さあやろう！喫煙対策 ～空気清浄機問題に取り組んだ医師からの提言～ 洲本市健康福祉部健康課 洲本市禁煙支援センター 山岡　雅顕 世界禁煙デー記念講演会　2002年6月1日　神戸市立六甲道勤労市民センター 主催：兵庫県喫煙問題研究会/日本禁煙推進医師歯科医師連盟兵庫支部

講師自己紹介１ 勤務先/肩書 洲本市休日等応急診療所所長/洲本市健康福祉部健康課参事 洲本市禁煙支援センター/禁煙専門外来担当　（医師・公務員） 所属団体/資格（タバコ関係） 日本禁煙推進医師歯科医師連盟会員 日本禁煙推進医師歯科医師連盟兵庫支部事務局 兵庫県喫煙問題研究会事務局 兵庫県立淡路看護専門学校非常勤講師（地域医療学担当） 健康ひょうご２１県民運動推進員 洲本市

講師自己紹介２ 履歴 昭和37年10月 兵庫県尼崎市生まれ 昭和37年10月 兵庫県尼崎市生まれ 昭和63年3月 愛媛大学医学部卒業 昭和63年4月 愛媛大学第1内科勤務 平成 元年4月 兵庫県立淡路病院勤務 平成 2年6月 南淡町国保沼島診療所勤務 平成 6年6月 五色町健康福祉総合センター医師 （五色町国保堺診療所および五色診療所勤務） 平成12年10月　現職　現在に至る 五色町 洲本市 沼島

席上、ＪＴは「肺がん、肺気腫、心臓病などタバコの害を認める」と明言 喫煙対策への追い風 喫煙者の減少 1966年　男性84％女性18%　→　2000年　男性53.5％女性13.7%　（32.9%） 喫煙の害の報道と知識の普及　（TVでも徐々に･･･） ＷＨＯ　タバコ規制国際枠組条約　Framework Convention on Tobacco Control（FCTC）2003年制定施行予定 席上、ＪＴは「肺がん、肺気腫、心臓病などタバコの害を認める」と明言 健康日本２１喫煙対策（これから地方自治体で始まる） 健康増進法（国会審議中） タバコ値上げ（今年はあるか？･･･）

喫煙対策とは 防煙　～タバコを吸い始めない～ 分煙　～非喫煙者をタバコ煙から守る～ 禁煙　～タバコを吸う習慣をやめる～ 知識の普及　～正しい知識を普及する～ 環境整備　～値上げ・自販機撤去・広告廃止･･･～

防煙 しかし･･･ 未成年者喫煙禁止法 1900年 改正未成年者喫煙禁止法 2000年 根本正議員・日本キリスト教婦人矯風会 未成年者喫煙禁止法　1900年 根本正議員・日本キリスト教婦人矯風会 改正未成年者喫煙禁止法　2000年 罰金50万、店主も罪、年齢確認義務（2001年） しかし･･･

自販機野放し たばこ事業法違反 たばこ事業法施行規則　第20条3項　「たばこの販売について未成年者喫煙防止の観点から十分な管理、監督が期し難いと認められる場所である場合」

たばこ事業法違反および未成年者喫煙禁止法違反 子どもに売り放題 たばこ事業法違反および未成年者喫煙禁止法違反

三宮東交差点北東角 たばこ事業法違反

岡山駅前地下街 たばこ事業法違反

未成年者喫煙急増 3000億本のうち600億本は未成年者への売り上げ 男子 女子 蓑輪眞澄ら　「未成年者の喫煙行動に関する全国調査報告書」1996

未成年喫煙をなくすために 正しい知識のもとで 「自分で判断する力を」 自動販売機の撤廃（すでに違法状態） 広告規制 タバコ値上げ　（先進国は1箱500～1000円）

分煙 健康日本21 公共の場や職場での分煙の徹底、及び、効果の高い分煙についての知識の普及（平成12年度に設定） 受動喫煙からの非喫煙者の保護という趣旨を徹底し、また「たばこのない社会」という社会通念を確立するために、不特定多数の集合する公共空間（公共の場所及び歩行中を含む）や職場では原則禁煙を目指す。家庭内における受動喫煙の危険性についても、普及啓発を図る。 保健医療従事者や教育関係者は、国民に対する範として、自ら禁煙に努める。

