夜間・休日 精神科合併症支援システム 利用状況（※） 資料３ 夜間・休日 精神科合併症支援システム 利用状況（※） １．年度別利用実績 ①　日数別利用実績 （単位：日） 平成27年度 平成28年度 平成29年度 合 計 総　日　数 228 365 61 654 システム利用あり 84 152 30 266 システム利用なし 144 213 31 388 ※本資料中、平成27年度の数値は平成27年8月17日～平成28年3月31日の集計 　 平成29年度の数値は平成29年4月1日～平成29年5月31日の集計

②　件数別利用実績 （単位：件） 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 合計 本システムの利用件数 １０９ ２３６ ４８ ３９３ Ａ コンサルテーションのみ ４９ １１１ ２６ １８６ （１）サポート医の活用 ３ ７ ０ １０ （２）満床のため受入れできない ８ ４ １２ Ｂ コンサルテーションの後、入院 ５２ １０７ ２１ １８０ ３９ ５１ 戻し （２）戻し １ ２ （３）救命救急センターへの搬送 搬送方法 （４）消防隊による搬送 ４２ ７８ １３２ （５）タクシー・自家用車等による搬送 （６）病院の救急車による搬送 １７ ２４ （７）不明 Ｃ コンサルテーションの後、外来受診 １８ ２７ ５ ６ １４ ９

③　月別利用実績 （単位：件）

④　時間帯別利用実績 （単位：件）

２．合併症支援病院・二次救急医療機関の状況 ①合併症支援病院輪番回数（二次医療圏別） （単位：回） 合併症支援病院数：１９

②二次救急医療機関等の利用状況（二次医療圏別） （システム開始早期に誤利用のあった非救急２病院を除く） （H29 の救急病院数は精神科病院を除く 2017.5月末時点）

③　二次救急医療機関等の利用回数

④　二次救急医療機関等の新規利用の推移 累積利用病院数 新規利用病院数 H27.８月 10 ９月 19 9 １０月 25 6 １１月 32 7 １２月 37 5 H28.１月 40 3 ２月 46 ３月 53 ４月 57 4 ５月 62 ６月 66 ７月 67 1 ８月 73 9月 76 10月 83 86 89 H29.１月 91 2 95 96 98 100 総計 -

⑤コンサルテーション件数（二次医療圏別） ■平成２７年度 ■平成２８年度 ■平成２９年度

⑥搬送元と搬送先（二次医療圏別）

３ 患者の状況 ①性別・年代別内訳 年代 男性 女性 不明 合計 10代 1 3 4 5 12 17 2 20代 20 23 7 24 31 ３　患者の状況 ①性別・年代別内訳 Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 年代 男性 女性 不明 合計 10代 1 3 4 5 12 17 2 20代 20 23 7 24 31 30代 6 18 15 22 37 9 40代 11 29 28 57 50代 10 14 19 33 8 60代 13 70代 80代 90代 43 63 109 105 123 236 26 48

②　精神科受診歴等 Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 合計 あ　り 48 100 21 169 な　し 19 34 8 61 不　明 42 102 163 合　計 109 236 393

③　自傷等の有無 年度別 「自傷等あり」　性別・年代別内訳 n=172 ＊性別・年代ともに不明のもの２件を除く

④ 受診者の精神症状 ＊重複あり Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 合計 意識障害 10 21 6 37 徘徊 2 4 けいれん 9 15 幻覚 8 ④　受診者の精神症状 　　　　　　　　　＊重複あり Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 合計 意識障害 10 21 6 37 徘徊 2 4 けいれん 9 15 幻覚 8 19 5 32 妄想 18 28 昏迷 奇異行動 1 12 興奮 17 50 錯乱 そう 3 抑うつ 33 59 不安・焦燥 14 38 過換気 パニック発作 睡眠障害 24 過食 拒食 自殺企図 29 49 自殺念慮 大量服薬 13 23 自傷 11 暴力 器物破壊 薬切 副作用 その他 167 317 60 544

⑤　受診者の精神症状

⑥　受診後の入院形態 Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 合計 医療保護入院 26 60 12 98 応急入院 7 22 5 34 任意入院 19 25 4 48 合　計 52 107 21 180

⑦ 入院一週間後の転帰の状況 合計 医療保護入院 17 60 10 87 任意入院 11 9 3 23 精神科転院 1 5 ３次救急へ転院 ⑦　入院一週間後の転帰の状況 2 Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 合計 医療保護入院 17 60 10 87 任意入院 11 9 3 23 精神科転院 1 5 ３次救急へ転院 2 搬送元病院へもどし転院 元の通院先に転院 他の身体科病院へ 自宅退院 18 28 7 53 死亡 52 107 21 180 3 2 1 1 1 2

①依頼から受入れ可否を伝えるまでの所要時間 ４．システムの運用状況　 ①依頼から受入れ可否を伝えるまでの所要時間 30分以内の内訳（再掲） 所要時間 コンサルのみ 受　　診 小　　計 ５分以内 18 13 31 ５～10分 16 17 33 10～15分 7 1 8 15～20分 3 4 20～30分 2 10 30～１時間 11 15 1時間～1時間半 １時間半～２時間 ２時間～２時間半 ２時間半～３時間 ３時間～ その他 総　　計 52 58 110

②様式の送付状況 Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 全体 （１０９） 受診者 （６０） コンサル （４９） （２３６） （１２５） （１１１） （４８） （２２） （２６） 様式１送付有 54 51 3 124 111 13 27 20 7 様式２送付有 125 112 25 19 6 様式３送付有 48 46 119 109 10 計 156 148 9 368 332 36 77 58 様式1　・・・　　「夜間・休日精神科合併症支援システム利用（受診）依頼書」 様式2　・・・　　「身体治療状況等確認シート」 様式3　・・・　　「精神科病院へ転院することへの同意書」

③一般科医等のサポート活用状況 １２ 8 50 42 4 2 97 186 44 10９ 236 48 11% 21% 8% 89% 79% Ｈ２７ （オンコール） Ｈ２８ Ｈ２９ 活用あり １２ 8 50 42 4 2 活用なし 97 186 44 総 計 10９ 236 48 サポート医の活用割合 Ｈ２７ Ｈ２８ Ｈ２９ 活用あり 11% 21% 8% 活用なし 89% 79% 92% 　　　計 100% 活用状況内訳 H27 H28 H29 合計 入院 8 39 4 51 外来 1 5 6 コンサル 3 9 計 12 50 66

④ 複数病院への依頼状況 ５３人 ４５人 ９８人 １１５人 ９７人 ２１２人 ２０人 ２２人 ４２人 ３９３人 ２０７人 ７人 ４人 １１人 ④　複数病院への依頼状況 【１回目】 ３５２人 受診決定 （１８８） コンサルのみ （１６４） 計 平成27年度 ５３人 ４５人 ９８人 平成28年度 １１５人 ９７人 ２１２人 平成29年度 ２０人 ２２人 ４２人 のべ利用者数 のべ受診者数 ３９３人 ２０７人 【２回目】 ４０人 受診決定 （１８） コンサルのみ （２２） 計 平成27年度 ７人 ４人 １１人 平成28年度 ９人 １４人 ２３人 平成29年度 ２人 ６人 【３回目】 １人 受診決定 （１） コンサルのみ （０） 計 平成27年度 ０人 平成28年度 平成29年度 ＊３回目は当初依頼の次の時間帯で依頼