平成22年6月25日もも脳ネット 脳卒中連携パス結果報告 平成22年6月25日もも脳ネット 脳卒中連携パス結果報告 担当 岡山赤十字病院 脳卒中科 井上剛
対 象 平成22年2月～5月末日まで入院した脳卒中患者 急性期病院：8病院 岡山労災病院、岡山赤十字病院 岡山済生会病院、岡山市民病院 対 象 平成22年2月～5月末日まで入院した脳卒中患者 急性期病院：8病院 岡山労災病院、岡山赤十字病院 岡山済生会病院、岡山市民病院 岡山医療センター、岡山旭東病院 岡山クリニック、東備クリニック 回復期病院：10病院 児島中央病院、岡山中央奉還町病院 済生会吉備病院、佐藤病院、梶木病院 岡山光南病院、玉野市民病院、藤田病院 岡山協立病院、岡山リハビリテーション病院 計18病院
全病院 1044人 354人(34%) 75歳 76歳 559人 172人 686人 220人(32%) 244人 115人(47%) 病院名： 全入院患者 パス利用患者 脳卒中入院患者数（人） 1044人 354人(34%) 平均年齢 75歳 76歳 男性（人） 559人 172人 脳梗塞（人） 686人 220人(32%) 脳内出血（人） 244人 115人(47%) くも膜下出血（人） 50人 10人(20%) 一過性脳虚血発作（人） 52人 0人 平均在院日数 53日 70日 脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均mRS 3.8 転帰：急性期病院・診療所へ転院数 53人 22人(42%) 転帰：回復期病院へ転院数 206人 198人(96%) 転帰：維持期病院へ転院数 65人 16人(25%) 転帰：維持期診療所へ転所数 12人 4人(33%) 転帰：維持期老健へ転所数 28人 14人(50%) 転帰：在宅復帰患者数 557人 90人(16%) 転帰：死亡数 65人 1(1.5%) 全病院
急性期群：8病院 750人 215人(29%) 72歳 73歳 420人 99人 505人 133人(26%) 155人 76人(49%) 病院名： 全入院患者 パス利用患者 脳卒中入院患者数（人） 750人 215人(29%) 平均年齢 72歳 73歳 男性（人） 420人 99人 脳梗塞（人） 505人 133人(26%) 脳内出血（人） 155人 76人(49%) くも膜下出血（人） 39人 6人(15%) 一過性脳虚血発作（人） 51人 0人 平均在院日数 25日 42日 脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均mRS 3.6 転帰：急性期病院・診療所へ転院数 20人 2人(10%) 転帰：回復期病院へ転院数 206人 198人(96%) 転帰：維持期病院へ転院数 41人 13人(32%) 転帰：維持期診療所へ転所数 10人 2人(20%) 転帰：維持期老健へ転所数 4人 0人 転帰：在宅復帰患者数 395人 転帰：死亡数 65人 急性期群：8病院
回復期群：10病院 294人 139人(47%) 78歳 78歳 139人 73人 181人 87人(48%) 89人 39人(44%) 病院名： 全入院患者 パス利用患者 脳卒中入院患者数（人） 294人 139人(47%) 平均年齢 78歳 78歳 男性（人） 139人 73人 脳梗塞（人） 181人 87人(48%) 脳内出血（人） 89人 39人(44%) くも膜下出血（人） 11人 4人(36%) 一過性脳虚血発作（人） 1人 0 平均在院日数 79日 96日 脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均mRS 3.9 転帰：急性期病院・診療所へ転院数 33人 20人(61%) 転帰：回復期病院へ転院数 0人 0人(%) 転帰：維持期病院へ転院数 24人 3人(13%) 転帰：維持期診療所へ転所数 2人 2人(100%) 転帰：維持期老健へ転所数 24人 14人(58%) 転帰：在宅復帰患者数 162人 90人(56%) 転帰：死亡数 1人(-%) 回復期群：10病院 前回90日 86日
急性期病院群の疾患内訳 ｎ＝750人
急性期病院群の転帰 ｎ＝741人 死亡8.9％ 前回7.3％ 回復期病院28％ 前回22％ 在宅復帰53％ 前回62％ 急性期病院・診療所3％
急性期病院群パス利用の転帰 ｎ＝215人 急性期病院・診療所 維持期病院 診療所・老健7％ 回復期病院92％
回復期病院群の疾患内訳 ｎ＝282人 TIA0.3% くも膜下出血4％ 脳内出血32％ 前回21％ 脳梗塞64％
回復期病院群の転帰 ｎ＝245人 老健施設10％ 維持期病院10％ 0.8％ 急性期病院 診療所13％ 在宅復帰６６％
回復期病院群パス利用の転帰 ｎ＝130人 老健施設11％ 在宅復帰69％ 維持期病院2％ 前回63％ 急性期病院 診療所１５％
まとめ 連携パスは急性期病院では、回復期病 院に96％、維持期施設に27％（前回 17％）に使用されている。 回復期病院の在院日数は全患者79日に 対して、パス使用患者は96日と延長。