正しい分煙の方法 公共施設・医療機関・教育機関 は分煙ではなく禁煙 職場は完全分煙

正しい分煙の方法 完全分煙とは 「もれない・こもらない喫煙室」 禁煙エリアから喫煙室を通って外部に流れる、 0.2m/秒の気流が生じる排気装置 ↓つまり･･･ ドア1枚分の空気流入口に換気扇2台あればよい 空気清浄機は意味がない

分煙について 詳しくは産業医大 大和先生のＨＰ 煙の漏れない効果的な空間分煙（25事例）http://tenji. med. uoeh-u 分煙について 詳しくは産業医大　大和先生のＨＰ 煙の漏れない効果的な空間分煙（25事例）http://tenji.med.uoeh-u.ac.jp/

分煙について 「喫煙の科学ｰ職場の分煙テキストブック」 産業生態科学研究所編 分煙について 「喫煙の科学ｰ職場の分煙テキストブック」 産業生態科学研究所編 労働調査会（1400円）平成12年 ISBN4-89782-628-4 C2047 環境たばこ煙とは たばことダイオキシン 分煙導入のアンケート例 喫煙対策の裏話 有効な空間分煙14事例 （写真による事例紹介、費用、　改善前後の粉じん濃度）

禁煙 禁煙補助薬 医療機関 禁煙外来 自治体 喫煙者個別健康教育 禁煙教室 企業 禁煙支援 ニコチンパッチ 商品名：ニコチネルＴＴＳ ニコチンパッチ 商品名：ニコチネルＴＴＳ ニコチンガム 商品名：ニコレット 医療機関 禁煙外来 自治体 喫煙者個別健康教育 禁煙教室 企業 禁煙支援

知識の普及 タバコの害 依存性 能動喫煙の害 受動喫煙の害 社会的な損害

依存性 ～ニコチンが思考・行動を支配する～ タバコの害を無視しよう・好きで吸っていることにしよう （否認） タバコを吸うことを正当化しよう （合理化） 喫煙者は、ニコチンがきれると、抗不安作用のあるセロトニン、多幸感を生むドーパミン、興奮作用のカテコールアミンが出ない病的状態にある。そのため病的思考・行動をとる。

貝原益軒「養生訓」　1713年 　「烟草（たばこ）は毒性あり。烟をふくみて、眩い倒るる事あり。・・・病をなす事あり。又火災のうれいあり。習えばくせになり、むさぼりて、後には止めがたし。いたつがはしく家僕を労す。初めよりふくまざるにしかず。貧民は費多し」

タバコの有害物質 4000種類以上の化学物質 200種類の既知の有害物質 43種類の既知の発癌物質 ニコチン・一酸化炭素 タール・ガス成分 有害物質は例えば、ダイオキシン（ごみ焼却場から出る煙より3～18倍の高濃度）､ヒ素（和歌山カレー事件）、ホルムアルデヒド（シックハウス）、カドミウム（イタイイタイ病）、鉛（子供の脳に蓄積）、窒素酸化物、ベンツピレン･･･ 結局、タバコは「毒の缶詰」

タバコのダイオキシン 1994年11月　「第10回ダイオキシン国際会議」で紙巻タバコの葉にダ イオキシンが含まれている事を発表。調査対象になったのは、日本を含め8カ国・地域で市販されている20銘柄のタバコ。 1998年2月　厚生省の「２１世紀のたばこ対策検討会」第１回資料で「タバコ煙中のダイオキシン濃度はゴミ焼却場3～18倍高濃度」とする資料提示 http://www.health-net.or.jp/tobacco/21c_tobacco/1st/23.html

能動喫煙の害 32 72 65 58 48 96 25 15 28 30 24

肺気腫もタバコ病

喉頭癌もタバコ病 禁煙ＣＭより　コロンビアライトさん（1991年喉頭癌で手術）

痴呆もタバコ病 倍 昔、タバコがボケを防ぐというデタラメな発表がなされたことがある （European Studies of Dementia） 昔、タバコがボケを防ぐというデタラメな発表がなされたことがある

