ワークショップ Ⅴ ＷＨＯの目指すものと 経穴部位標準化委員会の活動の 経緯と展望 ワークショップ　Ⅴ ＷＨＯの目指すものと 経穴部位標準化委員会の活動の 経緯と展望 標準化案の注目経穴 Ⅱ 第55回 (社)全日本鍼灸学会学術大会 金沢大会 第二次日本経穴委員会 作業部会委員　　 宮城地方会　　浦山 久嗣

１‐ａ．「天府」の場合 上腕部にあり、腋窩横紋前端から尺沢穴に向かい下3寸、上腕二頭筋の筋溝に取る。 　　【便法】　上腕を伸ばしたまま前方に挙げて、前上腕部が鼻尖に当たるところに取る。 （学校協会テキスト） 腋窩横紋前端から下3寸，上腕二頭筋外側縁。（前腋窩横紋頭から肘窩横紋は9寸） （韓国標準テキスト）

１‐b．「天府」の出典 天府：在腋下三寸、臂臑内廉 動脉中。 天府：在腋下三寸。（『千金方』巻二十九） (『鍼灸甲乙経』巻三) 天府：在腋下三寸。（『千金方』巻二十九） 天府、二穴：在腋下三寸 動脉中。以鼻取之。　　　　　（『銅人腧穴鍼灸図経』） 天府：在腋下三寸。以鼻取之。 （『鍼灸大全』巻三）

１‐ｃ．「天府」の合意案 前上腕部（anterior region of arm）にあり、前腋窩ヒダ（anterior axillary fold）の下方３寸、上腕二頭筋の橈側縁のところ。 　　注：外側二頭筋溝（lateral bicipital sulcus）に沿い、前腋窩ヒダ端と尺沢（LU5）を結ぶ線の上1/3。 ・ 韓国案に従う

２‐a．「労宮」の場合 手掌部にあり、指を屈し、中指と薬指の指尖が手掌に当たるところの中間に取る。 （学校協会テキスト） 手掌面の第２、第３中手骨底の下縁。 （『標準経穴学』）

２‐b．「労宮」の出典 労宮者、掌中 中指本節之内間也。 （『霊枢』本輸篇） 労宮者…。在掌中央 動脉中。 （『鍼灸甲乙経』巻三） 労宮…。在掌中央 動脉中。以屈無名指取之。　　　　　　　（『銅人腧穴鍼灸図経』）

２‐c．「労宮」の合意案 ･･ 両案併記 （日本・中国案） 案１：手掌にあり、第３中手指節関節の近位端の高さで、第２、３中手骨の間の第３中手骨よりのところ。（注：手を握ったときに中指尖が付くところで、第3中手骨の橈側。） （日本・中国案） 案２：手掌にあり、第３中手指節関節の近位端の高さで、第３、４中手骨の間の第３中手骨よりのところ。 （韓国案） ･･ 両案併記

３‐a．「中衝」の場合 中指末節の尖端中央。 （中国標準テキスト） 中指橈側爪甲根部、爪甲の角を去ること１分に取る。　　　　　（学校協会テキスト）

３‐b．「中衝」の出典 中衝者、手中指之端也。 （『霊枢』本輸篇） 手心主之脉、出於中指之端、内屈中指内廉。 （『霊枢』邪客篇） 中衝者、手中指之端也。　　　（『霊枢』本輸篇） 手心主之脉、出於中指之端、内屈中指内廉。 （『霊枢』邪客篇） 両手外内側 各三、凡十二痏。［馬注：中衝在中指内廉。］（『霊枢』熱病篇・［『註証発微』］） 中衝者…。在手中指之端 去爪甲如韭葉陷者中。　　　　　　　　　　　　　　　　（『甲乙経』巻三） 中衝、灸中指甲後一分。（『太平聖恵方』巻百） 中衝、在手中指内廉之端 去爪甲如韭葉。 （『鍼灸大全』）

３‐b．「中衝」の合意案 ･ ･ 両案併記 案１：手指(digits of hand)にあり、中指末端の最高点のところ。 （中国案） （日本案） ･ ･ 両案併記

４‐ａ．「環跳」の場合 大腿骨大転子と仙骨管裂孔を結ぶ線上で大転子から１/３。 （韓国案） 大腿骨大転子と仙骨管裂孔を結ぶ線上で大転子から１/３。　　　（韓国案） 側臥して股関節を深く屈し、股関節横紋の外端、大転子の前上方陥凹部。 （日本案）

４‐ｂ．「環跳」の出典 環跳、在髀樞中。側臥伸下足、屈上足取之。 （『甲乙経』巻三） 環跳、在髀樞中。側臥伸下足、屈上足取之。　　　　　　　（『甲乙経』巻三） 両髀厭分中、二穴。［王注：謂環跳穴也。在髀枢後。足少陽・太陽二脉之会。］　　（『素問』気穴論篇［王冰注］） 髀枢中傍、各一。 ［王注：謂環跳二穴也。］　　（『素問』気府論篇［王冰注］）

４‐c．「環跳」の合意案 案１：臀部(gluteal region)にあり、大転子(femur greater trochanter)の最高点と仙骨管裂孔（sacral hiatus）を結ぶ線で外１／３のところ。 （韓国案） 案２:　大腿部(thigh)、大転子の最高点から上前腸骨棘に向かい１／３にある。 （日本案） （注：側臥し、股関節と膝関節を屈曲して取穴する。） ・ ・ 両案併記

５-ａ．「外丘」の場合 足の外踝の上7寸、腓骨の前縁。 （韓国標準テキスト） 外果の上7寸、陽交穴の後方で長腓骨筋とヒラメ筋の間に取る。（学校協会テキスト） 腓骨頭下縁と外果頂点との中央で、腓骨の前縁。　　　　　　　　　　（『標準経穴学』）

５-ｂ．「外丘」の出典 外丘…、在足内踝上七寸。 （『甲乙経』巻三） 外丘…（甲乙）、骨陥中（入門）、陽交後（増註）。 （『経穴彙解』） 陽交…、在外踝上七寸、斜属三陽分肉間。 （『甲乙経』巻三） 陽交…（甲乙）、与外丘並（入門）、下廉後 外丘前（増註）。 （『経穴彙解』）

５-ｃ．「外丘」の合意案 前下腿部(on the lateral side of leg)にあり、外踝（lateral malleolus）尖の上7寸で、腓骨(fibula)の前縁。 　　注： 外踝尖と膝窩横紋（popliteal crease）外側端とを結ぶ線の中点から下１寸。陽交（GB35）の前。 ・ 韓国案に従う

標準化案の注目経穴 Ⅱ ご清聴、 ありがとう ございました