国保制度改革後の国保財政イメージ 国 大阪府 市町村 一般会計 国保特別会計 一般会計 国保特別会計 一般会計 支払基金 国保連 被保険者 基金積込（当初は全額国費） 国1/3 市町村 (保険料) 1/3 ・療給32％ ・高額共同1/4相当分 ・国調交９％ ・特定健診1/3 ・保険者努力支援分 ・基盤（支援分）1/2 府 大阪府 ・給付増などによる財源不足時に取崩して繰入れ ・法改正後６年間は、円滑な施行のための費用に充当可能 国保特別会計 【約1兆750億円】（H25ベース） 財政安定化基金 一般会計 ・府調交９％相当分 ・高額共同1/4相当分 ・特定健診1/3 ・保険料収納不足市町村に対する貸付、交付 ・基盤（軽減分）3/4 ・基盤（支援分）1/4 ・保険給付費 等交付金 ・事業費納付金 （分賦金） 【医療・後期・介護】 ・前期高齢 者交付金 国保特別会計 ・基盤（軽減分） ・基盤（支援分） ⇒国・府負担分も含めて 全額繰入れ ・後期高齢者 支援金 ・介護納付金 一般会計 支払基金 市町村 保険給付費 保険料 【医療・後期・介護】 国保連 被保険者 保険給付費 医療機関
（参考）現行の国保財政イメージ 国 大阪府 市町村 一般会計 一般会計 支払基金 国保特別会計 一般会計 国保連 被保険者 医療機関 ・基盤（支援分）1/2 ・療給32％ ・高額共同1/4 ・国調交９％ ・特定健診1/3 大阪府 一般会計 支払基金 ・府調交９％ ・高額共同1/4 ・特定健診1/3 ・基盤（軽減分）3/4 ・基盤（支援分）1/4 ・前期高齢 者交付金 ・後期高齢者 支援金 ・介護納付金 国保特別会計 国保基金 一部市町村のみ ・基盤（軽減分） ・基盤（支援分） ⇒国・府負担分も含めて 全額繰入れ 一般会計 市町村 保険給付費 保険料 【医療・後期・介護】 国保連 被保険者 医療機関 保険給付費