22歳の双子の40歳時を予想した写真 左が喫煙した場合 22歳の双子の40歳時を予想した写真　左が喫煙した場合 顔色が悪く、肌に張りがなくなり、しみやそばかすが増え、乾燥したしわの多い皮膚になる。歯にはヤニがつき、歯肉の色も悪い。タバコは10年以上老化を促進させる。 （アメリカ　Action on Smoking and Health　ホームページより） http://no-smoking.org/sept01/09-28-01-2.html

受動喫煙の害 1．91倍 （平山雄 1983年） 夫が20本以上喫煙する時の妻の肺がん死亡率 （夫が非喫煙者である場合を1．0とする） 1．91倍　（平山雄　1983年） 受動喫煙によって、非喫煙者はあらゆるタバコ病のリスクを負う 子どもは、気管支炎・喘息・肺炎をおこしやすくなる 乳幼児突然死（ＳＩＤＳ）のリスクも高まる

受動喫煙の危険性 受動喫煙のために20人に1人が早死にする 大気汚染や食品添加物などの社会的リスク許容基準 （松崎、1998）

小児の受動喫煙と血中鉛濃度

妊婦の喫煙と子供の知能

妊婦の喫煙は胎児虐待 妊婦が喫煙するたびに、 胎児の呼吸筋の動きが止まる ＮＨＫＢＳ　「女性とタバコの危険な関係」より

妊婦には「ＳＩＤＳ」「先天異常」「知能低下」を強調 洲本市の妊婦喫煙調査より

社会的損害 毎年3兆円の損害 2兆8千億円 5兆6千億円 タバコ産業賃金　　　 1900億円 タバコ産業内部留保 1600億円 他産業賃金　 　 1700億円 他産業利益等　 3300億円 タバコ税 1兆9千億円 毎年3兆円の損害 2兆8千億円 休業損失 2千億円 消防・清掃費用 2千億円 医療費 3兆2千億円 損失国民所得 2兆円 5兆6千億円 年間約3兆円の損失を年間売上タバコ本数3000億本で割って、タバコ1本あたり10円の国家負担、タバコ１箱の適正価格は600円 （国立がんセンター後藤公彦氏の試算：「環境経済学概論」5.経済・不経済の判定事例 p28-41　朝倉書店1998）

空気清浄機問題 タバコ煙の有害物質の9割はガス成分 ガス成分は空気清浄機を素通りする よって、空気清浄機は受動喫煙対策には無効である しかし、メーカーは受動喫煙対策として宣伝・販売をしている　　　→　　　そこで行動を開始した

空気清浄機メーカーにメール2001/7/26　および　8/3

空気清浄機メーカー 家庭用空気清浄機メーカー （日本電機工業会（JEMA）加盟） 業務用空気清浄機メーカー （分煙機器） オカダジーエージェイ㈱ シャープ㈱ タイガー魔法瓶㈱ ダイキン工業㈱ 暖冷工業㈱ ㈱東芝 東芝キヤリア㈱ 日本アムウエイ㈱ ㈱日立製作所 ㈱富士通ゼネラル 松下精工㈱ 松下電器産業㈱ 松下電工㈱ 三菱重工業㈱ ･･･ ミドリ安全 トルネックス 進和テック 中部環境テクノ ビジテック コロナ 島津製作所 太陽油脂 ･･･

日本電機工業会より会談提案 2001/8/29

提案を受け入れる メールをありがとうございました。 ９月１０日（月）午後に来られるとのこと、承知致しました。 2001/8/29　JEMAへの返信メール メールをありがとうございました。 ９月１０日（月）午後に来られるとのこと、承知致しました。 何人でいらっしゃいますか。13時～14時頃では如何でしょうか。 より前向きのご返答をお待ち申しております。 宜しくお願い致します。 受動喫煙により今も命を落としている赤ん坊がいます。 乳幼児突然死の原因の6割は、赤ちゃんが親や周囲のタバコの煙を吸わされるのが原因です。 空気清浄機を使っているからタバコが原因ではないと思っていたとしたらどうでしょうか。空気清浄機は赤ちゃんの呼吸機能を低下させる一酸化炭素を吸収してはくれません。不正確な情報提供によって救える命が失われています。 乳幼児突然死の原因には、空気清浄機メーカーが正確に情報提供していれば防げた命が確実に含まれています。どうすればいいのか、冷静に、良くお考え下さい。 空気清浄機メーカーに何の恨みがあるわけではありません（今のところ）。タバコによって失われている、救える命を救いたいのです。

