それも幾ら食べても安心ということはない 低ｴﾈﾙｷﾞｰ食を活用する　　　　　　　　　それも幾ら食べても安心ということはない 食べたものと状況を記録する ゆっくりよく噛んでたべる あと一口　をやめる 今日は特別だとかこれくらいはというのが　食事を乱すものである

自己体重記録の意義 肥満症の人の食行動や生活のリズムには、かたよりのあることが多い。 そのかたよりはひとりひとり異なる。 体重の変動を毎日記録することにより、自分自身の食生活のかたよりを発見することができる。 週末に体重が増える人、宴会で体重が増える人、多忙なときに体重がふえる人、かえって余暇のある時に体重の増える人など。 自分自身のかたよりを発見しそれを改めることにより、正しい食習慣を身につけ、長期にわたり体重をコントロールすることに役立つ。

体重記録表 ◎ 一日２回以上の 体重測定 体重には日内リズムがある １回目 朝起きて排尿後、食事前 ２回目 就寝前 一日２回以上の　体重測定 １回目　朝起きて排尿後、食事前 ２回目　就寝前 一定の服装で測定、0.1ｋｇの単位まで記録。

体重変動を記録する具体的方法 体重は、 朝起きて食事する前が最も 少ない。 体重を一日２回記録する。 １回目 朝起きて排尿後、食事前 ● 体重は、 朝起きて食事する前が最も　 　少ない。 ● 体重を一日２回記録する。 １回目　朝起きて排尿後、食事前 ２回目　就寝前 ● 体重を、0.1 ｋｇの単位まで記録。 ● 0.5 ｋｇまでしか目盛りのない体重計 　でも、 目分量で記録する。 ● パジャマなど一定の服装で測定。

体重記録表 ６８ ６７ ６６ ６５ ６４ 朝 夕 kg

体重記録表 ６８ ６７ ６６ ６５ ６４ 朝 夕 kg

体重記録表 ６８ ６７ ６６ ６５ ６４ 朝 夕 kg 食事時間が不規則 食事を抜く まとめ食い

体重記録表 ６８ ６７ ６６ ６５ ６４ 朝 夕 kg 一食ごとの 一食ごとの 食事量が多い 食事量が多い

体重記録表 ６８ ６７ ６６ ６５ ６４ 朝 夕 kg 少量ずつの食事 を何回もとる

体重記録表 ６８ ６７ ６６ ６５ ６４ 朝 夕 kg 食事量が守れない

体重記録表 ６８ ６７ ６６ ６５ ６４ 朝 夕 kg 理想的変動と体重減少

体重記録表 ６８ ６７ ６６ ６５ ６４ 朝 夕 kg ４－５日体重が減少して ４－５日は変わらないが また減り出すパターンが多い

遺伝　加齢　性ホルモン　運動不足　高蔗糖食 糖分のとりすぎ 内臓肥満 糖尿病　　高血圧　　高脂血症 狭心症 喫　煙 動脈硬化 心筋梗塞

７つの健康習慣 米国のブレスロウは、７つの健康習慣を健康と関係するものと して挙げ、これらを実施している数が多い人ほど疾病の罹患率 が低く、寿命が長かったことを報告しています。 1. 適正な睡眠時間　　　　 5. 定期的にかなり激しい運動をする 2. 喫煙をしない　　　　　　 6. 朝食を毎日食べる 3. 適正体重を維持する　 7. 間食をしない 4. 過度の飲酒をしない これは、疾病予防には、休養・食生活・運動・喫煙・飲酒など の生活習慣に対する手法が有効です。