ＪＥＭＡへの提案を行う 2001/9/1 JEMAへの提案メール（のちに他メーカーにも送る） できるだけ早くこの問題を解決したいので当日提案するつもりであった事項を下記に掲げます。 ・空気清浄機はタバコ煙の清浄化には無効であるため、その目的で使用しない旨、テレビ、新聞、雑誌広告などあらゆるメディアを通じて、国民に周知徹底すること。すべての広告に必ずこの文言を大きく入れること。 ・すべての広告から「タバコ煙に有効」「タバコ煙がきれいになる」の文言を削除すること。 ・営業員・小売店にも上記を徹底させ、受動喫煙対策として使用しない旨周知すること。 ・現在、受動喫煙対策として使用されている空気清浄機を詳細説明の上全て回収し、購入代金・リース料などの損害を弁償すること。（これらが税金でまかなわれているところは特に問題です） ・購入者に対する被害調査をし、賠償を検討すること。 　（空気清浄機で除去できないダイオキシンが人体に蓄積していないか、一酸化炭素による心疾患、呼吸器疾患、乳幼児突然死がないか） ・空気清浄機が受動喫煙対策に無効であることを国民に周知徹底させる国策が健康日本21タバコ対策「効果の高い分煙についての知識の普及」としてすでに始まっており、洲本市でもこれから「空気清浄機を受動喫煙対策として絶対に使用しないように」市民に呼びかけなければならない。この事実が広く知れ渡ることは時間の問題で、早急に上記対策がなされなければ、これまでのメーカーの虚偽の広告、誇大な営業姿勢が問われ始めることは時間の問題であり、被害と要する賠償額がさらに膨大なものとなることは確実である。 問題の大きさと緊急性をご理解頂けたなら幸いです。

ＪＥＭＡとの直接会談 交渉内容 JEMA代表 4名 2001/9/10　13:00～14:00　洲本市健康福祉館1階「禁煙指導室」 交渉内容　JEMA代表　4名 JEMA　「空気清浄機はにおいや粒子成分には有効である､JEMAの基準に従って製品を認証している」 山岡 資料（タバコ煙の有害物質､空気清浄機がタバコ煙に無効な理由、厚生労働省の分煙効果判定基準策定検討会の報告書記事、要望事項）を再度提示・説明し、対応をただす JEMA 「加盟企業と早急に前向きに話し合うが、調整などで２～３ヵ月待って欲しい」 翌日「タバコの受動喫煙対策の件は、ＨＰをＵＰする等／各社のカタログ等の変更等　前向きに検討させていただきます」とのメールが来た。

タバコと空気清浄機の真実を暴露するホームページ ホームページを開設 2001/9/20 タバコと空気清浄機の真実を暴露するホームページ http://nosmoke.hoops.ne.jp/

日本電機工業会から回答文書 2001/10/19 空気清浄機に関するご指摘に対する回答 拝啓　時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。 　この度は、弊工業会の取扱い品目である家庭用空気清浄機に関して､貴重なご意見を賜り、まことにありがとうございました。 　先生のご指摘に基づき、弊工業会空気清浄機専門委員会としては次の対応を行うことを決定いたしましたので、ご回答申し上げます。 １）お客様に空気清浄機の機能・性能をより正しくご理解頂き、目的に合ったご使用をして頂くために、空気清浄機専門委員会加盟各社の広告、商品カタログなどの記述に関して次のように改善してまいりたいと存じます。 　　①　「煙草の煙」に関する記述をする場合は、「煙草の有害物質（一酸化炭素等）は、除去できない。」旨を付記いたします。 　　②　絵表示（ピクト）での記述についても同様に扱います。 ２）上記については、弊工業会ホームページで同旨の情報発信をいたします。　なお、念のため家庭用空気清浄機の機能・性能について付記させて頂きます。空気清浄機は、空気中に浮遊する目に見えない細かい粒子やにおい(花粉、ハウスダスト等の粒子、ペットや調理時等のにおいなど)を取り除くことを目的としており、現在の空気清浄機は、アセトアルデヒド、アンモニア、酢酸等のにおい、及び煙草のニコチンやタール等の粒子を除去します。 煙草の煙を構成するガス成分の内、アセトアルデヒド、アンモニア、酢酸のにおいは、弊工業会規格［JEM１４６７］に基づき、除去されることを確認いたしております。しかしながら、煙草の煙のガス成分によっては、除去できないものもあり、一酸化炭素等は除去できません。 また、ニコチン、タール等の粒子は、弊工業会規格［JEM１４６７］に基づき、除去されることを確認いたしております。　したがって、家庭用空気清浄機は、花粉やハウスダストなどの浮遊塵埃はもちろんのこと、煙草特有のにおい及び粒子に対して空気清浄機能があると判断いたしております。 　以上、宜しくご理解を賜りますようお願い申し上げます。 敬具 平成１３年１０月１９日 社団法人　日本電機工業会 家電部

メディアでの報道 2001/10/28 「しんぶん赤旗」 2001/10/31 時事通信社 2001/12/16 読売新聞朝刊 2001/10/28 「しんぶん赤旗」 　　「空気清浄機では受動喫煙防げません」 2001/10/31 時事通信社 　　「JEMAがタバコ煙の一酸化炭素やダイオキシンなどの有害物質を除去できないことを 　　　明示するよう会員企業に指導していることを明らかにした」ヤフーニュースには11/1 　　　付で掲載 2001/12/16 読売新聞朝刊 　　か・ら・だ・け・あ　（大阪本社管内版を除く） 　　http://www.yomiuri.co.jp/iryou/hop/ho1c1601.htm 　　「分煙　効果的方法教えます◆空気清浄機じゃ、有害ガスは取り除けません！！ 」 2001/12/19 朝日新聞朝刊 　　くらし面　「受動喫煙　空気清浄機だけでは限界も　分煙対策に落とし穴」 2002/　2/15 時事通信社 　　「たばこの害「空気清浄機でも不十分」＝業務用大手もカタログに明記」として「ミドリ安全 　　　がJEMAに続いてタバコ煙の一酸化炭素やダイオキシンなどの有害物質を除去できない 　　　ことを明示していることを明らかにした」ヤフーニュースには同日で掲載 2002/　4/　2 The Japan Times 　　非喫煙者には役立たずの空気清浄機　Nonsmokers little-served by air purifiers

空気清浄機問題の今後 公共広告機構（JARO）への申告 公正取引委員会への申告 　　「トルネックス」「ミドリ安全」「空気清浄機名称停止」 公正取引委員会への申告 　　景品表示法第4条1項違反（不当表示） 国・自治体の分煙施策のなかで「空気清浄機を使用しない」と明記すること 　　愛知県・大阪府・山口県・国の施策に問題あり 空港の空気清浄機を撤去すること 　　戦略上重要

ネオシーダー問題 メーカー・当局とも先送りの姿勢（薬害エイズの反省なし）

タバコ会社の警告？ 「健康のため吸いすぎに注意しましょう」 「あなたの健康を損なうおそれがありますので吸いすぎに注意しましょう」 1972年（昭和47年） 「あなたの健康を損なうおそれがありますので吸いすぎに注意しましょう」 1990年（平成2年）

正しい警告 「あなたの健康を損なうおそれがありますので 吸わないようにしましょう」

タバコの犠牲者 日本ではタバコのために年間約10万人が死亡している(交通事故の10倍) 世界ではタバコのために年間約400万人が死亡している （500人乗りのジャンボジェット機が毎日22機墜落全員死亡するのと同じ）

タバコの犠牲者 20世紀中にタバコのために１億人が死亡し、21世紀には10億人死亡する （2001年8月8日WHO・世界銀行発表）

禁煙1年達成市長表彰（洲本市） 2002年5月30日市長室にて8名を表彰激励

最後に 1人ではない 仲間とがんばろう！ 夜明けは近いぞ!! 世界禁煙デーは5月31日です